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医护交接班制度(精选19篇)
在不断进步的社会中,制度的使用频率逐渐增多,制度是国家机关、社会团体、企事业单位,为了维护正常的工作、劳动、学习、生活的秩序,保证国家各项政策的顺利执行和各项工作的正常开展,依照法律、法令、政策而制订的具有法规性或指导性与约束力的应用文。那么你真正懂得怎么制定制度吗?以下是小编为大家收集的医护交接班制度,希望能够帮助到大家。
医护交接班制度 1
1、值班人员必须坚守工作岗位,履行职责,保证诊疗、护理工作不间断的安全进行。
2、值班人员要掌握病人的病情,按时完成各项治疗、护理工作;要严密观察危重病人;负责接受新入院病人;检查指导护理员的工作。
3、值班人员要做好病区管理工作、遇有重大问题,要及时向护士长及上级请示报告。
4、严格遵守工作时间,不得私自换班、替班、迟到、早退。值班护士确需离开岗位时,必须向护士长报告,并由护士长指定人员代替后方可离开。
5、每班必须按时交接班,接班者提前15分钟进入科室,阅读交班报告及医嘱本,在接班者未明确交班内容之前,交班者不得离开岗位。
6、每天早晨集体交接班一次,由各护理单元的护士长主持,全体在班人员参加,值班人员报告病人流动情况和新入院、危重、手术前后、特殊检查等病人的病情变化,护士长讲评工作、布置当天的工作。交接班一般不超过15分钟。
7、交班者对特殊检查、病情及规定交接的抢救、毒、麻、限剧药品、器械必须当面交接清楚,并为下一班作好充分的准备,接班者若有疑问,需及时询问、清查。交班后,因交接不清,当查不查而引发的问题由接班者负责。因工作责任心不强,该交不交而发生的问题由交班者负责。
8、严格执行交班检查制度,做到四看、五查、一巡视。
①四看:
一看:医嘱是否已录入,是否执行无误,有无留待执行的医嘱;
二看:病区报告全天病人流动情况,新入、危重、手术及有特殊变化病人的重点病情,各班次所给予的医疗处理及护理措施等是否记录正确,有无遗漏;
三看:体温监测本是否按要求测体温,有无高热或突然发热病人;
四看:各项护理记录是否准确,出入量记录是否准确,有无遗漏或错误。
②五查:
一查:新入院病人的'初步处理是否妥当,病情有特殊变化者是否已及时处理;
二查:手术病人准备是否完善,各种须带去手术室的物品是否齐全;
三査:危、重、瘫病人是否按时翻身,床铺是否平整、无碎屑、病人有无褥疮;
四查:大小便失禁病人是否妥当,皮肤、衣被是否清洁干燥;
五查:大手术后病人创口有无渗血,敷料是否完整、是否排气排尿、引流管是否通畅。各项处置是否妥善、及时、齐全。
③一巡视:
对危重、大手术及病情有特殊变化的病人,交接班人员应共同巡视,进行床旁交接。除病情巡视外,接班者还需了解病区病人是否全部在床,不在床位病人的去向,注意病区环境安全。
9、进修护士或实习护士书写交班报告时,带教护士或护士长负责修改并签名。
医护交接班制度 2
1.医院临床科和急诊科实行24小时三班轮值,门诊及医技科室的护理人员可实行白班制。护士长在正常情况下不值晚夜班。满45岁人员根据医院情况可不安排值晚夜班。
2.当值人员应严格遵照医嘱和服从护士长安排,坚守岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确、及时进行。未经护士长同意,护士不得擅自调换班次。
3.严格按分级护理要求巡视病人,发现病情变化在职责范围内给予处置,并应向值班医生反映。遇重大问题及时向护士长和总值班汇报。
4.每班必须按时交接班,接班者必须提前15分钟到科室阅读交班报告,交接物品。接班者未到时,交班者不得离开岗位。
5.值班者必须在交班前完成各项记录及本班各项工作,处理好用过的物品。如遇特殊情况未完成工作,必须详细向下一班交待,并与接班者共同做好工作方可离开。
6.每晨集体交接班,由夜班护士宣读晚夜班交班报告,护士长交待有关事宜及进行简单工作讲评,时间不宜超过15分钟。会后由护士长带领日夜班护士共同查看病房,检查病人病情及病房管理情况。
7.中午班口头及床边交接,其他各班均要求书面、口头、床边交接。
8.书面交班按《广东省病历书写规范》的'要求书写。口头及床边交接内容包括本班医嘱执行情况,各种处置完成情况,昏迷、瘫痪、一级护理等危重病人有无褥疮及基础护理完成情况,各种导管固定和引流情况等。
9.各班对常备、贵重、毒、麻、限、剧药及抢救物品、器材、仪器等数量、效能当面交接,接班时发现问题由交班者负责,接班后如因交接不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。
10.中医院及中医病区,要运用中药术语描述病情,新入、转入、危重病人要记录舌质、舌苔、脉象、主要治疗处理,主症、主要辩证施护要点及护理注意事项。
医护交接班制度 3
1、病房护士实行三班轮流值班,值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排,按各种职责坚守岗位,进行各项护理工作。
2、交班前,护士长应检查医嘱执行情况和危重病人的病情记录,重点巡视危重病人、新病人和手术病人,并按排护理工作。
3、接班人员要提前上岗,当面清点器械药品,并做好登记工作。
4、晨间交接班时由夜班考试,大网站收集护士重点报告危重病人、新病人、手术病人的.病情以及护理有关的事项。
5、要求各班进行床头交接班,对新入、大手术后有特殊处理、病情危重和长期卧床病人,要详细交接,注意口腔、皮肤及周身情况。
6、值班者于交班前清理办公室、治疗室卫生和整理。
医护交接班制度 4
1、病房护士实行三班轮流值班,值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排,按各种职责坚守岗位,进行各项护理工作。
2、交班前,护士长应检查医嘱执行情况和危重病人的'病情记录,重点巡视危重病人、新病人和手术病人,并按排护理工作。
3、接班人员要提前上岗,当面清点器械药品,并做好登记工作。
4、晨间交接班时由夜班考试,大网站收集护士重点报告危重病人、新病人、手术病人的病情以及护理有关的事项。
5、要求各班进行床头交接班,对新入、大手术后有特殊处理、病情危重和长期卧床病人,要详细交接,注意口腔、皮肤及周身情况。
6、值班者于交班前清理办公室、治疗室卫生和整理
医护交接班制度 5
一、住院护理部门、注射室、抢救室,药房等科室实行交接班制,并建立交接班记录本。值班人员必须坚守工作岗位,履行职责,保证抢救、医疗、治疗、护理、调剂工作的及时准确地进行。
二、按时进行交接班,接班者必须提前xx分钟到达科室,阅读当天的交班报告、医嘱本或必要的'口头交待,在接班者未到来或未交接清楚之前,交班者必须坚守工作岗位,不得离开。
三、值班者必须在交班前完成本班的各项任务,写好交班报告及各项护理记录,整理好物品,遇到特殊情况必须口头详细交待,并与接班者共同处理好后才能离去。交班者必须为下一班做好工作准备,白班要为夜班做好物品准备工作,夜班也必须为白班作必要的药品准备。
四、接班者如发现病情、治疗、物品、药品等交待不清楚时,应当立即查问,接班时发现问题,应由交班者负责,接班后发现问题,则应由接班者负责。交接班应当进行书面、床旁、桌旁交接,实物进行数量清点在交接本上要写清楚,病员床旁要看清。口头交待要讲解明白,交接班完毕时,双方应当在交接班记录本上签名。
医护交接班制度 6
1、医师值班与交接班:
(1)各科在非办公时间及节假日,须设有值班医师,可根据科室的大小和床位的多少,单独或联合值班。值班人员必须坚守岗位、履行职责,保证诊断、治疗工作持续地进行。
(2)值班医师每日在下班前至科室,接受各级医师交办的医疗工作。交接班时,应巡视病室,了解危重病人情况,并做好床前交接。
(3)各科室医师在下班前应将危重病人的病情和处理事项记入交班簿,并做好交班工作。值班医师对重危病人应作好病程记录和医疗措施记录,并扼要记入值班日志。
(4)值班医师负责各项临时性医疗工作和病人临时情况的处理;对急诊入院病人及时检查填写病历,给予必要的医疗处置。值班医师在其他医师不在时,负责全病区的临床医嘱处置,对危重病人的观察、治疗,应记入病程记录;
(5)值班医师遇有疑难问题时,应请住院总医师、经治医师或上级医师处理。
(6)值班医师夜间必须在值班室留宿,不得擅自离开。护理人员邀请时应立即前往视诊。如有事短暂离开时,必须向值班护士说明去向。
(7)值班医师一般不脱离日常工作,如因抢救病员未得休息时,应根据情况给予适当补休。
(8)每日晨,值班医师将病人情况重点向主治医师或主任(副主任)医师报告,并向经治医师交清危重病人情况及尚待处理的工作。晨集体交接班全体医护人员参加,由值班人员报告病人流动情况和新入院、危重、手术前后、特殊检查的病员的病情变化,一般不超过15分钟。危重病员应床头交接班。
2、护士值班与交接班:
(1)、值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排,对病人进行护理工作。
(2)、交班前,护士长应检查医嘱执行情况和危重病员记录,重点巡视危重病人和新病人,并安排护理工作。
(3)、病房应建立日夜交班簿和医院用品损坏、遗失簿。交班人必须将病人总数、出入院、死亡、转科、手术和病危人数;新病人的.诊断、病情、治疗、护理、主要医嘱和执行情况;送留各种检验标本数目;常用毒剧药品、急救药品和其他医疗器械与用品是否损坏或遗失等情况,记入交班簿,向接班人交待清楚后再下班。
(4)、晨间交接班时,由夜班护士重点报告危重病人和新病人病情诊断以及与护理有关的事项。
(5)、早晚交班时,日夜班护士应详细阅读交班簿,了解病人动态,然后由护士长或主管护士陪同日夜班重点巡视病员作床前交班。交班者应给下一班作好必需用品的准备,以减少接班人的忙乱。
(6)、药房、检验、超声、医学影像等科室应根据情况设有值班人员,并努力完成在班时间内所有工作,保证临床医疗工作的顺利进行,并做好交接记录。
(7)、值班人员要做好病区管理工作,遇有重大问题,要及时向上级请示报告。
医护交接班制度 7
(1)、交接班人员要提前做好交接准备,接班人员换完工服到岗位后,进行逐点逐项交接,做到件件事情有交待,将交接内容和存在问题认真记入运行记录和交接班记录中。
(2)、交标准班应交:
①、领导的指令或上级来检查的情况。
②、设备运行情况及主要参数。
③、当班的重点工作进展情况。
④、需要提醒下班注意安全生产的`重点事宜。
⑤、本班生产过程中发生的大小事故及不安全隐患。
⑥、安全保护设施是否有异常情况。
⑦、工具、消防器材及室内卫生情况。
(3)、交接班过程坚持:重要部位一点一点的交接,重要数据一个一个交接,重要工作一件一件交接。
(4)、交接班应坚持做到:资料数据记录不全、不准不交接,特殊工种岗位不交给无证上岗者及劳保用品穿戴不全者。正在处理事故或故障时不交接。
(5)、交接班时要严肃认真,对交接班人发现的问题要及时进行整改,在交接班前发现的问题由交班方负责,接班者验收合格后交班方才可离去。
(6)、交班完毕后,对发现的大小问题,一律归接班人员负责,交班人不负任何责任。
(7)、交接班后,双方未签字或问题未处理完不能离岗。
医护交接班制度 8
交班者在下班前做好交接班准备,包括交班报告、办 公室、治疗室、值班室的`清洁卫生等工作,各种物品归还原 处,接班者应提前分钟做好接班工作。
交班者在写病情交班前,须深入病房,了解患者情景, 检查其它工作有无遗漏,然后写病情交班记录。
接班者应在办公室认真严肃的进行交接班,严格执行“五不接”原则(病人数、病情、治疗、物品、卫生不清不 洁不接),有疑问应及时提出。
药品、器材、物品等接班时必须当面点清,如有欠缺, 应及时寻找,发现差错或损失应及时上报和登记。
危重、新入院、长期卧床、特殊交班、手术等患者应 在床头进行交接班。
交班者必须将本班工作完成后方可下班。接班者应将 一切工作接清楚,如因交接不清,在接班后发生的问题应有 接班者负责。
不得迟到、早退,接班时,接班者因故迟到,交班者 不倡导先行离开。
医护交接班制度 9
1、各临床科室在双休日、节假日或夜间及午休时间,须设有值班医师,可根据科室的大小和床位的多少,单独或联合值班。
2、各科室设一线值班、二线值班、三线备班。一线值班医师负责具体工作,遇疑难患者处理困难时,应随时向二线值班医师汇报。二线值班医师应及时指导一线值班医师处理患者,如二线值班医师处理困难,应向科主任汇报。
3、一线值班医师应提前十五分钟到科室,接受各级医师交办的'医疗工作。交接班时,应巡视病房,危重及特别需要观察的患者,应做到床前交接班。交接班完毕后,值班医师要亲自查看危、重患者及当天新入院、手术的患者。
4、各科室医师在下班前应将危重患者的病情和处理事项记入交班本,并做好交班工作。值班医师对重危患者应作好病程记录,并扼要记入值班交班报告。
5、一线值班医师负责各项临时性医疗工作,对急诊入院患者及时接诊,按时书写病历,并给予必要的医疗处置。
6、值班医师夜间必须在值班室留宿,不得擅自离岗。护理人员邀请时应立即亲自诊察患者后再作处理,不得在床上下达口头医嘱。
7、每日晨会,值班医师应向全科工作人员汇报值班期间患者的病情变化、处置及其他情况。
医护交接班制度 10
1、值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证诊疗,护理工作连续进行及科室安全,并认真填写值班记录。
2、值班护士确需离开岗位时,必须向护士长报告,护士长安排好班次后方可离去。
3、值班护士要熟悉和掌握整个病区患者的病情变化,严密观察危重患者并根据病情的动态变化记录与护理单上。按时完成各项治疗、护理工作,负责接诊新患者入院。
4、做好病区管理,遇有重大问题要及时向护士长、科主任、总值班报告。
医护交接班制度 11
为保证临床医疗护理工作的`连续性,护理人员必须严格执行交接班制度
1、当班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项治疗护理措施准确,及时落实。
2、每班必须按时交接班,接班者提前15分钟到科室,清点物品了解病区的情况,并进行床边交接班,危重患者要严格交接治疗、生命体征、护理落实情况。在接班者未来或未接清楚之前,交班者不得离开岗位。
3、值班者必须在交班前完成本班的各项工作,写好交班报告及各项护理记录,处理好用过的物品,保持清洁、备齐物品,遇到特殊情况,必须做详细交待,并与接班者共同做好工作,方可离去。
4、值班护士应认真写交班报告,要求字迹整齐、清晰、内容简明扼要,重点突出。
5、交接过程中如发现病情、治疗、药品、器械物品交待不清,应主动查问,接班前如发现问题应由交班者负责,接班后如因交接不清楚发生差错事故或物品欠缺,应由接班者负责。
医护交接班制度 12
1、值班室是护理人员换班时临时休息场所,需大家共同保持安静、整洁,其他人员不得在此聚集、闲谈、会客及娱乐,以免影响值班人员休息。
2、值班期间禁止进入值班室休息,一经院方查实扣除当月绩效工资,如果因上班期间个人脱岗在值班室休息给患者带来伤害者将停岗反省。
3、护士值班室卫生由下夜班护士负责打扫,标准包括更换垃圾袋、整理床铺、保持地面清洁、物品摆放有序、桌面无残留食物。白班护士应共同保持值班室清洁、整齐,不随地吐痰,乱扔杂物。
4、护士值班室内床铺为护士休息区,严禁堆其他杂物,禁止穿工作服坐卧,使用后应整理床铺,清理卫生,创造良好的休息环境。
5、每周五由办公班护士负责更换床铺被服。
6、工作人员所有鞋应一律放置于鞋柜内,不得随意放置或床下,换季后,暂不穿着的鞋子由个人收起,避免个人物品占用公共空间。
7、为保证安全,人员离开时应随手锁门。
8、值班室卫生由护士长或办公办护士随时监督,发现不合格或不打扫的.责令重新打扫清理,直致合格才予以下班。
以上规定旨在为大家营造一个良好的工作与休息环境,望大家共同遵守,工作愉快。
医护交接班制度 13
一、各科在非办公时间和假日,须设有值班医师,值班人数可根据科室大小和床位多少而定,科室较小,医师和床位较少的,病房和急诊可安排统一值班。
二、各级值班医师每日准时到科室,接受各级医师交办的医疗工作。交接班时应巡视病室,了解急、危重病员和新入院病员的情况,并做好床边交接班。
三、各科室医师在下班前应将急、危重病员的病情和处理事项记入交接班本,并做好交接班工作。各级值班医师对危重病员应做好病程记录和医疗措施记录,并扼要记人值班日志。
四、值班医师负责各项临时性医疗工作和病员临时情的'处理,对急诊入院病员及时检查书写病历、病程记录,危重病人当时完成病历、给予必要的医疗处理。
五、值班医师遇有疑难问题时,应请经治医师或上级医师处理。
六、各级值班医师夜间必须在值班室留宿,不得擅自离开。护理人员邀请时应立即前往视诊。如有事视病房情况允许离开时,不得超过医院范围,时间不超过半小时,同时必须向值班护士说明去向,随叫随到。
七、值班医师一般不脱离日常工作,如因抢救病员等特殊情况,可根据情况给以适当补休。
八、每日晨,值班医师应将病员情况向主治医师或主任医师报告,并向经治医师交清危重病员及尚待处理的工作。
九、药房、检验、放射、b超、心电图等科室,应设有值班人员,并努力完成在班时间内所有工作,保证临床医疗工作的顺利进行。
医护交接班制度 14
一、各科室实行24小时值班制度,无执业资格人员不能独立值班。
二、值班医师每日在下班前到科室接受各级医师交办的医疗工作。交接班前,应巡视病室,了解危重病人情况,并做好床前交接。
三、各科室医师在下班前应将危重病人的病情和处理事项及时记录,值班医师对危重病人要详细了解,严密观察。
四、值班医师负责各临时性医疗工作和病员突发情况的'处理;对急诊入院病员及时检查确诊,给予积极必要的医疗处置。
五、值班医师遇有疑难问题时,应请上级医师或二线医师会诊处理。
六、值班医师夜间必须在值班室住宿,不得擅自离开;护理人员邀请时应立即前往视诊。如有事离开时,必须向值班护士说明去向(在科室去向栏上写明,并留下电话号码)。
七、值班医师应每日晚20时至21时查房一次,认真查视新入院病人、重危病人、当天手术后的病人。每日晨交班前查房一次,写好交班日志。
八、值班医师每日早8时在科朝会上作书面交班,急危重病人作床旁交班。
医护交接班制度 15
1、各科室必须根据工作需要,安排好各级各类值班人员,确保科室24小时有医师值班,特殊情况需报告医务科组织协调。
2、下列人员不单独值班:无处方权进修医师和实习医师,未取得执业资格的轮科医师及新调入试用期医师,已有执业医师资格且已注册的轮科医师进入新科室不满1周者。
3、临床医疗科室及部分重要医技科室应设置二线班制,有条件的医疗科室可增设总住院制。一线值班一般由住院医师和主治医师担任;二线值班由高年资主治医师或主任(副主任)医师担任,并实行24小时负责制(必须保持通讯畅通,在规定时间内赶到)。
4、值班医师负责各项临时性医疗工作和病人临时情况的处理,随喊随看;对急诊入院病人应及时检查、及时处理、及时记录。二线班医师负责协助、配合、指导一线班处置、抢救病人。
5、值班医师必须坚守岗位,不得擅自离开,8小时内值班者(包括中午值班)不得睡觉,晚夜班值班者必须留宿值班室,但23∶00之前必须在医生办公室办公。如有特殊情况需暂时离开,须向值班护士说明去向,呼之即到。外科值班医生不能离岗做手术。
6、值班医师每班下班前必须完成科室各级医师交办的医疗工作。交班前,应巡视病室,了解危重病人情况,将工作处理妥善,能自行或需及时处理者,尽量不交给接班医师。凡交班时间前接诊的'病人,应由交班医师自行接收处理。接班者未到时,交班者不得离开岗位。
7、值班医师下班前,应将在值班时间内的一切情况,包括所收新病人的病情、初步诊断及处置等全面交待给主管医师及下一班值班医师。危重病人应床前交接班,且除口头交接外,还要求在交接班本上详细记载,尤其是新收危重和手术病人,写清病人姓名、床号、诊断、存在问题、注意事项、观察重点、化验情况和处置内容或会诊情况等。交接班医师双方均应在交接本上签字。接班医师要认真阅读交班簿,对危重病人应及时作好病程记录和相关诊疗记录。如交接时间为早晨,则值班医师还应在晨会上详细报告值班期间内的一切情况。
8、交接班时均应由值班医师本人交接,不得由他人代替交接班。特殊情况个别交代。
9、值班医师接班后应亲自巡视病房一遍,危重病人应随时巡视处理,遇有疑难问题时,应及时请上级医师诊视处理。
10、病房经治医师换科或外出时,应将所管住院病人临时发生的病情变化、处置情况以及所负责的危重病人的病情和注意事项向接班经治医师详细交代。
医护交接班制度 16
为了确保医疗质量和医疗安全,进一步加强医院医务人员值班与交接班的管理工作,根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》等相关法律、法规及国家卫计委国卫医发〔20xx〕8号《关于印发医疗质量安全核心制度要点的通知》文件规定,现对我院值班与交接班制度进行修订。
一、建立全院性医疗值班体系,包括临床、医技、护理部门以及提供诊疗支持的后勤部门,明确值班岗位职责并保证常态运行。
二、医疗机构实行医院总值班制度,有条件的医院可以在医院总值班外,单独设置医疗总值班和护理总值班。总值班人员需接受相应的培训并经考核合格。
三、医师值班制度
1、各科室实行24h医师值班制,值班人员由各科室安排,可根据科室的大小及床位的多少,相关科室单独或联合值班(联合值班科室必须先向医务部提交书面申请,经医院批准后执行)。各科室必须规范排班,并在每月末将下月排班表报医务科,医师应严格按照《科室医师排班表》值班。医务科将值班表在全院公开公示。
2、值班医师必须是取得医师资格证书并已在我院进行执行注册登记的医师。住院及以上职称医师可以担任一线值班;高年资主治(3年以上)以上职称承担二线值班;副高以上职称医师或科主任承担三线值班。未取得医师资格证并在我院注册的医师、进修医师及实习期医师不得独立值班,不得独立从事临床诊疗工作。值班医师必须按照执业注册专业规范值班,不得在其他诊疗专业值班。急诊科及重症医学科值班人员的.资质必须同时满足相应的学科管理要求。
3、当值人员不得擅自离岗,休息时应当在医师值班房休息。当值人员必须确保通讯畅通。相关科室值班人员接到急会诊通知后在10分钟内到岗;
有条件落实住院总医师制度的科室,由住院总医师承担二线班(住院总医师休息期间由科室安排人员值班);值班医师遇有疑难问题时,应及时报请上级医师处理。一线医师值班期间如因会诊须短时间离开病区时,必须向二线医师和值班护士说明去向以保证联络通畅。在值班医师暂离开病房期间,其值班工作由上一级别值班医师承担。
4、一线医师值班期间应经常巡视病房,接到患者病情发生变化的通知应立
即前往视诊。负责本病房新入院病人、在院病人的诊治,遇危重或疑难病人的处置,必须及时采取必要的急救措施、及时报告上级医师,并在其指导下救治病人。
5、二线医师值班期间,要求巡视本病区的危重病人,并负责全院各科病人的会诊及治疗(包括手术),现场指导危重、疑难病例的救治。如遇有医疗疑难问题不能解决应向三线医师报告。
6、三线医师值班期间负责指导危重、疑难病例的救治(包括手术),同时负责院外会诊。
7、各级值班医师按时到岗,履行职责,值班期间所有的诊疗活动必须及时记入病历。严禁不诊视病人的会诊及口头医嘱。
8、值班医师必须保证值班时间随叫随到。否则延误抢救诊疗,将按脱岗处理。并记入医师个人年度考核档案。造成严重后果的,按有关规定进行处理。
9、值班制度由科主任负责落实。值班医师不得私自换班,确有特殊情况时经科主任批准并交待工作后方可调换。因擅自换班发生问题,由原值班医师承担相应责任,其他由双方医师共同承担。值班人员资质不符合规定,由科主任承担责任。科室应对值班情况给予自查,医院将不定期进行监督检查,检查情况进行院内通报。
四、交接班制度
1、所有值班医师交接班应严格做到“三交班”(书面、口头、床旁),接班者(含一线、二线值班医生)未到时,交班者不得离岗。交接班内容应当专册记录,并由交班人员和接班人员共同签字确认。
2、每天科晨会集体交接班,全体在班医护人员必须参加。一线值班医师对危重病人、新入院病人、值班期间发生的问题等应做好病情和处理记录并记入值班日志上,对值班期间的上述情况做重点、简要报告。二线值班医师作及时补充。
3、必须进行床边交班的患者:Ⅰ级护理病人、危重病人或有特殊情况的病人、四级手术患者手术当日必须进行床边交班,医护最好同时进行,交接班记录内容包括:患者姓名、住院号、疾病诊断、目前病情情况及辅助检查情况、可能出现病情变化情况及接下来的诊疗计划。
4、术后病人交接班记录内容至少包括:床位、姓名、住院号、疾病诊断、手术名称、目前病情应注意观察可能出现的病情变化及诊疗计划。
5、新入院病人交班记录内容至少包括:床位、姓名、住院号、主诉、疾病诊断、目前病情、应注意观察可能出现的病情变化及诊疗计划。
6、死亡病例抢救简要过程应及时记录到交接班记录本中。
7、科室应对该项核心制度给予自查,医院将不定期进行监督检查,检查情况进行院内通报,纳入科室及个人考核。
医护交接班制度 17
一、医师值班与交接班制度
(一)各科在非办公时间及假日均须设医师值班,原则上应由住院医师任一线值班,主治医师任二线,副主任医师可参加第三线值班。值班医师条件:硕士研究生毕业1年、本科毕业3年、专科毕业5年、中专毕业7年后方可参加临床第一线单独值班(医技科室根据本科情况,可酌情放宽年限限制)。工作达上述年限后,由本人和科室提出申请,报医务科批准备案,方可单独值班。
(二)值班医师应提前半小时到岗,接受各级医师交班的医疗工作,交班时,应巡视病房。危重病员,应于床前交接。
每日在下班前到科室接受各级医师交办的医疗工作。交班时,应巡视病室,了解危重病员情况,并做好床前交接。
(三)医师下班前,应将危重病员情况和处理事项记录于交班簿,值班医师亦应将值班期间的病情变化处理情况记于病程记录,并同时重点扼要记入交班簿。
(四)值班期间急诊入院病人,原则上要及时完成病历书写,如需急救处理或急诊手术来不及书写病历时,应记首次病程记录,急救处理或急诊手术后6小时内补记病历。
(五)值班医师在班期间,必须尽职尽责,负责各项临时性医疗工作和病员的临时处理,遇有疑难问题时应请上级医师处理。
(六)值班医师必须坚守工作岗位,不得擅离职守,不得随便找人顶替,确有特殊情况时经住院总医师或科主任批准并交待工作后方可调换。
(七)值班医师若有事需暂时离开,须向值班护士说明去向,当护理人员请叫时立即前往巡视。
(八)值班医师一般不脱离日常工作,如因抢救病员或其他特殊原因未得到休息时,过后酌情予以适当补休。
(九)每日晨,值班医生将病员病情及处理情况向主治医师或主任医师报告,并向经治医师交清危重病员情况及尚待处理的'工作。
(十)值班医师每晚9:30与值班护士共同查房,包括对陪伴人员、病房卫生及安全等全面检查一次。
(十一)值班医师负责值班室的清扫。
二、有关科室
(一)药房、检验、放射、心电图室等科室的值班人员,应提前15分钟到岗,坚守岗位,不得撤离职守。
(二)做好所用器械和仪器等交班工作并记入值班本。
(三)尽职尽责,完成班内所有工作,保证临床医疗工作的顺利进行。
(四)如遇特殊情况需暂时离开科室,应向院总值班说明去向,以便寻找,避免影响工作。
医护交接班制度 18
一、病区值班需有一、二线和三线值班人员。一线值班人员为取得医师资格的住院医师,二线值班人员为主治医师、低年资副主任医师,三线值班人员为科主任、主任医师或高年资副主任医师。进修医师值班时应在本院医师指导下进行医疗工作。
二、病区均实行24小时值班制。值班医师应按时接班,听取交班医师关于值班情况的介绍,接受交班医师交办的医疗工作。
三、对于急、危、重病患者,必须做好床前交接班。值班医师应将急、危、重患者的病情和所有应处理事项,向接班医师交待清楚,双方进行责任交接班签字,并注明日期和时间。
四、值班医师负责病区各项临时性医疗工作和患者临时情况的处理,并作好急、危、重患者病情观察及医疗措施的记录。一线值班人员在诊疗活动中遇到困难或疑问时应及时请示二线值班医师,二线值班医师应及时指导处理。二线值班医师不能解决的困难,应请三线值班医师指导处理。遇有需经治医师协同处理的特殊问题时,经治医师必须积极配合。遇有需要行政领导解决的'问题时,应及时报告医院总值班或医疗服务部。
五、一线值班医师夜间必须在值班室留宿,不得擅自离开工作岗位,遇到需要处理的情况时应立即前往诊治。如有急诊抢救、会诊等需要离开病区时,必须向值班护士说明去向及联系方法。二线、三线值班医师可住家中,但须保持通讯通畅,接到请求电话时应立即前往。
六、值班医师不能"一岗双责",如即值班又坐门诊、做手术等,急诊手术除外,但在病区有急诊处理事项时,应由备班进行及时处理。
七、每日晨会,值班医师应将重点患者情况向病区医护人员报告,并向主管医师告知危重患者情况及尚待处理的问题。
医护交接班制度 19
1.值班人员必须坚守岗位,履行职责,遵照医嘱和护士长大安排,保证各项治疗,护理工作准确及时地进行。
2.值班人员应做到对病人高度负责,确切掌握病情变化及一切处置,日、夜班应填写护士交班本。
3.严格遵守工作时间,不得私自换班,替班、交班前完成本班工作,写好各项护理记录,处理好用过的物品,遇有特殊情况必须详细交接。
4.每班必须按时交接班,接班者至少提前15分钟到岗,在接班者未到之前,交班者不得离开岗位。
5.交班前护士长检查医嘱执行,危重病员记录情况。
6.交班中发现问题。如治疗物品、器械数目不清,应立即查问,接班后发现问题,应由接班负责。
7.交接班时,应由护士长带领护士对新入手术、危重病员进行床头交接班。为加强各班职责,减少交班时忙乱要求做到:
1)工作不完成,不交接。
2)重症病员交代不清,不交接。
3)为下一班工作准备不全,不交接。
4)物品、器械数目不清,不交接。
5)着装不整齐、工作环境不整洁,不交接。
静脉输液目的
维持酸碱平衡,补充营养,维持热量,输入药物治疗疾病,抢救休克,增加循环血量维持血压,输入脱水剂、利尿剂、消肿。发热反应的治疗:
1)原因:因输入致热物质引起。
2)症状:发冷、寒战和发热38摄氏度左右,严重可达40度以上伴恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。
3)预防:输液用具做好致热原处理,严格执行无菌操作技术和检查药液质量。
4)处理:减慢滴数或停止输液,报告医生,高热
病员给予物理降温,按医嘱给予抗过敏
药物或激素治疗,按时将剩余溶液和输
液器送检验室作细菌培养。
吸痰注意事项
1.使用电动吸引器前,应先检查各部分连接是否正确,出气与进气均匀勿接错,了解是否漏电,有无地线装置应先接电插极,再接电源。
2.插管时应停止负压,以免损伤粘膜,并随时观察患者口腔或鼻粘膜,防止损伤出血。
3.小儿吸痰动作时痰管宜细、吸力要小。
4.吸痰动作要轻稳,吸引时禁止反复上下提插吸痰管。
5.再吸痰前后高流量吸氧,在吸痰过程中严格掌握吸痰时间,不超过15秒。
6.气管插管或气管切开患者须严格无菌操作,治疗盘内物品每日更换1-2次,吸引瓶吸引管道每日更换一次,治疗盘每日更换。
7.鼻腔、空腔、气管切开同时吸痰时,应先气管切开-口腔-鼻腔。
8.吸痰过程中应密切观察监测心率、心律血压、血氧饱和度和病人呼吸缺氧状态。
9.吸引瓶内吸出的`液至2/3时应倾倒冲洗,以免液体进入电动吸引器内造成损坏。
10.电动吸引器设专人保管,做好清洁,消毒工作定期检查其性能,搬运时避免剧烈震动。
肌肉注射原则
1.严格遵守操作原则,注射前应洗手、戴口罩,选择正确注射部位,用0.2%碘伏棉签从中心向外程螺旋,直径5cm消毒,然后再消毒一次,等干后可注射。
2.严格执行三查七对制度,做好三查七对仔细检查药液。
3.根据药液量,粘稠度和刺激性的强弱选择合适注射器和针头,注射器应完整、无裂缝,不漏气,针头应锐利,无钩,无弯曲,型号合适,注射器和针头的衔接必须紧密,一次性注射器的包装应密封,在有效期范围内。
4.选择合适的注射部位,防止损伤神经和血管,不能在发炎硬结、化脓、感染、疤痕及患皮肤病处注射。
5.注射的药物应安规定的时间及时抽取,注射前应排尽注射器内的空气,以防空气进入血管形成空气栓子,排气时应防止浪费药液。
6.进针后,注射药液前应抽动活塞,检查有无回血,静脉注射必须见回血方可注入,皮下肌内注射,如有回血应拔针重新注射,不可将溶液注入血管内。
7.熟练掌握无痛注射技术,解除病员思想顾虑。
药物配伍禁忌表
1.青霉素(可配伍)0.9%氯化钠。
2.头孢唑林钠(可配伍)0.9%氯化钠。
3.头孢哌酮钠(玲兰欣)(可配伍)5%葡萄糖,0.9%氯化钠
4.头孢哌酮舒巴坦(优普酮)(可配伍)5%葡萄糖,0.9%氯化钠
5.阿奇霉素(安美钦,星奇)(可配伍)5%葡萄糖,0.9%氯化钠
6.头孢曲松钠(可配伍)5%葡萄糖,0.9%氯化钠
7.头孢呋辛那(达力新)(可配伍)5%葡萄糖,0.9%氯化钠
8.醅柄脂注射液(
可配伍)5%葡萄糖,0.9%氯化钠
9.肌胺肽甘注射液(可配伍)5%葡萄糖(缓慢每分钟2ml),0.9%氯化钠
10.银杏达莫注射液(杏丁)(可配伍)5%-10%的葡萄糖,0.9%氯化钠
11.天麻素注射液(可配伍)5%葡萄糖,0.9%氯化钠
12.盐酸左氧氟沙星注射液(左克),(可配伍)5%葡萄糖,0.9%氯化钠
13.舒血宁注射液(学乐通)(可配伍)5%葡萄糖,0.9%氯化钠
14.绒促性素,用法用量,用灭菌注射用水适量溶解,男性肌注1000-4000单位,每周2-3次,女性5000-10000单位。
15.人用狂犬疫苗:上臂三角肌肉注射,幼儿可在大腿外侧区,禁止臀部注射。
16.甲磺酸二氢麦角碱(可配伍)0.9%氯化钠注射液。
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