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电瓶车撞人私了协议书

时间:2024-11-14 09:40:55 王娟 协议书 我要投稿
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电瓶车撞人私了协议书(通用10篇)

  在我们平凡的日常里,协议书的使用频率呈上升趋势,签订协议书是提高经济效益的手段。大家知道协议书的格式吗?下面是小编帮大家整理的电瓶车撞人私了协议书,仅供参考,大家一起来看看吧。

电瓶车撞人私了协议书(通用10篇)

  电瓶车撞人私了协议书 1

  甲方:

  乙方:

  对于________年________月________日发生的交通事故,经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:

  一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计________元人民币(包括已经支付的________元)。

  二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。

  三、本协议签定时,甲方须支付给乙方所剩余的'________元。

  四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。

  五、本协议自双方当事人签字后生效。

  六、本协议一式二份,甲、乙双方各执一份。

  甲方(签字):乙方(签字):

  ________年________月________日________年________月________日

  电瓶车撞人私了协议书 2

  甲方:乙方:

  身份证号:身份证号:

  住址:住址:

  联系电话:联系电话:

  交通事故基本事实及责任认定:

  ________年__________月__________日,_____驾驶机动车__________在行驶过程中与行人__________发生交通事故,经交警认定车辆方全责。现双方友好协商达成以下协议:

  一、乙方住院期间的所有医疗费用由甲方承担;

  二、除医疗费用外,甲方自愿一次性赔偿乙方__________元(_________元),此费用是一次性终结赔偿。

  三、乙方收到甲方的赔偿款后,不得以赔偿项目缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其他并发症等等理由,向甲方继续索赔或向人民法院提起诉讼继续索赔。自此,乙方身体精神再有任何问题与甲方及其家人无关,乙方家属不得再因此事故联系甲方及其家人。

  四、本协议由双方责任人签字生效。

  五、本协议一式两份,各方各执一份。

  甲方:

  乙方:

  日期:

  电瓶车撞人私了协议书 3

  甲方:身份证号:

  乙方:身份证号:

  ____年__月____日凌晨__时____分左右,因甲方驾驶车辆发生交通事故将乙方致伤一事,在平等自愿、协商一致的基础上,达成如下协议:

  1、因甲方驾驶车辆晚上在101国道行驶时,乙方走在行车道上,甲方在下坡时挂空挡、车灯不亮的情况下,发生交通事故,无意撞伤乙方二人,乙方二人在市人民医院经过全面检查,一人脸部轻微外伤,一人左臂轻微骨折,诊疗费用共计________元人民币,经过治疗可以出院。

  2、根据双方调解意见,甲方付给乙方康复费、后续治疗费等因本次交通事故造成的一切经济损失共计________元人民币。

  3、甲方在本协议签订之日起,一次性向乙方全部支付。

  4、乙方收到甲方的`上述人身损害赔偿费用后,不得以赔偿项目的缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其它并发症等理由,向甲方继续索要赔偿或者向人民法院提起诉讼索要赔偿,甲方不得以上述赔偿项目多、赔偿金额多等理由,向乙方索回费用。如一方违约,违约方向守约方付违约金________元人民币。

  5、乙方鉴于甲方在事故发生后能够积极给予赔偿,达成本调解协议书。

  6、为了保障甲方交通事故案件的顺利进行,乙方保证在公安机关、检察机关及法院的审理过程中需要,给予积极地支持和配合。

  7、本合同自签订之日起生效,本协议一式两份,双方当事人各一份。

  甲方:

  乙方:

  ____年____月____日

  电瓶车撞人私了协议书 4

  甲方:

  乙方:

  甲、乙双方就________年________月________日因乙方驾车发生交通事故将甲方致伤一事,在平等自愿、协商一致的基础上,达成以下调解意见:

  一、因乙方驾车致甲方脚部之损伤,甲方经在人民医院治疗,已痊愈出院。

  二、根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》之规定,乙方应赔偿甲方各项损失医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、康复费、后续治疗费等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切经济损失共计________元人民币。

  三、乙方在本协议签订之日起________日内,一次性向甲方全部支付。

  四、甲方收到乙方的上述人身损害赔偿费用后,不得以赔偿项目缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其它并发症等等理由,向乙方继续索要赔偿或者向人民法院提起诉讼索取赔偿。乙方不得以上述赔偿项目多、赔偿金额多等理由,向甲方索要赔偿费用。如一方违约,违约方要向守约方支付违约金________元。

  五、甲方鉴于乙方家属在事故发生后能够积极给予赔偿,达成了本调解协议。故对乙方应承担的刑事责任给予谅解,请求人民法院对乙方应付的刑事责任给予从轻、减轻处罚,对可能判处的缓刑处罚不提出任何异议。

  六、为保证乙方交通肇事案件的'顺利进行,甲方保证在公安机关、检察机关及法院审理过程中的需要,给予积极的支持和配合。通讯地址,联系电话。

  七、本协议自签订之日起生效。本协议一式五份,双方当事人各一份,公安局、检察院、法院各一份。

  甲方:

  乙方:

  ________年________月________日

  ________年________月________日

  电瓶车撞人私了协议书 5

  赔偿人:________,男,26岁,汉族,车主,现住______乡______村,身份证号码:_________

  被赔偿人:______,男,56岁,汉族,农民,现住______市_______县______村,身份证号码:_________

  _____年______月______日,________在公路上骑摩托车正常行驶的过程中,_________由于开电瓶车看牛导致岔道,和________驾驶的摩托车相撞,致使______受伤。______被撞伤后立即被汪辉送到_________医院住院治疗,经检查,是大腿骨处骨折受伤,住院_________天后于_____年_________月______日好转出院。

  经双方进行友好协商,达成一致,自愿达成以下赔偿协议:

  一、由________赔偿_________各项医疗费(不包含前期住院已经支付给______的医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(总数额22138.30-已经支付的`医疗费16000元)=现在还需给付的金额10769.15元;

  二、以上款项一次性支付,支付后双方均不得反悔,______不得再追究________的任何责任,放弃对赔偿人的诉权;

  三、双方再无其他争议。

  四、本协议一式两份,双方各执一份,自签字之日起生效。

  赔偿人:_______(签名)被赔偿人:_______(签名)

  _____年_______月_______日_____年_______月_______日

  电瓶车撞人私了协议书 6

  甲方:________

  身份证号码:________

  乙方:________

  身份证号码:________

  ________年________月________日,甲方骑电瓶车不小心撞伤乙方后,甲方及时履行报警和救助义务,并支付了乙方就医、康复冶疗、生活补助、营养费、交通费护理费等费用共计人民币______元(大写:____万元整),目前乙方要求甲方一次性解决,甲乙双方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上,并征得处理交通事故的大安交警同意,达成如下协议:

  一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,甲方一次性支付乙方人民币________元(大写:__元整)。

  二、在甲方支付人民币________元后,乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用,后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担。

  三、在乙方收到甲方支付的人民币________元后,此事处理即告终结,甲乙双方之间不再存在任何权利义务,乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁,也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

  四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,甲乙双方已全文阅读并理解无误,甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果,甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的',甲乙双方对此处理结果完全同意。

  五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性,由此造成的甲方向保险公司索赔失败,乙方应双倍退还不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时,乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。

  六、本协议为一次性终结处理协议,本协议为双方平等、自愿协商的结果,并且是双方真实意思表示,本协议自双方签字按手印后立即成立生效。

  七、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,交管部门存档一份,具有同等的法律效力。

  甲方:________

  乙方:________

  ________年________月________日

  ________年________月________日

  电瓶车撞人私了协议书 7

  甲方:________

  身份证号:____________

  乙方:________

  身份证号:____________

  ________年________月________日____时左右,甲方驾驶电瓶车在佛山大道与人民路交叉路段与乙方发生刮碰,事发之后,甲方及时将乙方送到____市____医院进行了CT和B超检查,经医院医师诊断为软组织损伤,没有造成器官的损伤及其他身体部位伤害。甲、乙双方经平等友好协商,就乙方遭受的损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家有关法律、法规,对具体的赔偿事宜和双方权利义务明确如下:

  一、甲方自本协议签订后5日内向乙方支付一次性损害赔偿金共计10000元人民币(大写:壹万元整)(不包括已经支付的医药费,交通费等___________元)。

  二、第一条的一次性损害赔偿金包含乙方因此次事故所需的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。

  三、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的.医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性。

  四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。

  五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显失公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

  六、本协议自双方当事人签字后生效。

  七、本协议一式二份,甲乙双方各执一份。二份均是协议正本,具有同等法律效力。

  甲方签字(手印):________

  乙方签字(手印):________

  ________年________月________日

  ________年________月________日

  电瓶车撞人私了协议书 8

  甲方(肇事方):________,身份证号:___________,联系方式:__________

  乙方(受害方):________,身份证号:___________,联系方式:__________

  鉴于:

  于____年__月__日,在_____________________,甲方驾驶的电瓶车与乙方发生了碰撞事故。

  经双方友好协商,决定采取非诉讼方式处理此次事故所造成的损害赔偿问题。

  现甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则,经充分沟通后达成如下协议:

  责任认定:双方确认该次事故中甲方负全责/部分责任,并同意按照本协议规定的方式解决因此产生的所有争议和赔偿事宜。

  赔偿金额及支付方式:

  甲方同意向乙方支付人民币(大写)________元作为本次事故给乙方造成的所有损失的'一次性赔偿金。

  支付方式为:现金/银行转账(请勾选适用项)。若选择银行转账,则需在本协议签订之日起三日内完成支付。

  其他约定:

  双方承诺不再因本次交通事故而提起任何形式的诉讼或仲裁请求。

  本协议一经双方签字盖章即生效,对双方均具有约束力。

  争议解决:

  如因执行本协议发生任何争议,双方应首先尝试友好协商解决;协商不成时,可提交至甲方所在地人民法院诉讼解决。

  附则:

  本协议正本一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

  甲方签字:_________

  日期:____年__月__日

  乙方签字:_________

  日期:____年__月__日

  电瓶车撞人私了协议书 9

  甲方(受伤方):__________身份证号:____________________

  乙方(驾驶方):__________身份证号:____________________

  鉴于____年__月__日,在________发生了乙方驾驶的电瓶车与甲方相撞的交通事故,经甲乙双方友好协商,现就此次事故达成如下协议:

  乙方承认自己在此交通事故中负有责任。

  经过双方协商一致,乙方同意向甲方支付赔偿金共计人民币____元整(大写:________),作为对甲方因本次事故所造成的所有损失(包括但不限于医疗费用、误工费等)的'一次性补偿。

  上述款项乙方应在本协议签订之日起___日内一次性支付给甲方。

  自乙方完成上述赔偿后,甲方承诺不再以任何形式向乙方或任何第三方追究与此事故相关的任何法律责任。

  双方均确认已充分理解并同意本协议的所有条款,本协议自双方签字盖章之日起生效。

  本协议一式两份,甲乙双方各持一份,具有同等法律效力。

  甲方签字:_____________

  日期:年__月__日

  乙方签字:_________

  日期:____年__月__日

  电瓶车撞人私了协议书 10

  甲方(肇事者):

  姓名:______

  性别:______

  身份证号:______

  联系电话:______

  住址:______

  乙方(受害者):

  姓名:______

  性别:______

  身份证号:______

  联系电话:______

  住址:______

  鉴于____年__月__日__时__分许,甲方骑电瓶车在______与乙方发生碰撞,导致乙方受伤及财产受损的交通事故。经双方平等、自愿协商,就本次事故的赔偿及相关事宜达成如下协议:

  一、事故经过及责任认定

  ____________

  二、赔偿项目及金额

  医疗费用

  乙方因本次事故受伤产生的医疗费用(包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、手术费、药费等)共计人民币______元(大写______元整),该费用已由甲方支付______元(,剩余______元(大写______元整)由甲方于本协议签订之日一次性支付给乙方。乙方应向甲方提供所有相关医疗费用的有效票据。

  误工费

  乙方因受伤误工,根据乙方的收入情况及误工时间(共计____天),双方确定误工费赔偿金额为人民币______元(大写______元整),甲方于本协议签订之日支付给乙方。乙方应提供其工作单位出具的误工证明(包括误工时间、收入减少情况等)。

  护理费

  若乙方因伤需要护理,经双方协商确定护理费为人民币______元(大写______元整),此费用甲方于本协议签订之日支付给乙方。如有护理人员相关信息,乙方应向甲方提供。

  营养费

  考虑到乙方的伤情恢复需要,甲方同意向乙方支付营养费人民币______元(大写______元整),于本协议签订之日支付。

  财产损失

  乙方因本次事故导致的财产损失(如衣物损坏、随身携带物品损坏等),经双方共同确认价值为人民币______元(大写______元整),甲方于本协议签订之日一次性赔偿给乙方。乙方应提供财产损失相关的证据(如购买凭证、受损物品照片等)。

  以上各项赔偿费用总计人民币______元(大写______元整)。

  三、赔偿支付方式

  甲方应在本协议签订之日,通过以下第______种方式向乙方支付赔偿款:

  现金支付。乙方在收到甲方支付的现金后,应向甲方出具收款收据。

  银行转账。甲方将赔偿款转账至乙方指定的以下银行账户:

  开户银行:______

  账户名称:______

  银行账号:______

  乙方在收到赔偿款后,应及时告知甲方,并向甲方提供收款凭证(如转账截图、银行到账短信通知等)。

  四、协议履行及后续事项

  双方确认,在甲方按照本协议约定向乙方支付全部赔偿款后,乙方不再就本次电瓶车碰撞事故向甲方提出任何形式的索赔要求(包括但不限于通过诉讼、仲裁、调解等途径要求甲方另行赔偿),双方之间因本次事故所产生的权利义务关系终结。

  乙方承诺在收到赔偿款后,积极配合甲方处理与本次事故相关的保险理赔事宜(如有),包括但不限于向甲方或保险公司提供所需的证明材料、如实陈述事故经过等。若因乙方不配合导致甲方无法获得保险赔偿,乙方应退还甲方已支付的相应赔偿款。

  双方应保守本协议内容及本次事故相关信息,不得向任何第三方泄露,但因履行法定程序(如保险理赔、司法调查等)需要除外。

  五、违约责任

  若甲方未按照本协议约定的时间、金额向乙方支付赔偿款,每逾期一日,甲方应按照未支付金额的____%向乙方支付违约金;若逾期超过____日,乙方有权解除本协议,并要求甲方按照本协议约定赔偿金额的____%支付违约金,同时甲方仍需继续履行向乙方支付全部赔偿款的义务。

  若乙方违反本协议约定,在收到甲方赔偿款后又向甲方提出额外索赔要求或不配合甲方处理保险理赔事宜等,乙方应向甲方双倍返还已收取的.赔偿款,并承担因此给甲方造成的所有损失(包括但不限于甲方为处理纠纷所支付的律师费、诉讼费等)。

  六、争议解决

  如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向事故发生地的人民法院提起诉讼。

  七、其他条款

  本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

  本协议未尽事宜,可由双方另行协商补充,并以书面形式作为本协议的附件,与本协议具有同等法律效力。

  甲方(签字或盖章):______

  乙方(签字或盖章):______

  签订日期:____年__月__日

  签订地点:______

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电瓶车撞人私了协议书(通用10篇)

  在我们平凡的日常里,协议书的使用频率呈上升趋势,签订协议书是提高经济效益的手段。大家知道协议书的格式吗?下面是小编帮大家整理的电瓶车撞人私了协议书,仅供参考,大家一起来看看吧。

电瓶车撞人私了协议书(通用10篇)

  电瓶车撞人私了协议书 1

  甲方:

  乙方:

  对于________年________月________日发生的交通事故,经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:

  一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计________元人民币(包括已经支付的________元)。

  二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。

  三、本协议签定时,甲方须支付给乙方所剩余的'________元。

  四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。

  五、本协议自双方当事人签字后生效。

  六、本协议一式二份,甲、乙双方各执一份。

  甲方(签字):乙方(签字):

  ________年________月________日________年________月________日

  电瓶车撞人私了协议书 2

  甲方:乙方:

  身份证号:身份证号:

  住址:住址:

  联系电话:联系电话:

  交通事故基本事实及责任认定:

  ________年__________月__________日,_____驾驶机动车__________在行驶过程中与行人__________发生交通事故,经交警认定车辆方全责。现双方友好协商达成以下协议:

  一、乙方住院期间的所有医疗费用由甲方承担;

  二、除医疗费用外,甲方自愿一次性赔偿乙方__________元(_________元),此费用是一次性终结赔偿。

  三、乙方收到甲方的赔偿款后,不得以赔偿项目缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其他并发症等等理由,向甲方继续索赔或向人民法院提起诉讼继续索赔。自此,乙方身体精神再有任何问题与甲方及其家人无关,乙方家属不得再因此事故联系甲方及其家人。

  四、本协议由双方责任人签字生效。

  五、本协议一式两份,各方各执一份。

  甲方:

  乙方:

  日期:

  电瓶车撞人私了协议书 3

  甲方:身份证号:

  乙方:身份证号:

  ____年__月____日凌晨__时____分左右,因甲方驾驶车辆发生交通事故将乙方致伤一事,在平等自愿、协商一致的基础上,达成如下协议:

  1、因甲方驾驶车辆晚上在101国道行驶时,乙方走在行车道上,甲方在下坡时挂空挡、车灯不亮的情况下,发生交通事故,无意撞伤乙方二人,乙方二人在市人民医院经过全面检查,一人脸部轻微外伤,一人左臂轻微骨折,诊疗费用共计________元人民币,经过治疗可以出院。

  2、根据双方调解意见,甲方付给乙方康复费、后续治疗费等因本次交通事故造成的一切经济损失共计________元人民币。

  3、甲方在本协议签订之日起,一次性向乙方全部支付。

  4、乙方收到甲方的`上述人身损害赔偿费用后,不得以赔偿项目的缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其它并发症等理由,向甲方继续索要赔偿或者向人民法院提起诉讼索要赔偿,甲方不得以上述赔偿项目多、赔偿金额多等理由,向乙方索回费用。如一方违约,违约方向守约方付违约金________元人民币。

  5、乙方鉴于甲方在事故发生后能够积极给予赔偿,达成本调解协议书。

  6、为了保障甲方交通事故案件的顺利进行,乙方保证在公安机关、检察机关及法院的审理过程中需要,给予积极地支持和配合。

  7、本合同自签订之日起生效,本协议一式两份,双方当事人各一份。

  甲方:

  乙方:

  ____年____月____日

  电瓶车撞人私了协议书 4

  甲方:

  乙方:

  甲、乙双方就________年________月________日因乙方驾车发生交通事故将甲方致伤一事,在平等自愿、协商一致的基础上,达成以下调解意见:

  一、因乙方驾车致甲方脚部之损伤,甲方经在人民医院治疗,已痊愈出院。

  二、根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》之规定,乙方应赔偿甲方各项损失医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、康复费、后续治疗费等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切经济损失共计________元人民币。

  三、乙方在本协议签订之日起________日内,一次性向甲方全部支付。

  四、甲方收到乙方的上述人身损害赔偿费用后,不得以赔偿项目缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其它并发症等等理由,向乙方继续索要赔偿或者向人民法院提起诉讼索取赔偿。乙方不得以上述赔偿项目多、赔偿金额多等理由,向甲方索要赔偿费用。如一方违约,违约方要向守约方支付违约金________元。

  五、甲方鉴于乙方家属在事故发生后能够积极给予赔偿,达成了本调解协议。故对乙方应承担的刑事责任给予谅解,请求人民法院对乙方应付的刑事责任给予从轻、减轻处罚,对可能判处的缓刑处罚不提出任何异议。

  六、为保证乙方交通肇事案件的'顺利进行,甲方保证在公安机关、检察机关及法院审理过程中的需要,给予积极的支持和配合。通讯地址,联系电话。

  七、本协议自签订之日起生效。本协议一式五份,双方当事人各一份,公安局、检察院、法院各一份。

  甲方:

  乙方:

  ________年________月________日

  ________年________月________日

  电瓶车撞人私了协议书 5

  赔偿人:________,男,26岁,汉族,车主,现住______乡______村,身份证号码:_________

  被赔偿人:______,男,56岁,汉族,农民,现住______市_______县______村,身份证号码:_________

  _____年______月______日,________在公路上骑摩托车正常行驶的过程中,_________由于开电瓶车看牛导致岔道,和________驾驶的摩托车相撞,致使______受伤。______被撞伤后立即被汪辉送到_________医院住院治疗,经检查,是大腿骨处骨折受伤,住院_________天后于_____年_________月______日好转出院。

  经双方进行友好协商,达成一致,自愿达成以下赔偿协议:

  一、由________赔偿_________各项医疗费(不包含前期住院已经支付给______的医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(总数额22138.30-已经支付的`医疗费16000元)=现在还需给付的金额10769.15元;

  二、以上款项一次性支付,支付后双方均不得反悔,______不得再追究________的任何责任,放弃对赔偿人的诉权;

  三、双方再无其他争议。

  四、本协议一式两份,双方各执一份,自签字之日起生效。

  赔偿人:_______(签名)被赔偿人:_______(签名)

  _____年_______月_______日_____年_______月_______日

  电瓶车撞人私了协议书 6

  甲方:________

  身份证号码:________

  乙方:________

  身份证号码:________

  ________年________月________日,甲方骑电瓶车不小心撞伤乙方后,甲方及时履行报警和救助义务,并支付了乙方就医、康复冶疗、生活补助、营养费、交通费护理费等费用共计人民币______元(大写:____万元整),目前乙方要求甲方一次性解决,甲乙双方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上,并征得处理交通事故的大安交警同意,达成如下协议:

  一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,甲方一次性支付乙方人民币________元(大写:__元整)。

  二、在甲方支付人民币________元后,乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用,后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担。

  三、在乙方收到甲方支付的人民币________元后,此事处理即告终结,甲乙双方之间不再存在任何权利义务,乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁,也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

  四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,甲乙双方已全文阅读并理解无误,甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果,甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的',甲乙双方对此处理结果完全同意。

  五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性,由此造成的甲方向保险公司索赔失败,乙方应双倍退还不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时,乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。

  六、本协议为一次性终结处理协议,本协议为双方平等、自愿协商的结果,并且是双方真实意思表示,本协议自双方签字按手印后立即成立生效。

  七、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,交管部门存档一份,具有同等的法律效力。

  甲方:________

  乙方:________

  ________年________月________日

  ________年________月________日

  电瓶车撞人私了协议书 7

  甲方:________

  身份证号:____________

  乙方:________

  身份证号:____________

  ________年________月________日____时左右,甲方驾驶电瓶车在佛山大道与人民路交叉路段与乙方发生刮碰,事发之后,甲方及时将乙方送到____市____医院进行了CT和B超检查,经医院医师诊断为软组织损伤,没有造成器官的损伤及其他身体部位伤害。甲、乙双方经平等友好协商,就乙方遭受的损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家有关法律、法规,对具体的赔偿事宜和双方权利义务明确如下:

  一、甲方自本协议签订后5日内向乙方支付一次性损害赔偿金共计10000元人民币(大写:壹万元整)(不包括已经支付的医药费,交通费等___________元)。

  二、第一条的一次性损害赔偿金包含乙方因此次事故所需的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。

  三、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的.医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性。

  四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。

  五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显失公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

  六、本协议自双方当事人签字后生效。

  七、本协议一式二份,甲乙双方各执一份。二份均是协议正本,具有同等法律效力。

  甲方签字(手印):________

  乙方签字(手印):________

  ________年________月________日

  ________年________月________日

  电瓶车撞人私了协议书 8

  甲方(肇事方):________,身份证号:___________,联系方式:__________

  乙方(受害方):________,身份证号:___________,联系方式:__________

  鉴于:

  于____年__月__日,在_____________________,甲方驾驶的电瓶车与乙方发生了碰撞事故。

  经双方友好协商,决定采取非诉讼方式处理此次事故所造成的损害赔偿问题。

  现甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则,经充分沟通后达成如下协议:

  责任认定:双方确认该次事故中甲方负全责/部分责任,并同意按照本协议规定的方式解决因此产生的所有争议和赔偿事宜。

  赔偿金额及支付方式:

  甲方同意向乙方支付人民币(大写)________元作为本次事故给乙方造成的所有损失的'一次性赔偿金。

  支付方式为:现金/银行转账(请勾选适用项)。若选择银行转账,则需在本协议签订之日起三日内完成支付。

  其他约定:

  双方承诺不再因本次交通事故而提起任何形式的诉讼或仲裁请求。

  本协议一经双方签字盖章即生效,对双方均具有约束力。

  争议解决:

  如因执行本协议发生任何争议,双方应首先尝试友好协商解决;协商不成时,可提交至甲方所在地人民法院诉讼解决。

  附则:

  本协议正本一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

  甲方签字:_________

  日期:____年__月__日

  乙方签字:_________

  日期:____年__月__日

  电瓶车撞人私了协议书 9

  甲方(受伤方):__________身份证号:____________________

  乙方(驾驶方):__________身份证号:____________________

  鉴于____年__月__日,在________发生了乙方驾驶的电瓶车与甲方相撞的交通事故,经甲乙双方友好协商,现就此次事故达成如下协议:

  乙方承认自己在此交通事故中负有责任。

  经过双方协商一致,乙方同意向甲方支付赔偿金共计人民币____元整(大写:________),作为对甲方因本次事故所造成的所有损失(包括但不限于医疗费用、误工费等)的'一次性补偿。

  上述款项乙方应在本协议签订之日起___日内一次性支付给甲方。

  自乙方完成上述赔偿后,甲方承诺不再以任何形式向乙方或任何第三方追究与此事故相关的任何法律责任。

  双方均确认已充分理解并同意本协议的所有条款,本协议自双方签字盖章之日起生效。

  本协议一式两份,甲乙双方各持一份,具有同等法律效力。

  甲方签字:_____________

  日期:年__月__日

  乙方签字:_________

  日期:____年__月__日

  电瓶车撞人私了协议书 10

  甲方(肇事者):

  姓名:______

  性别:______

  身份证号:______

  联系电话:______

  住址:______

  乙方(受害者):

  姓名:______

  性别:______

  身份证号:______

  联系电话:______

  住址:______

  鉴于____年__月__日__时__分许,甲方骑电瓶车在______与乙方发生碰撞,导致乙方受伤及财产受损的交通事故。经双方平等、自愿协商,就本次事故的赔偿及相关事宜达成如下协议:

  一、事故经过及责任认定

  ____________

  二、赔偿项目及金额

  医疗费用

  乙方因本次事故受伤产生的医疗费用(包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、手术费、药费等)共计人民币______元(大写______元整),该费用已由甲方支付______元(,剩余______元(大写______元整)由甲方于本协议签订之日一次性支付给乙方。乙方应向甲方提供所有相关医疗费用的有效票据。

  误工费

  乙方因受伤误工,根据乙方的收入情况及误工时间(共计____天),双方确定误工费赔偿金额为人民币______元(大写______元整),甲方于本协议签订之日支付给乙方。乙方应提供其工作单位出具的误工证明(包括误工时间、收入减少情况等)。

  护理费

  若乙方因伤需要护理,经双方协商确定护理费为人民币______元(大写______元整),此费用甲方于本协议签订之日支付给乙方。如有护理人员相关信息,乙方应向甲方提供。

  营养费

  考虑到乙方的伤情恢复需要,甲方同意向乙方支付营养费人民币______元(大写______元整),于本协议签订之日支付。

  财产损失

  乙方因本次事故导致的财产损失(如衣物损坏、随身携带物品损坏等),经双方共同确认价值为人民币______元(大写______元整),甲方于本协议签订之日一次性赔偿给乙方。乙方应提供财产损失相关的证据(如购买凭证、受损物品照片等)。

  以上各项赔偿费用总计人民币______元(大写______元整)。

  三、赔偿支付方式

  甲方应在本协议签订之日,通过以下第______种方式向乙方支付赔偿款:

  现金支付。乙方在收到甲方支付的现金后,应向甲方出具收款收据。

  银行转账。甲方将赔偿款转账至乙方指定的以下银行账户:

  开户银行:______

  账户名称:______

  银行账号:______

  乙方在收到赔偿款后,应及时告知甲方,并向甲方提供收款凭证(如转账截图、银行到账短信通知等)。

  四、协议履行及后续事项

  双方确认,在甲方按照本协议约定向乙方支付全部赔偿款后,乙方不再就本次电瓶车碰撞事故向甲方提出任何形式的索赔要求(包括但不限于通过诉讼、仲裁、调解等途径要求甲方另行赔偿),双方之间因本次事故所产生的权利义务关系终结。

  乙方承诺在收到赔偿款后,积极配合甲方处理与本次事故相关的保险理赔事宜(如有),包括但不限于向甲方或保险公司提供所需的证明材料、如实陈述事故经过等。若因乙方不配合导致甲方无法获得保险赔偿,乙方应退还甲方已支付的相应赔偿款。

  双方应保守本协议内容及本次事故相关信息,不得向任何第三方泄露,但因履行法定程序(如保险理赔、司法调查等)需要除外。

  五、违约责任

  若甲方未按照本协议约定的时间、金额向乙方支付赔偿款,每逾期一日,甲方应按照未支付金额的____%向乙方支付违约金;若逾期超过____日,乙方有权解除本协议,并要求甲方按照本协议约定赔偿金额的____%支付违约金,同时甲方仍需继续履行向乙方支付全部赔偿款的义务。

  若乙方违反本协议约定,在收到甲方赔偿款后又向甲方提出额外索赔要求或不配合甲方处理保险理赔事宜等,乙方应向甲方双倍返还已收取的.赔偿款,并承担因此给甲方造成的所有损失(包括但不限于甲方为处理纠纷所支付的律师费、诉讼费等)。

  六、争议解决

  如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向事故发生地的人民法院提起诉讼。

  七、其他条款

  本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

  本协议未尽事宜,可由双方另行协商补充,并以书面形式作为本协议的附件,与本协议具有同等法律效力。

  甲方(签字或盖章):______

  乙方(签字或盖章):______

  签订日期:____年__月__日

  签订地点:______