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科室院感年度工作总结

时间:2024-03-11 17:55:34 年终总结 我要投稿
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科室院感年度工作总结

  总结是对过去一定时期的工作、学习或思想情况进行回顾、分析,并做出客观评价的书面材料,它能帮我们理顺知识结构,突出重点,突破难点,不如我们来制定一份总结吧。那么总结应该包括什么内容呢?下面是小编为大家收集的科室院感年度工作总结,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。

科室院感年度工作总结

科室院感年度工作总结1

  一、医院及院感科开展的主要工作

  1、认真研究学习《湖北省医药医院管理评审实施细则》,做好创二优评审迎检准备工作,根据细则要求制定年度工作计划、年度培训计划、医院感染工作流程,整理归纳并补充医院感染预防与控制管理各项规章制度、质量标准,进一步完善医院感染管理体系。

  2、加强对临床科室医院感染预防控制工作的督导,发现问题及时沟通、及时指导、及时改进,特别是针对我院医务人员对医疗垃圾分类不清、少数临床医生无菌操作不到位等现象进行多次现场督导纠正,彻底清理医院感染预防控制工作的死角,真正做到医院感染管理的全院规范统一,充分体现医院感染管理工作力度。

  3、加强改进对环境微生物细菌监测工作,把监测工作与临床工作结合起来,开拓性开展环境动态细菌监测,对临床消毒隔离工作起到实质性的检查督导作用,特别是主动对新生儿病房、母婴病房、新生儿暖箱等进行随机抽样监测,对重点区域消毒隔离工作的环境质量起到很好的监督和提示作用。

  4、开展重点去区域医院感染病例监测,启动了icu医院感染目标性监测。

  5、做好院内感染爆发流行的监测报告及预防控制工作,xx年院感科制订了临床医院感染爆发预警报告制度,加强对医院感染爆发前瞻性监测,实施这一制度,今年4月份我院外二科1类手术切口的爆发感染,院感科积极深入一线调查处理,及时上报医院感染委员会,协助临床采取相应控制措施,使爆发感染事件及时得到控制,未造成蔓延。

  6、做好传染病医院感染预防控制工作,做好预检分诊台、隔离病区医院感染预防控制指导工作,特别是在手足口病、甲型h1n1流感预防控制工作中,院感科认真执行上级卫生行政部门相关精神,认真规范制定相关工作制度及流程,使其符合医院感染防控要求,这一年本院未发生传染病院内感染,共计迎接上级检查共计次。

  7、进一步加强医院感染知识继续教育培训工作,院感科这一年已完成外出培训,及部分院内培训。

  8、加强对临床各科医院感染预防控制措施落实情况的`督察考核 坚持持续改进的工作理念,发现问题,及时研究,及时沟通,及时改进,对于反复纠正不力的问题纳入院级质控考核评分,奖惩兑现;做到随时检查指导,定时考核评价,定期向各科室通报考核情况,按时按规定向上级主管部门、医院领导、医院质控科通报相关信息。

  9、进一步加强医疗废物分类收集处理管理,使用后一次性物品回收率100%,废用性医疗废物焚烧100%,重点督察生活垃圾与医用垃圾分类分装、医疗锐器、感染性垃圾处理等。

  10、认真落实医院感染评价分析制度,做好相关信息统计上报工作,坚持定期召开院感工作会议,对院内感染发生情况、各项监测评价、医院感染预防控制措施落实情况等,进行评价分析通报,同时开展耐药菌株监测,院感病例病原学送检率分析,定期发放医院感染通讯

  二、院感工作存在的主要问题及明年工作重点:

  1、目标性监测工作未完善。

  2、全院医疗废物分类收集处理设施需改进(垃圾桶、袋)。

  3、洗手设施需改进(水龙头、洗手液等)。

科室院感年度工作总结2

  医院感染管理与控制是保障医疗安全、提高医疗质量的基石。为进一步做精、做准、做实科室感控工作,提升感控工作质量,杜绝不良事件发生,我科室在坚持科学防控,规范管理、突出重点,强化落实的原则上,同时积极响应我院感染办组织的第二届“见成效展风采强意识”主题活动,推动感控理念、规范、制度和技术融入到每一位医务人员的临床岗位工作之中,全面提升科室感染防控工作质量。现将我科室20xx年感控工作总结如下:

  一、强化培训,提高感控意识

  1、为了提高科室医护人员感控意识,科室感控小组组织科室所有人员认真学习院感相关工作制度,流程及人员职责,尤其是新冠防控、手卫生、消毒隔离、操作规范,并对科室所有医生、护士、规培、进修人员进行理论考核。考核合格率100%。对临床常见操作进行分组精准培训和考核,如:阴道检查、外科换药、人工破膜、cook宫颈扩张球囊放置、留置导尿、静脉采血、静脉输液、会阴擦洗、穿脱防护服等,有效保证了操作考核效果。科室所有人员严格按照感控工作要求,规范执行。

  2、细化会阴擦洗流程,将消毒棉球更换为大毛头,既落实了无菌操作原则,减少了污染机会,同时又节省了耗材支出。

  二、院感监测,杜绝院感发生

  科室控感医生每日登录感控监测系统实时督导、质控、发现预警病例及时提醒管床医生及时干预处理,并上报,避免预警病例迟报、漏报的发生。

  每周对科室产前发热及人工干预病例在科内进行回顾和分析,回顾诊疗过程,分析薄弱环节,及时改进,做到了对病人的全面管理,对管床医生的`持续培训,也增强了医护人员在诊疗过程中的控感意识。20xx年因“产前发热”中转手术病例较去年明显下降。

  三、日常消毒,不留卫生死角

  为预防交叉感染,我科对科室所有工作区域进行责任划分,并制定详细的环境物表清洁消毒登记本,规定按班次进行物表擦拭消毒,全面覆盖,不留死角,责任到人,消毒擦拭后及时登记,感控小组每日抽查,护士长每周督查,提高了科室环境物表清除率,确保了日常消毒效果。

  四、规范医废管理、杜绝交叉感染

  为使医废收集流程更加规范化,我科重新制定医废收集、交接及打包流程,护士严格按照工作流程进行医废打包,与医废收集人员交接登记,留存相关票据,每月核对无误后进行装订留底备查。

  五、加强门卫、保洁人员管理

  为落实医院感控要求,科室加强了门卫管理,所有进入病区人员均严格查看一码通、核酸结果,测量体温、进行手卫生消毒,认真落实床一陪护一固定制度,每日晨交班前责任组长严格检查陪人外出登记表、全国中高风险区更新情况,对患者及家属做好解释及心理疏导。

  因产科床位周转较快,加床多,为保证每日高效完成环境物表的消毒和擦拭工作,保洁人员每日一起参加护理晨交班,明确医院感控要求,同时责任护士向保洁人员反馈日常环境、物表消毒擦拭、床单元终末消毒工作中存在的问题,并督促及时整改,保证所有病室环境物表清洁消毒合格。

  六、加强患者及陪人管理

  督促提醒患者和家属在院期间按要求佩戴口罩,非必要不出病房,不聚集,不扎堆聊天,避免交叉感染。

  七、强化督导,筑牢安全防线

  为了督导科室感控工作有效落实,科室主任不定期在发热门诊、缓冲门诊(存在期间)、产科门诊、病区督导工作人员有效落实手卫生、标准防护等感控防范措施。护士长、科室感控小组成员不定期抽查病区各项感控措施落实情况,每月进行院感质控汇报,追踪上月问题整改效果,总结本月存在问题及改进措施,提高全员感控意识,自我监督,共同讨论,有效实施,保证患者和工作人员安全。

  20xx年,在科室曹主任和护士长的指导及全科人员的积极配合下,圆满完成了科室感控工作计划,取得了良好的效果,同时也进一步加强了我科医护人员对感控防范的认知,树立了感控意识,规范了操作技能,将“人人都是感控实践者”的感控理念内化于心,外化于行。在明年的感控工作中,我们也将继续努力,做得更好。

科室院感年度工作总结3

  1、遵循消毒隔离与标准预防原则,各科室严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、职业暴露防护制度,各种治疗、护理及换药操作按照规程进行。

  2、加强了非结核分枝杆菌医院感染预防与控制工作,使用中的吸氧湿化瓶、雾化器、早产儿暖箱等每日清洁消毒,更换无菌液,用后终末消毒、干燥保存。

  3、落实医院环境卫生监测制度。科室每月自测,院感科每季度对重点科室监测。各科室监测登记资料基本及时、准确,监测结果出现不合格时,积极查找原因,采取对策,确保消毒灭菌效果和医疗安全。每季度对各科室和重点院感部门的消毒隔离及监测工作有通报和整改意见。

  4、加强卫生安全防护工作,保障医务人员安全,尤其加强了标准预防的`培训学习。

  5、加强了手卫生宣传和管理,全体医务人员认真执行手卫生规范,不断提高手卫生依从性。不定期抽查抽考医务人员手卫生知识和洗手,大家的手卫生依从性都有所提高。

  深刻认识存在的问题明确工作方向。上半年我院院感管理工作有序进行,取得了一定的成绩,管理工作日趋规范,对于好的方面,我们将继续发扬光大。然而存在的问题却不容忽视,下半年将加倍努力工作,使院感管理工作更加有序规范。

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