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医院随访制度（通用10篇）
在充满活力，日益开放的今天，很多地方都会使用到制度，制度是要求大家共同遵守的办事规程或行动准则。那么拟定制度真的很难吗？下面是小编收集整理的医院随访制度，仅供参考，欢迎大家阅读。
医院随访制度 1
为了切实搞好优质医疗服务，提高医疗质量，加强医患之间的沟通，提高患者对我科服务满意度，要求各主管医师对出院患者实行随访。为进一步加强对随访患者规范管理，特制定如下规定。
一、随访责任
主管医师作为实施随访工作第一责任人，从思想上要高度重视，积极安排好对出院患者随访工作，确保患者对医院服务质量满意。科主任根据病种确定随访时间并监督执行。
二、随访方式
电话随访、入户调查、信访、门诊复查相结合的方式。首先进行电话随访，无结果者入户随访，并与所在街道居委会、派出所取得联系，仍无结果者向患者住所、单位发信，均无应答者列为失访，即停止随访工作。若已死亡则向其亲属了解死亡的时间及死亡的`原因，结束随访。
三、随访间隔时间
所有患者出院即建立随访档案，根据病情实施xx年至xx年随访。出院xx个月后凭随访资料卡开始随访，第xx次为出院后xx个月，第xx次为出院后xx月，第xx次为出院后xx月;第xx次为出院后xx年;以后改为每年xx次。
四、随访的要求
1.办理入院手续时有关工作人员应要求病人详细填写工作单位、家庭住址、职业、联系电话等项目。
2.科室必须做好随访病人登记记录，不断积累丰富临床，从而确保疾病诊治效果，提高治愈率。
3.各科室随访出诊率必须达到本科室本月出院总病人数的30%。
4.主管医师应认真填写随访患者登记表，详细询问病人出院后的身体状况，并做好记录。同时指导患者出院后的健康教育，并让患者本人填写随访记录。
5.随访医师出诊时必须衣帽整齐、礼貌待人、热情服务。
医院随访制度 2
患者随访管理系统(ECRM)建立在多年的医院信息化建设经验及对随访理念的深入理解之上，在系统性及易用性方面经过了仔细设计，并得到大量实践检验。
三种随访方式，
1：随访中心服务随访
2：临床科室(病区)科研随访
3：临床科室(病区)与随访中心联动二级随访。
1、方便的随访管理
随访模板设置：不同科室、不同疾病、不同病区可以设置不同的随访模板，并可设置不同的随访周期：对于普通疾病设置单次随访，直接指定下次随访日期;对于慢病的多次随访，可以指定每次随访的日期间隔，系统自动计算随访日期序列。
随访模板应用：既可以对患者逐个设置随访模板，又能批量设置患者模板，也可以将模板直接应用到病区、科室，所有该病区、科室患者都使用该模板。
随访内容记录：根据不同的随访目的，可以设置不同的随访问卷。组卷方式灵活，题目数量不受限制。
方便的答卷方式：问卷中的题目既可采用下拉式选项(用鼠标选择)，也可手动输入答案，方便手脑协调，减轻工作压力。
智能随访提示：设置好患者随访模板及问卷后，就不再需要人工干预，系统在后台自动计算下一次随访日期，系统会提示当天需随访患者列表。对于当天未随访患者，第二天会在过期未随访列表中提示。
分配随访患者：可以按照病区，科室，病种等条件为随访员自动或手动分配患者。
随访结果查询统计：对随访问卷可做分类查询统计，分析出患者目前最关心的问题，为医院提升管理水平提供客观依据。查询条件可以灵活输入，不受限制。
随访知识库：系统提供常见疾病知识库，供随访人员参考。
2、高效的工作方式
自动提示随访患者列表：随访人员为患者设定随访周期及问卷后，不再需要主动记住那些纷繁复杂的'日期，患者等细节，到预定日期后，系统自动弹出随访患者列表，一目了然。
一键呼出：随访时，不必人工拨打患者电话，只需用鼠标轻点患者姓名，系统就会自动呼出电话。
呼入呼出弹屏：呼入呼出电话时，系统自动弹出该患者信息窗口，可以看到该患者的基本信息，门诊信息，住院数据，诊断，医嘱，历次随访记录等，做到心中有数。
意见建议：针对患者提出的疑难问题，随访人员记录后向上级提交，管理者登陆系统后可以对该问题批复处理意见，随访人员可以根据该批复向患者反馈，形成闭环处理。
3、灵活的患者数据管理
完整的患者数据：除患者基本信息外，还包括门诊记录，住院数据，医嘱，护理记录，病案首页，消费记录，随访记录等，这些数据不需要人工录入，都从HIS中自动读取。
4、实用的预约管理
患者可以通过本系统预约就诊，预约数据自动写入HIS，患者来院后直接到挂号处取号即可
5、丰富的数据统计报表
随访部门领导：查询统计分配给该随访员患者人数，新增患者人数，已经随访人数，患者到院人数，下周随访人数，过期未随访人数，本月随访人数，通话总数，通话总时长，患者到院转化率等，可按各项排序，并可汇总本部门数据
随访人员：分配给自己的患者，当天新增患者，今天要随访患者，本周要随访患者，本月要随访患者，已经到院患者，超期未随访患者等
查询随访记录：查询随访记录细项内容，如肾病随访记录，查询尿素氮，肌酐超标患者
查询检查检验：比如对糖尿病患者，查询糖化血红蛋白大于7、0，并且微量白蛋白>20的患者，针对查询出的患者，可以做进一步随访
6、可靠的通话录音
通话录音：通话过程全程录音，便于领导检查工作，减少医患纠纷，完善的权限控制：听取录音采用授权方式，只有授权后才能听录音。
7、快捷的短信管理
随访结束后，可以给患者发饮食运动护理短信，短信模板自行设置，可以群发短信。
8、统一的会员管理
回访系统内置会员管理功能，可以设置会员间关系，积分规则，奖励政策等。此功能适用于医院内部的康复俱乐部(肾病，糖尿病等需长期控制疾病)等。
随着现代医疗技术的进步，患者在注重治疗效果的同时同样在意医院的整体服务水平。回访恰恰是医院治疗服务后的最关键环节，也是医院和患者沟通的桥梁，对医院来说患者的评价和建议是非常宝贵的。
医院随访制度 3
一、组织架构
随访工作在科室质量与安全管理小组的领导下进行，科主任负责组织、监督随访工作。
二、实施办法
1、每年年初制定随访工作安排，每月指定专人负责随访工作。
2、随访对象：以住院手术病理对照或其他方法(如内窥镜、CT、MRI等)确诊的病例为主，门诊病例以电话随访为主。
3、随访方法：
1)病区抽查
每月由科室质量与安全管理小组指定随访医生抽查至少一个病区的住院病人的出院记录，检查超声诊断与手术病理诊断、其他诊断及临床最终诊断的符合情况，统计超声诊断符合率。
2))专题随访：根据工作情况，安排专科专病的随访，如乳腺癌等专题超声随访，统计符合率。
3))个案随访：超声诊断医师将日常工作中所遇到的`疑难或不典型病例进行标注、登记，并进行追踪随访。可以要求每位医生每月至少随访2例以上疑难病例。
4、反馈与改进
1)每月在科室业务学习讨论会上，由随访医生制作PPT，汇报当月或/和专题及个案随访的情况，重点汇报误诊、漏诊病例及符合率情况，进行超声图像的解读。
2)科内医生展开讨论，分析误诊、漏诊的原因，提出改进的措施，不断提高诊断质量。
3)随访医生做好资料的整理归档和随访小结。
医院随访制度 4
1.经手术行病理检查的疑难病例，均列为诊断随访对象。
2.每月派专人到临床科室进行追踪随访。
3.随访内容包括病人的.影像检查诊断、临床诊断、术中所见、病理组织学诊断等，并逐项记录，特殊情况应在备注中说明，以备复核。
4.随访的目的主要作为医疗质量和效率的考核依据；其次作为积累经验，以利提高诊断水平。
5.每月定期将追踪病例集中，由CT、普放组共同分析，总结经验教训，提高诊断质量。
6.年终将追踪的病例汇总，由专人保管，作为医学资料存档。
7.随访时应认真听取临床医生的意见和建议，及时汇报科室以便整改。
医院随访制度 5
1.目的
1．1为加强手术病人术后安全管理，及时观察发现并处理各种并发症。
1．2麻醉医师没有查房制度，对麻醉后病人的`病情不易掌握，术后随访是及 时发现术后病
情异常和麻醉并发症的重要措施。及早发现各种异常和并发症，就能争取时间采取有效的处理措施，让病人避免或减轻痛苦和损失。执行麻醉的医师必须对每例病人按照此制度进行术后随访。
2.范围
所有手术患者
3.政策
3．1所有麻醉病人术后24小时内必须进行随访。所有麻醉随访都应记录在《术后方式记录》中
3．2所有麻醉病人随访至病人清醒、拔除气管插管。遇有麻醉并发症必须每24h随访，积极处理，记录结果，直至病人痊愈、出院、死亡。非麻醉原因不能拔除气管插管病人可每48－72h随访，直至病人痊愈、好转、出院、死亡。
3．3随访内容包括意识、呼吸、血压、脉搏、咽喉、肢体活动、穿刺部位有无感染、血肿等情况，将结果记录在病历。如有阳性表现应进行有效处理或告知上级医生共同处理。
3．4出现严重并发症及时向科主任和上级部门报告，并进行会诊、讨论、处理。
3．5如果患者术后死亡，要进行死亡病历讨论并记录。
4.相关文件
4．1《麻醉科病历讨论制度》
4．2《麻醉科管理制度》
医院随访制度 6
为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，医院特制定出院病人随访制度如下：
1、各科均要建立出院病人住院信息登记电子档案，内容应包括：姓名、年龄、单位、住址、联系电话，门诊诊断、住院治疗结果、出院诊断和随访情况等内容，填写人由病人本次住院期间的主管医师负责填写。
2、所有出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的'患者均在随访范围。
3、随访方式包括电话随访、接受咨询、上门随诊、书信联系等，随访的内容包括：了解病人出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导病人如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导。
4、随诊时间应根据病人病情和治疗需要而定，治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访，一般需长期治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院2~4周内应随访一次，此后至少三个月随访一次。
5、负责随访的医务人员由相关科室的科主任、护士长和病人住院期间的主管医师负责。第一责任人为主管医师，随访情况由主管医师按要求填写在住院病人信息档案随访记录部分。并根据随访情况决定是否与上级医师、科主任一起随访。
6、科主任应对住院医师的分管出院病人随访情况每月至少检查一次。对没有按要求进行随访的医务人员应进行督促。
7、医务科、护理部应对各临床科室的出院病人信息登记和随访情况定期检查指导，并将检查情况向业务院长汇报及全院通报。
8、各临床科室出院病人信息登记电子存档率要求达100%。每漏登记一人扣主管医师20个岗点，科室每月底统计总登记率低于90%时，每降低1%，扣全科人员人均10个岗点。急、危、疑难病人、慢性病病人、需定期复诊的病人及病情康复较慢的病人随访率要求达到100%。每漏随访一人扣主管医师20个岗点，科室每月底统计必须随访的病人随访率低于90%时，每降低1%，扣全科人员人均10个岗点。
医院随访制度 7
1、孕妇到医疗机构进行产前检查时，产科医师应严格按照《重庆市妊娠风险评估表》对孕妇进行风险评估，一旦发现高危妊娠，要进行专案登记，并根据危重孕产妇预警管理要求进行转诊和报告。
2、高危妊娠实行首诊负责制，做到早期诊断、早期干预，动态评估、定期随访，避免诊治延误。
3、高危孕产妇实行逐级转诊。危重孕产妇转诊时应有具备初步急救能力的医护人员护送，转出单位要使用《危重孕产妇转诊单》，转诊途中积极与上级医疗机构取得联系，介绍孕产妇病情及处理经过。
4、上级医疗机构不得以任何理由推诿和延误高危孕产妇的救治，同时应及时向转诊单位反馈转诊病人的`诊断、治疗、处理、结局等信息，评价转诊是否及时和延误，指导和纠正转诊单位不正确的处理方法，不断提高危重孕产妇的救治成功率。
5、镇街卫生院负责本辖区高危孕产妇的动态管理与随访，村级妇幼保健员发现高危孕产妇要及时报告给辖区镇街卫生院。
6、区妇幼保健院协助基层医疗机构对危重孕产妇进行追踪随访，及时向基层反馈相关信息。
医院随访制度 8
1．本制度适应于功能科、影像科、放射科、核医学科等设有影像诊断项目的科室。
2．影像诊断科室建立重点病例登记本，记录重点病例，特别是疑难病例的.资料。
3．每例就诊病人，特别是初诊病人，均应在申请单上记录联系电话，以便必要时电话随访。
4．科室每月派人到临床科室或病理科进行追踪随访及记录。
5．随访内容包括病人的影像检查诊断、临床诊断、术中所见、病理组织学诊断、治疗效果等，并逐项记录，特殊情况应在备注中说明，以备复核。
6．定期或不定期对记录的特殊（重点）病例进行随访了解患者的诊断治疗情况，必要时科室共同分析讨论并作好记录，总结经验教训，提高诊断质量。
7．随访时应认真听取临床医生的意见和建议，及时汇报科室以便整改。
8．通过随访信息反馈论证检查诊断结果是否一致，不一致时分析原因，针对存在的问题及时整改并通知临床科室。
9．随访结果可作为医疗质量和效率的考核依据。
医院随访制度 9
医院随访制度是指医院或医疗保健机构对曾在医院就诊的病人通过通讯或其他方式，进行定期了解患者病情变化和指导患者康复的一种观察方法。这一制度体现了“以患者为中心”的服务理念，其目的主要在于观察病人治疗的效果及某些反应，并根据随访情况和复查结果来调整用药以及指导功能锻炼。同时，远期随访有助于获得某一治疗方案的长期效果、远期并发症及生存时间等数据，有利于筛选出更有效的治疗方法，建立资料档案，掌握某一疾病的发展规律，从而推动医学科学的发展。
一、随访的对象与时间
随访对象主要为出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者。随访时间应根据患者病情和治疗需要具体制定，一般每3个月至1年一次，但不同疾病的病期和治疗方法可能会导致随访频率有所不同。
二、随访的方式与内容
随访方式包括电话随访、接受咨询、上门随诊、书信联系等。随访内容则涵盖了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导患者如何用药、如何康复、何时回院复诊，以及病情变化后的处置意见等专业技术性指导。
三、随访的实施与管理
1. 随访人员：负责随访的医务人员通常由科主任、护士长和患者住院期间的主管医师负责。首次随访应由副主任医师以上人员进行，其后由主管医师负责，并根据随访情况决定是否与上级医师、科主任一起随访。
2. 随访记录：随访情况应由主管医师按要求填写在《出院病人随访登记本》上，或由录入员输入计算机，进行随访资料保存。
3. 监督与检查：科主任应对出院患者随访和复诊预约情况至少每月检查一次，对没有按要求进行随访的医务人员进行督促。同时，医务科、护理部也应对各临床科室的出院患者随访情况定期检查督导，并将检查情况及时反馈，以促进随访预约管理工作的.持续改进。
四、随访的意义与价值
1. 延伸服务：随访制度将医院的服务由院内延伸到院外，便于及时进行康复指导，从而减轻患者负担，提升医院形象和服务质量。
2. 提高满意度：通过随访，患者可以感受到医院的关怀，增强对医院的信任感和满意度，进而减少患者流失率，增加医院的收入。
3. 促进科研：随访过程中收集的数据可以为科研提供宝贵的信息支持，有助于筛选出更有效的治疗方法，推动医学科学的发展。
4. 降低风险：随访有助于及时发现患者病情变化，减少医疗纠纷和投诉，从而降低医疗风险。
医院随访制度 10
一、目的与原则
医院随访制度旨在通过系统性的跟踪和监测，确保患者在出院后得到持续的医疗关怀与健康指导，及时发现并处理可能存在的健康问题，提升患者康复效果，增强医患信任，提高医疗服务质量和满意度。本制度遵循“以人为本、全面关怀、科学规范、持续改进”的原则。
二、适用范围
本制度适用于全院所有科室，特别是慢性病管理、术后恢复、重症监护转出、恶性肿瘤治疗等需要长期跟踪管理的患者群体。
三、随访组织架构与职责
1. 随访管理中心：负责全院随访工作的规划、协调、监督与评估，制定随访流程、标准和考核机制。
2. 临床科室随访小组：由各科室主任或指定负责人领导，包括主治医师、护士及专病管理员，负责具体实施本科室患者的随访工作。
3. 信息中心：提供技术支持，确保随访数据的准确录入、存储与分析，支持随访管理系统的运行与优化。
4. 患者服务部：负责患者随访前的预约通知、满意度调查及反馈收集等工作。
四、随访流程
1. 出院前准备：患者出院前，主管医生需详细评估患者状况，制定个性化的随访计划，包括随访时间、内容、方式（电话、短信、邮件、APP等）及责任人。
2. 随访实施：
首次随访：出院后一周内完成，了解患者恢复情况，解答疑问，提醒复诊时间。
定期随访：根据病情需要，设定随访周期，如慢性病每季度一次，术后患者每月一次等。
特殊随访：针对病情变化或患者需求，随时调整随访计划。
3. 记录与分析：每次随访均需详细记录，包括患者主诉、体征变化、治疗建议、用药调整等信息，定期汇总分析，为临床决策提供依据。
4. 反馈与干预：发现异常或紧急情况时，立即启动应急预案，联系患者并指导就医，必要时安排复诊或住院治疗。
五、随访内容
健康状况评估：包括症状变化、体征监测、心理状态等。
用药指导：确认患者是否正确用药，解答用药疑问。
生活方式建议：饮食、运动、睡眠等生活习惯的改善建议。
心理支持：提供情绪管理、心理咨询服务。
教育培训：疾病知识普及、自我管理能力提升。
六、质量控制与持续改进
1. 定期培训：对参与随访的'工作人员进行专业知识、沟通技巧及随访系统操作培训。
2. 绩效考核：将随访工作纳入科室及个人绩效考核，激励人员积极性。
3. 患者满意度调查：定期收集患者及家属对随访服务的反馈，不断优化服务流程。
4. 数据分析与评估：利用随访数据，分析治疗效果，评估随访效果，提出改进措施。
七、隐私保护与伦理原则
严格遵守医疗保密规定，确保患者个人信息的安全与隐私。随访过程中，尊重患者意愿，保护其知情权、选择权及隐私权。
八、附则
本制度自发布之日起实施，由医院随访管理中心负责解释与修订。随着医疗技术的发展和服务模式的创新，将适时调整随访策略，以适应患者需求的变化。
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