个人对个人授权委托书范本
委托人不得以任何理由反悔委托事项,说明委托书具有不可撤销性。在办理事务和工作生活中,很多事情都会用到委托书你所见过的委托书是什么样的呢?下面是小编为大家收集的个人对个人授权委托书范本,仅供参考,希望能够帮助到大家。
个人对个人授权委托书范本1
患者姓名:______;性别:______;年龄:______;病历号:_____
委托人(患者本人):____________性别:______年龄:________
有效证件号码:_______________住址:______
受托人:_____________________性别:______年龄:_________
联系电话:___________________
有效证件号码:_______________住址:_____________________
与患者关系:□配偶□子女□父母□其他近亲属□同事□朋友□其他
本人于______年______月______日因病住院。本人在住院期间,有关病情的告知以及在诊断治疗过程中需要____________,本人郑重委托由______作为我的代理人,代为行使住院期间的知情同意权利,并履行相应的签字手续,全权代表本人签字,被委托人的签字视同本人的`签字。
委托人签署同意书后所产生的后果,由患者本人承担。
患者签名:_________(手印)______年______月______日
受托人签名:_______(手印)______年______月______日
个人对个人授权委托书范本2
委托人:____________________
委托代理人:_______________
现委托上述受托人在我与_____________中,作为我方参加_____________的代理人。受托人_____________的代理权限为_____________。
委托代表人(签字):____________
被委托人(签字):______________
_______年____月____日
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