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护士管理制度（通用31篇）
随着社会不断地进步，各种制度频频出现，制度就是在人类社会当中人们行为的准则。那么相关的制度到底是怎么制定的呢？下面是小编精心整理的护士管理制度，希望对大家有所帮助。
护士管理制度 1
【经理人职场-讯】每一所医院对于各个职能部门的具体岗位都会制定规章制度，这些规章制度能够有效的监督从业人员的有效的工作。
总则：医院要制定护工工作制度，加强护工工作质量的监督检查;护工由护理部统一管理，各护理单元护士长具体负责护工的工作安排和质量监督;
1.本办法所称护士系指按本办法规定取得《中华人民共和国护士执业证书》并经过注册本院的护理专业技术人员。
2.凡在我院工作的护理人员，必须通过卫生部统一执业考试，取得《中华人民共和国护士执业证书》。未经护士执业注册者不得从事护士工作。
3.护理专业在校生或毕业生进行专业实习，必须按照《护理专业带教老师准入制度》、护士进修、实习生带教制度》的有关规定进行。
4.护理员只能在护士的指导下从事临床生活护理工作。
5.护士在执业中应当正确执行医嘱，观察病人的身心状态，对病人进行科学的护理。遇紧急情况应及时通知医生并配合抢救，医生不在场时，护士应当采取力所能及的急救措施。
6.护士有承担预防保健工作、宣传防病治病知识、进行康复指导、开展健康教育、提供卫生咨询的义务。
7.护士执业必须遵守职业道德和医疗护理工作的规章制度及技术规范。
8.护士在执业中得悉就医者的.隐私，不得泄露，但法律另有规定的除外。
9.遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人群生命健康的紧急情况，护士必须服从卫生行政部门的调遣，参加医疗救护和预防保健工作。
10.护士依法履行职责的权利受法律保护，任何单位和个人不得侵犯。
11.非法取得《中华人民共和国护士执业证书》的护理人员，由医院予以缴销。
12.护士执业违反医疗护理规章制度及技术规范的，由医院护理部门视情节予以警告、责令改正、中止在本院执业，并上报卫生行政部门中止其注册直至取消其注册。
护士管理制度 2
一、严格执行院内各项规章制度，协助医师做好各种诊疗工作，维持诊疗秩序。
二、协助医师进行快速指末血糖测量并做好废弃物处理工作。
三、每日对血糖仪进行质控检测，保证仪器清洁﹑完好，处于备用状态并登记在册。
四、为糖尿病患者提供义务健康咨询，指导患者正确使用胰岛素笔或血糖仪等工具。
五、为新诊断的糖尿病患者建立档案，了解病人心理、病情和饮食情况，真实、客观地完成档案各项内容，并给予患者正确的饮食运动健康指导。
六、做好糖尿病门诊病例档案管理，定期查阅患者的`血糖变化情况，主动电话回访并登记在册。
七、协助门诊医师联系床位，全面指导及妥善安排患者收入院。
八、积极参加门诊业务学习和技术培训，不断提高专科护理水平。
九、积极参加科室统一安排的各项糖尿病患者教育活动。
十、按科室要求配合完成各项临床药物数据收集，统计或者等工作。
护士管理制度 3
1范围
1.1本标准规定了连续工作岗位的人员实施规范的交接班的要求。
1.2本标准适用于XXXX范围内连续倒班岗位的交接班。
2引用标准
2.1XXXX公司企业管理标准。
3管理职责
3.1劳资科负责督促车间等二级单位交接班制度的制订，执行情况的检查与考核。
3.2车间等二级单位负责本单位交接班工作制度的制订、实施、检查与考核。
4管理内容及要求
4.1接班准备：
4.1.1接班人员必须提前十五分钟到达本岗位。
4.1.2上岗前必须按规定穿戴好劳保用品，做好上岗准备。
4.1.3接班前由班组长召开班前会，并进行考勤。
4.1.4认真检查本岗位的'设备运行和生产情况。
4.2交班准备：
4.2.1当班人员必须在规定的记录本上填写好设备运行、点检和生产等情况，并要求字迹清楚，记录齐全。
4.2.2必须将工具、仪表、备品备件和有关资料如数按规定位置摆放整齐。
4.2.3做好岗位辖区内文明卫生工作。
4.2.4做好设备维护和生产准备工作，为下一班生产创造条件。
4.3交接班内容：
4.3.1上一班的生产工艺和工作程序以及生产(工作)任务完成情况。
4.3.2对下一班的工作、产品质量要求与具体技术措施。
4.3.3生产工具、备品备件所处状态、数量以及设备运转和使用情况。
4.3.4本班人员的出勤情况和未出勤原因。
4.3.5安全生产的要求和措施，有否发生事故，发生事故的原因和处理情况。
4.3.6各级领导对安全生产、设备维护的要求和有关通知。
4.3.7生产、设备维护的原始记录和注意事项。
5考核
5.1交接班人员必须在各自的岗位上进行对口交接班，不准只由班组长或其指定人代表进行交班和接班。
5.2接班人员未到，在岗人员不得离岗，并及时向有关领导或调度汇报，请示处理办法。
5.3按交接班内容认真填写好交接班本，各项内容经确认后其交接班的班长和岗位负责人都必须在交接班本上签名和签署时间，以示确认和负责。
5.4交班者要按本制度进行交班，如未按规定办，接班者可以提出意见，要求交班人员立即补办，否则可以不接班，并向有关领导和调度报告，请示解决。
5.5各单位领导必须对所属岗位的交接班情况进行不定期的检查，发现问题及时纠正，检查的领导也要履行签名和签署时间等手续。
5.6违反交接班制度按《劳动纪律管理考核办法》第7、4条《职工违反劳动纪律和各项管理制度处理细则》执行。
6附录和记录表式
6.1交接班记录本
护士管理制度 4
第一条以科室为单位，科主任任糖尿病病例管理负责人，由糖尿病专职护师负责糖尿病病例管理工作。
第二条糖尿病病例档案建立
1）糖尿病病例档案的建立，其目的是通过运用信息整合优化及全程督导的管理模式，帮助患者提高治疗达标率，改善病情，最终目标是提高患者的生活质量。故此建立档案需本着患者自愿原则。
2）糖尿病专科医生在对患者进行全面病情评估后，制定个体化的治疗方案，而后由医生带患者至门诊5号诊室（患教室），交由专科护士为患者建立随访档案、并对患者提供进一步健康教育和指导。
3）建立档案时护士应仔细询问病情并逐项填写门诊随访病例各个随访项目。书写时应当真实、客观、准确。
第三条糖尿病病例档案管理
1）档案材料应依次编号，顺序放置，妥善保管。书写时字迹工整、清晰。
2）档案材料应专柜放置，上锁保管。除医务人员外，原则上不予以外借或查阅。如需借阅者，应保持档案整洁，不可随意涂改。注意安全保密，严禁擅自翻印、抄录、转借、遗失。
3）门诊糖尿病档案全面记录病患在门诊检查的所有血糖，血压，血脂，体重等疾病变化信息，并由专职护士定期为病患更新疾病检查数据信息。
4）档案登记本内红色“○”标记表示：初次诊断糖尿病的患者。
第四条糖尿病病例干预
1）建立档案后，糖尿病患者每次到门诊就诊时，首先由专职护师通过分析其一阶段的血糖，血压情况，进行有针对性的饮食，运动等相关健康教育；再由门诊医师进一步给出诊疗处方。
2）电话随访咨询专职护师有计划的根据所管理的糖尿病患者的病情需要，定期主动电话随访患者，关心患者最近的身体状况，给出专业的'建议，并对长时间未就诊的患者给予提醒。
3）开通糖尿病健康知识电话咨询热线，及时为糖尿病患者答疑解惑。
第五条本着平等、关爱的原则，建立相对稳定的医患关系，以保证病例的长期跟踪和持续性管理。
上海市同济医院内分泌科
xx年1月11日修订
护士管理制度 5
为加强临床专科护士的培养，完善我院护理人才队伍体系，提高护理队伍整体素质，适应医院改革与发展需要，保障广大人民群众身体健康，特制定本临床专科护士的培养及管理制度。
一、指导思想
扎实推进优质护理服务在我院的深入开展，提升护理人员综合素质，完善护理梯队建设，提高护士在专科护理领域的专业技术水平，促进护理工作和临床诊疗技术的同步发展，满足人民群众日益增长的健康服务需求。
二、工作目标
有计划、分步骤地在重症医学科、急诊急救专科、血液净化专科、手术室专科、儿童ICU专科、心血管专科、骨科专科、肿瘤专科、糖尿病专科等领域开展专科护士培训工作，培养一批具有较高业务水平和专长，能较好地解决实际专科护理问题并指导其他护士开展相关工作，有良好的职业道德，热爱护理事业，全心全意为患者服务的临床护理骨干。同时，通过强化专科护士培训和管理，探索建立以岗位需求为导向的护理人才培养模式，形成较为完善的在职护士培养体系，促进我院护理事业健康发展。
三、临床专科护士的培养
1、参加临床专业护士培训者须具有执业护士证书，护理专业大专及以上学历。
2、参加重症医学科临床专业护士培训者要求具有3年及以上重症医学科临床护理工作经验；参加手术室临床专科护士培训者要求有3年及以上手术室护理护理工作经验；参加急诊科临床专科护士培训者要求有2年及以上的急诊科护理工作经验；参加肿瘤科临床专科护士培训者要求有3年及以上肿瘤科临床护理工作经验。
3、热爱护理事业，具有高度的工作责任心及为护理事业奉献精神，有一定的外语基础，本人自愿并经科室选拔、推荐。
4、送出参加专科护士培训者必须与医院签订《护士外出进修合约》，接受市级或以上卫生行政部门组织或委托的'专科护士培训，考核合格，取得市级或以上卫生行政部门认可的专科护士资格证书；对未完成培训学习以及回院后不能或不愿开展专科项目者，按合约处理。
四、临床专科护士的管理
1、所有临床专科护士，必须取得相关临床专科护士资格证书。
2、临床专科护士每年从事本专科护理实践时间应达到个人临床护理工作总时间的三分之二以上。专科护士应主动、及时地掌握本专科领域护理新理论、新知识、新技术和新方法，每年至少1次参加本专科市级或以上及以上护理继续教育项目的学习，获得规定的专业继续教育学分。
3、临床专科护士应注重加强科学研究，每3年至少在护理专业期刊上发表本专科护理工作论文或综述1篇以上。
4、临床专科护士应加强对其他护理人员的专业指导，并对专科护理有关工作提出完善和改进建议。
5、临床专科护士精通本学科基本理论、专科理论和专业技能，掌握相关学科知识，掌握专科危重病人的救治原则与抢救技能，在突发事件及急重症病人救治中发挥重要作用。
6、临床专科护士享受专科护士岗位津贴。经确定后的专科护士享受N4级绩效工资，如任期不满调离专科护士岗位或不能履行专科护士职责者，不再享受此待遇，具体详见《大足区人民医院推进护士岗位管理工作实施方案》执行。
五、临床专科护士岗位职责
1、在病区护士长的领导下，制定专科护士年度工作计划及年终总结。
2、参加护理部领导的专科护理管理委员会，主管相应专科护理工作小组的工作，并履行相应的职责。
3、主持并组织、指导本院本专科领域的全面业务技术工作，组织制定本专科护理工作指引，制定并审核所在专科各项护理工作标准、护理质量评价标准等。
4、参加医疗查房，参与危重症病例、疑难病例讨论，分析病人的护理问题，针对护理问题制定护理计划；组织院内护理会诊，解决护理疑难问题，指导临床护士工作，确保本专科护理质量。
5、掌握本护理学科发展的前沿动态，积极组织本专科的学术活动，根据本专科发展的需要，确定本专科工作和研究方向；有计划、有目的、高质量地推广和应用专科护理新成果、新技术、新理论和新方法。
6、培养专业护士，协助制定医院专业护士人才培养计划。
7、开设专科护理门诊，提供健康教育和咨询。
护士管理制度 6
1、值班室是护理人员换班时临时休息场所，需大家共同保持安静、整洁，其他人员不得在此聚集、闲谈、会客及娱乐，以免影响值班人员休息。
2、值班期间禁止进入值班室休息，一经院方查实扣除当月绩效工资，如果因上班期间个人脱岗在值班室休息给患者带来伤害者将停岗反省。
3、护士值班室卫生由下夜班护士负责打扫，标准包括更换垃圾袋、整理床铺、保持地面清洁、物品摆放有序、桌面无残留食物。白班护士应共同保持值班室清洁、整齐，不随地吐痰，乱扔杂物。
4、护士值班室内床铺为护士休息区，严禁堆其他杂物，禁止穿工作服坐卧，使用后应整理床铺，清理卫生，创造良好的.休息环境。
5、每周五由办公班护士负责更换床铺被服。
6、工作人员所有鞋应一律放置于鞋柜内，不得随意放置或床下，换季后，暂不穿着的鞋子由个人收起，避免个人物品占用公共空间。
7、为保证安全，人员离开时应随手锁门。
8、值班室卫生由护士长或办公办护士随时监督，发现不合格或不打扫的责令重新打扫清理，直致合格才予以下班。
以上规定旨在为大家营造一个良好的工作与休息环境，望大家共同遵守，工作愉快。
护士管理制度 7
一、交接班制度是执行医疗质量和医疗安全的核心制度，严格执行交接班制度是对医疗科室管理与持续改进的具体要求。
二、医师交接班
1、各科室在行政工作时间之外以及假日期间，必须设有值班医师。应当根据科室的设置情况，安排医师单独或联合值班。
2、值班医师在规定的接班时间之前10分钟到达科室，接受各级医师交办的医疗工作，交接班时，应巡视病房，了解危重病员情况，并做好床前交接。
3、各科室医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入交班薄，并做好交班工作，值班医师对危重病员应做好病程记录和医疗措施记录，并扼要记入值班日志。
4、值班医师负责各种临时性医疗工作和病员临时情况的处理;对急诊入院病员及时检查、填写病历、给予必要的医疗处理。
5、值班医师遇有疑难问题时，应请经治医师或上级医师处理。
6值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开。护理人员邀请时应立即前往视诊。如有事离开时，必须向值班护士说明去向。
7、每日晨，值班医生将值班期间病员的.情况向经治医师或上级医师报告，并向经治医师交清危重病员情况及尚待处理的工作。
8、值班医师不得脱离日常工作，如因抢救病员未得休息时，经由科主任同意，根据情况给予适当补休。
三、护理交接班制度
1、每日晨交接班前，护士长应检查医嘱执行情况和危重患者记录，重点巡视危重患者和新入院患者，并安排护理工作，做好交接班前一切准备工作。
2、当班护士必须在交班前完成本班内的各项工作。做好各项护理记录，用过物品妥善处理。遇到特殊情况，必须作详细交班，与接班者共同做好查对方可离去。
3、交班中如发现病情、治疗、器械物品等交待不清，应立即查问。接班时发现问题，应由交班者负责;接班后再发现问题，则应由接班者负责。
4、在接班过程中遇到抢救患者时，共同参与抢救，抢救完毕交接清楚。
附：六个不交不接：
(1)、本班任务没有完成不交接;
(2)、办公室、治疗室及病区环境不整洁不交接;
(3)、用过物品处置不当不交接;
(4)、物品及急救药品器材不齐不交接;
(5)、危重患者护理不周不交接;
(6)、工作人员衣着不整齐不交接。
四、其他
药剂、检验、放射、超声、心电图等科室根据情况安排值班人员，做好交接班，完成在班时间内工作，保证临床医疗工作的顺利进行。
护士管理制度 8
一、科主任负责制要求
1、学科带头,医疗质量安全把关;
2、对本科室的全体病人都必须做到首诊、接待新病人(无论病人是不是自己所主管),制定相关治疗方案;
3、每天做到全科查房,对疑难病例要做出明确指示;
4、值班医生对有疑难的情况,有责任向上级住院医生报告,征求合理的治疗方案。
5、带头执行医院的相关制度与规定。
6、科室不允许出现空白病历,空白病历严重影响了整个科室的医疗质量,做为科主任是一种严重的失职,凡是出现空白病历科主任连带责任。
二、护士长负责制要求
1、护理人员要认真仔细执行各种医嘱,特别是对生命体征的测定,要坚持实情实事,而不要随意猜测或评估数字。
2、科主任、护士长若是出现病人投诉、发生矛盾、死亡等而不知具体情况者,医院将做出严重的处罚。
三、出现医疗纠纷并且造成院方赔款的科室负责主要分为四种:完全责任(赔款金额的40%)、主要责任(赔款金额的30%)、次要责任(赔款金额的20%)、轻度责任(赔款金额的`10%)、免责。
(1)科室内部未做处理的医疗纠纷造成院级层面赔款的科室负完全责任(赔款金额的40%)。
(2)科室自行处理后院级处理的医疗纠纷造成赔款的根据具体情况科室负主要责任(赔款金额的30%)、次要责任(赔款金额的20%)、轻度责任(赔款金额的10%)、免责。
护士管理制度 9
1、护理部应根据医院制定的职工职业安全管理有关制度处理护士职业意外事件。
2、护士接触血液、体液时,需戴手套。
3、一次性针筒、针头用后应直接放入密闭盒内统一处理(无需徒手分离或将针梗套入塑料套内)。
4、护士接触锐利或玻璃器材时,应小心谨慎。万一受伤,应及时作出相应处理。
5、化疗药物应用时的原则及防范措施。
(1)原则:护士应经过有关防护知识的培训、体检(WBC在4000以上),尽可能少接触少污染。
(2)防范措施:
配置化疗药物前:
1护士在配置药物前,必须戴口罩、眼罩,戴聚乙烯手套,穿隔离衣。
2化疗药物配药应集中配置,配置场所有条件的可在单独的'层流间配置,或在净化台配置。
3化疗台面应铺以一次性的无纺布。
配置化疗药物时:
1使用玻璃药瓶时应用保护套。
2冲化粉剂药物时要缓慢。
3抽药时针栓不能超出针筒的2/3。
4注入输液瓶时,为避免瓶内压力过高,需回抽瓶内气体。
5若有外漏即刻用25%酒精擦拭或用清水冲净。
6接第二瓶液体时需戴聚乙烯手套。
化疗药物使用后:
1化疗药物的空瓶应放在密闭的容器内,外面做好标记,集中处理。2用后的针筒、输液器、无纺布需集中放在做好标记的塑料袋内。
3教育病人在冲洗排泄物时须冲两次。排泄物需经过污水处理。
护士管理制度 10
第一条目的
为规范更衣室的管理，营造和维护整洁、安全的更衣环境，特制定本制度。
第二条范围
适用于并按全体员工。
第三条更衣室的管理
1、更衣室由综合部安排专人管理。
2、宾馆更衣室的使用分为男、女更衣室,不得混用。
3、更衣室只允许宾馆员工上下班时更衣，更衣室的开放时间为：上、下班及交接时间。未经允许严禁当班人员在非规定时间内驻留在更衣室休息。
4、员工不得在更衣室中休息、抽烟，应爱护更衣室设施，不允许在室内乱写乱画，张贴等。
5、员工更衣时不得随意吐痰，乱丢纸屑杂物及其他食品。
6、更衣室内除清扫用具及更衣用凳外，一律不准摆放其他物品、物件、工具等。
7、更衣室由保洁员每天清扫,保持更衣室内清洁卫生。
8、更衣室内要注意安全防火，消防保卫部门将其纳入防火责任区，指定人员负责，配备消防器材。
第四条更衣柜的管理
1、员工衣物，鞋子等所有物品需放入更衣柜内，不得摆放在外。
2、更衣柜内只准摆放更换的`衣服、鞋及工作服等劳动保护用品，不得摆放其它物品。
3、更衣柜每人一柜，一锁、编号、登记姓名，由使用人负责使用保管，损坏酌情赔偿，并负责柜内外卫生的清扫。
4、更衣柜破损需于当日上报综合部（工程部门），以便修理，修理费用如自然损坏由宾馆负责；如果是使用人自己损坏则自己承担。
5、每位员工应养成良好的节约意识与习惯，室内无人时，请及时关闭电源。
6、更衣柜内请勿摆放贵重物品及钱款，如有遗失责任自负。
7、不得在更衣柜内存放违禁品或易燃易爆物品，否则宾馆除做相应处罚外，严重者将由公安机关处理。
8、部因工作需要有权要求员工打开更衣柜接受检查，员工要积极予以配合。
第五条钥匙的管理
1、更衣室钥匙统一由综合部专人保管，其他人员不得拥有和私配，若有物品遗失追究综合部专人、私配人责任。
2、更衣柜内要保持清洁，用后应随时锁好。更衣柜钥匙要妥善保管好，丢失自己负责配制。
3、员工离职时，须将更衣柜及钥匙交于综合部并由综合部（人事行政部门主管）签字认可，如有损坏将进行赔偿。
护士管理制度 11
一、实习目标
临床实习是医学生学习过程中的最后一个环节，是高等医学教育的重要阶段。在这个阶段，学生将由课堂理论学习转向临床实践学习，在带教老师的指导下。学会化知识为能力，提高独立工作本领。
通过临床实习，学生应熟悉医院工作制度、医疗护理技术常规，养成良好医德，进一步树立全心全意为人民、为病员服务的思想，巩固、提高和运用基本理论、基本知识、及基本技能；培养思考问题、分析问题和解决问题的能力。成为一名合格的临床护士。
二、组织实施
各科室指定2—3名护师以上职称人员担任临床带教老师，并保持相对稳定。科室具体带教安排由护士长安排。
（一）实习护士进入我院后，由护教部主持召开师生见面会并安排岗前教育。
（二）临床带教老师从接受临床实习教学任务起，应对实习教学制定详细的教学计划，要求实习护士熟悉本科日常工作程序、病房环境及各种治疗、护理设施的放置。
（三）根据实习大纲，带教老师要对实习护士进行业务指导，结合临床实际进行小讲课，临床讲课（讲座）是对理论课教学和临床实习教学的补充，每一轮实习生每个科室至少组织2—3次。每月科室组织教学查访1~2次，使实习护士掌握本科一般疾病的护理常规。护理部每月组织一次专科讲座。
（四）临床带教老师应重视实习护士的基本功训练，培养实习护士独立处理问题的能力，启发学生在学习上的主动性、积极性和创造性。
（五）实习科室要在每轮学生实习结束后对学生进行考核，考核学习效果、考核学生思想表现，并将考核结果记录于学生实习考核登记本。
在每一轮、每一阶段的实习中，科室护士长应组织带教老师针对学生学习情况进行小结，收集学生对实习教学工作的意见和建议，不断总结经验教训，更加合理的安排实习教学，提高实习带教质量。
三．实习护士实习表现考核制度
对实习护士临床实习的表现实行考核制度，是落实实习大纲，加强实习管理，培养合格护士的有效措施之一首先对实习护士德、智、体方面进行考核，有所在科护士长及带教老师对其平时的'表现、病人及家属的意见反馈进行考核。
理论考核分基础及专科两部分共100分，80分为合格。技术操作100分，90分为合格。除此之外还要指出其存在的缺点及今后努力的方向。
四．奖励与处罚
实习结束前，护教部组织科室和实习护士对实习阶段的教与学作出评价，评选优秀带教老师和优秀实习护士。
（1）对带教认真，学生一致评价很好的老师将推荐评选优秀教师。
（2）评选优秀实习生，建议学校给与嘉奖。
五．实习护士守则
实习护士既是学生又是工作人员，处于临床工作第一线，因此要做到：
（1）实习护士是实习医院的工作人员，直接服从科室管理，必须遵守医院和科室的各项制度。
（2）必须遵守科室的劳动纪律，不迟到，不早退，每天应提前到达工作岗位，主动做好准备工作。上班时间应坚守岗位，不做与实习无关的事，不看与实习无关的书。离开病房时应先请示带教老师。
（3）实习期间请病假需有诊断证明，经护教部盖章后方能生效。一般不准请事假。如确有特殊情况，一天以内由带教老师批准，超过一天需经科室领导与护教部研究批准。
（4）必须严格按实习轮转计划实习。如有特殊情况需换科实习，应与护教部联系，不得自行换科实习。
（5）在带教老师指导下，进行一般技能的操作与训练，经常深入病房了解病人的病情变化、饮食和心理状况，以及医嘱查对、护理工作执行情况。
（6）在病房实习时应提前10分钟进入病房，按时随护理教学查房，参加病房医护人员交接班，与带教老师共同处理医嘱和治疗、护理工作。
（7）在接到病人入院通知后，应立即去病房查看病人，做生命体征测量在带教老师指导下，完成本班内的护理记录书写。
（8）严格观察病人病情变化，遇有病情变化，应立即报告医生。
（9）实习护士对病人的治疗操作应在带教老师的指导下进行。
（10）必须严守保护性医疗制度。不得自作主张、擅自行事，以防止发生医疗差错和事故。
（11）发扬救死扶伤，实行革命人道主义精神，养成良好的医疗道德，对病人热情和蔼，关心体贴，耐心解释，绝对不允许为了个人学习而影响病人的治疗，增加病人的痛苦，甚至损害病人的健康。
护士管理制度 12
1.组织管理
护理部为进修护士质量管理部门，具体负责进修护士的资质审核、进修科室和时间安排及进修教学质量控制，进修结束考试合格发给进修证书，以及对在进修过程中违反有关规定给予相应处理等。未经护理部审核，任何科室不得擅自接受进修护士。
2.进修要求
1)进修时间：一般为6个月~1年，特殊情况下，经护理部与接受科室商讨后，可接受为期3个月的进修护士(只限在一个部门)。
2)进修人员专业资格：中专及以上学历，在二级或三级医疗机构从事护理工作三年以上;如申请者在一级医疗机构工作，应在二级医疗机构进修至少3个月后方可申请来我院进修。
3)进修费用：普通病房为200元/月，内窥镜、手术室、产房、ICU、急诊一楼、康复室、高压氧、营养科、供应室等收费标准为300元/月。特殊科室：层流室、血液透析400元/月。进修人员根据护理部出具的“交款通知单”到财务部交款。
3.进修程序
1)进修申请：拟来院进修人员填写《四川省人民医院进修人员申请表》提交护理部，经专业资质审核，各方面条件具备者，护理部发放进修通知单，进修生凭该单到医院报到。
2)进修带教：进修护士报到后，由护理部办理进院手续，介绍医院情况和各项规章制度，发给进修胸牌，根据进修要求送其到进修科室。由科室护士长指定人员带教，带教者需书写带教计划，根据计划实施，保证带教质量。
4.进修考核
1)科室对进修人员的考核参照《四川省人民医院进修生考核办法》。
2)在一个部门进修结束时，病区护士长书写进修评价、对其进行理论考试及操作考试，分数及评价表交科护士长;科护士长书写科室意见交护理部签字盖章。
3)进修结业证书：进修时间在半年以上(含半年)，考核合格者方可获得结业证书。进 修半年以内的开具进修证明。
5.离院
进修结束时，持《进修护士考核表》和《进修护士结业鉴定》到护理部办理相关离院手续。缴纳进修费者，予以发放生活补贴100元/月。凡自动终止进修或进修期间有违规违纪者，一律不办理进修手续，不发放生活补贴。
6.进修护士的其他管理规定
1)进修护士应严格按照计划进修的科目、时间学习，未经护理部同意不得自行调整进修科目及时间，否则按自动终止进行处理;在进修期间，原工作单位不得以任何理由更换进修人员。
2)进修期间不享受探亲假和年度公休假。因病需休息者，须由我院保健科出具休息证明，由科护士长批准，交护理部备案;凡因单位有事请假者，须由单位出具证明或来函联系，护理部主任同意后方可离院，假期满后按时返院并到护理部销假，进修时间顺延。
3)凡未经批准而擅自离岗或无故超假者按旷工处理，旷工两次或旷工时间超过5天者，取消进修资格。进修一年的进修护士的.病、事假超过1个月者，只作鉴定，不发结业证书;超过2个月者，取消进修资格。进修不足1年的按比例计算处理。
4)进修护士应严格遵守我院的规章制度，执行护理工作的各项制度，严防差错、事故的发生。进修护士如因个人原因发生护理差错、事故等情况后应及时向科室护士长汇报，积极进行善后处理，并作书面检查，责任由进修生本人承担。发生2起护理差错者，中止进修，不发进修结业证书。情节严重者按医院医疗事故处理办法有关规定执行。
5)进修护士应爱护医院公共设施，对进修期间损坏的医疗器械、公共物品应按医院有关标准赔偿。
6)因各种原因而要求终止进修的护士，必须在1周内离院，进修费不退。
7)进修护士的进修申请表由护理部保管，在进修结束前交还本人书写小结，离院时由其带回原单位。
进修带教计划、各种试卷、征求意见表等由护理部保存，进修结束时归档，护理部每年应对本年度进修带教情况进行总结，资料交档案室保管(长期资料)。
护士管理制度 13
慢性非传染性疾病是目前严重危害人民健康的主要疾病，为预防和控制高血压和Ⅱ型糖尿病等非传染性疾病的发生和流行，为了加强我乡慢性病登记报告管理工作，结合我乡实际情况，特制定本制度。
一、管理组织成立以院长、预防保健组长和医疗服务组人员组成的慢性
病管理小组，负责慢性病管理工作。
组长：李森
副组长：徐华东
成员：陶洁田效森徐华丽展启梅田斌吴峰
二、报告对象
辖区内有常住户口的居民
三、报告单位
各村卫生室、卫生院各科室
四、报告内容
糖尿病确诊为糖尿病的病例高血压病例（单指原发性高血压）。
五、病例个案收集方法
1、医疗机构 报告卫生院、各村卫生室确诊新发Ⅱ型糖尿病病例、高血压病例。
2、漏报调查 通过医院漏报调查发现的漏报病例应及时填写报告卡补报。
3、主动搜索与体检发现给35岁以上的居民测量血压，接合居民健康档案的建立，发现病例及可疑病例，应做好报告登记或劝其及时诊治。
六、报告程序和报告要求
1、门诊医生发现糖尿病病例、高血压病例，由接诊医生填写相应的发病报告卡，并在门诊日志上签上相应的.慢性病已报签章，在24小时内登记到高血压、糖尿病发病登记册，由疾病防制科收集发病登记册，检查填写质量，每月5日前输入到高血压电子管理录入表。
2、医院漏报病例由医院防保人员负责查漏，由接诊医生补填发病报告卡和高血压发病登记册。补卡后及时输入到相应的慢性病电子管理录入表，及时报送区疾病控制中心。
3、疾病防治于每月28日前向区疾病控制中心上报本辖区内上述慢性病的发病报告统计表。
七、奖惩办法
1、对认真学习执行慢性病管理制度，正确诊治和报告慢性病，全年成绩优良者除给予精神表彰外，年底作为考核评比先进条件。若违反慢性病管理制度可一票否定之。
2、对慢性病报告不认真执行，查出迟报1例扣10元，漏报一例罚30元，
护士管理制度 14
1、病区由护士长负责管理，护士长不在由护士长指定人或护理组长负责，值班时由值班护士负责。
2、定期向病陪人宣传讲解卫生知识，向新病人介绍住院规则及探视陪护制度。
3、保持病房整洁，舒适，安静，安全。做到走路轻，关门轻，操作轻，讲话轻。
4、室内物品和床位要摆放整齐，方便病人使用，易于打扫、消毒。
5、病人被服、用具按基数配给病人使用，统一管理，出院时收回清洁、消毒。
6、保持病房清洁卫生，注意开窗通风，每日至少清扫两次，垃圾及时处理，卫生间随时清扫。病房内禁止吸烟。
7、护士长全面负责保管病房财产、设备、并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点，如有遗失，及时查明原因，按规定处理，调动时，要办好交接手续。
8、定期召开工休座谈会，征求意见，改进病房工作。
9、工作人员必须着装整洁、仪表规范，上班时间不得从事与工作无关的事情，如会客、娱乐等。
10、住院病人不得擅自离开病房。
护士管理制度 15
1、护理人员有权利和义务接受以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的终身性护理学教育。
2、医院护理部根据护理人员工作岗位职责、技术职称要求以及学科未来发展方向和需要，制订并实施本院护理继续教育项目计划。
3、继续教育实行学分制管理，护士参加继续教育项目的`审查与登记由护理部统一管理。
4、初级护理人员应在规范化培训的基础上，按照年度继续教育项目计划，选送部分护理骨干完成高一级的学历段教育或外出进修学习。
5、中、高级护理人员根据专科发展需要重点进行国内外护理新理论、新进展的教育、教学、科研能力的培养及外语能力的培训。
6、护理人员继续教育的途径和方法可根据医院实际情况进行选择。
7、制订科学的考核评价方法，保证继续教育的有效实施。
护士管理制度 16
1、根据医院和科室的情况实行轮流值班，每班人员运用护理程序针对病人情况实施整体护理。
2、值班人员应坚守岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作准确、及时实施。
3、值班人员必须在交班前完成本班的.各项常规工作，做好各项护理记录，整理好物品，为下一班做好准备。遇有特殊情况，必须做详细交待，与接班者共同做好工作后方可离去。
4、值班、交接班中如发现病情、治疗、器械物品交待不清时应立即查问，实行谁当班谁负责的原则。
5、各班交接时均要进行书面、口头、床前交接。中午班进行口头及床边交接。
护士管理制度 17
1、凡遇重大手术，新开展手术，危重、疑难、抢救病人等护理工作中存在难点、焦点问题应及时申请会诊。
2、申请会诊科室须填写会诊申请单送护理部，将会诊所需资料准备齐全。
3、护理部可成立相应的护理业务指导组，如伤口护理组、导管护理组、糖尿病护理组等。接到会诊通知应及时组织会诊，如遇紧急情况应立即组织。
4、参加会诊人员有科护士长、相关科室护士长、护理业务指导组人员及申请科室的护理人员。
5、会诊前应与病人及家属做好解释工作，告知会诊的目的`及程序、消除紧张情绪，取得配合。
6、会诊者应详细了解病情，分析讨论护理难点问题，提出意见和建议，会诊科室护士长详细记录会诊经过及小结。
护士管理制度 18
1、护理实习生、进修生的管理工作由护理部负责进行，并由专人负责教学安排。
2、实习生、进修生由护理部根据要求进行统一安排，任何科室不得擅自接受实习生与进修生。
3、护理部做好实习生、进修生岗前培训，保证实习，进修顺利进行。
4、做好临床带教老师的选拔和培训，定期组织学习。
5、各科室根据实习、进修要求制订专科实习带教计划与进修带教计划。
6、实习生由注册护士以上人员负责带教工作，进修生由护师以上人员进行指导工作，护士长负责全面教学质量管理。
7、定期召开进修护士，实习护士和带教老师座谈会；征求意见，不断改进教学工作，使带教工作不断提高。
8、实习，进修生自觉遵守医院各项规章制度，严格遵守纪律，按时上下班，上班时间不得擅离职守，服从科室护士长工作安排。
9、实习，进修生遵守计划安排，不得随意变更，并于出科前及时完成自我鉴定。
10、带教老师与护士长按时做好实习、进修人员的'考核与鉴定工作，并送护理部审核。
护士管理制度 19
一、根据院工作计划，结合临床医疗和护理工作实际，定期拟定医院护理工作计划，经院长批准后，具体组织实施。
二、经常督促检查工作制度和护理技术操作常规及护理人员工作职责的贯彻执行，提高基础护理和疾病护理的质量。
三、合理计划和调配使用护理人员，做到护理任务和力量的基本平衡，加强对护士长工作的具体指导，充分发挥护士长的作用。组织护士长查房和各科之间定期交叉检查和不定期抽查。
四、负责全院护理人员的业务培训提高。开展业务知识的学习和操作技术的训练，统一常规技术的操作规程和定期考核。开展业余教育和举办短期学习班。加强护理工作的技术管理，开展护理工作的'科研和技术革新活动。不断提高护理技术水平。
五、做好病房管理，达到环境整洁，安静、舒适安全、工作有序的要求。对患者进行住院指导和生活管理，搞好基础护理，合理控制陪护，积极创造条件，搞好病房设置规范化。
六、定期对各科（病房）常备药品、器械物品的领取、保管和使用情况进行检查。
七、了解或参加各科开展的新业务、新技术及危重患者的抢救。
八、经常深入科室了解实际情况，督促检查各项工作的落实，杜绝护理事故，减少护理差错的发生，分析护理工作质量，发现问题及时解决，并作好记录。定期向院长汇报工作，提出改进工作措施。
九、掌握全院护理人员的工作学习、思想情况，做好思想政治工作，关心护士生活。
十、建立本部门大事记。
护士管理制度 20
临床护理教学目的是使护理理论与实践相结合，培养护理人员成为热爱护理专业，具有独立分析问题、解决问题能力的专业人员。
1、建立教学管理网络，由护理部、科护士长、护士长、带教老师组成。
2、根据实习大纲及教学计划的要求，结合本院情况制定轮转计划。
3、对进入临床实习的.护生进行上岗前教育，使其端正态度，树立信心。
4、按照临床护理带教老师的工作职责，定期考核。
5、定期召开带教老师和实习生座谈会，及时反馈有关信息。
6、按计划完成临床教学任务，真实地填写实习生鉴定表。
护士管理制度 21
1、护士长对病区物品负责领取、保管、报损。各种物品必须建立帐目，分类保管，定期检查，做到帐物相符。
2、在护士长指导下，各类物资指定专人分工管理，每月核对清点，每年与相关部门总核对一次。
3、按操作规程使用各种仪器，使用后及时清洁、消毒，贵重仪器做好使用登记。
4、掌握各类物品的性能，分类保管，协助总务科设备科定期检查物品的性能，注意保养维修，保证正常使用。
5、根据科室实际需要领取物品，防止积压，杜绝浪费，提高使用率。
6、借出物品必须有登记手续，经手人要签名，贵重物品经护士长同意，方可借出，抢救器材一般不外借。
护士管理制度 22
1、执行医嘱要正确、及时。执行医嘱后在相应的医疗文件上记录执行时间并签全名。
2、对可疑医嘱，必须查清后方可执行。
3、手术或分娩后停止执行手术前、产前医嘱。
4、须下一班执行的医嘱要交待清楚，并在相应的'医疗文件上注明。
5、一般情况下，医生无医嘱时护士不得给病人做对症处理，遇抢救危重病人的紧急情况下，护士可针对病情临时给予必要处理，但应做好记录并及时向医生汇报。
6、除抢救或手术外不得执行口头医嘱，执行口头医嘱时，护士须复诵一遍，经医生确认后执行。
护士管理制度 23
1.负责制定全院护理工作计划、管理目标和管理标准，经院长审批后组织实施。
2.护理部实行总护士长与护士长二级管理体制，负责全院护理人员的聘任、调配、培训、奖惩等有关事宜。提出对护理人员的晋升、晋级、任免以及调动的意见；负责对护理人员技术档案的登记与管理。
3.护理部定期讨论在贯彻医院护理的质量方针和落实质量目标、质量指标过程中存在的'问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。
4.护理部要有例会制度，有年计划、季度计划、周工作重点，并认真组织落实，年终有总结。
5.建立健全各项护理管理制度、疾病护理常规及各级护理人员岗位责任制度。
6.健全护士长的考核标准，护理部每月汇总护士长的月报表，发现问题及时解决。
7.建立护理不良事件报告程序，以促进护理质量、安全管理体系的持续改进。
8.定期不定期开展多种形式的护理质量管理活动，将护理质量控制的信息传达到科室及各级护士。
9.负责全院护士的继续教育和护生、进修生的教学工作。
10.定期对护理人员岗位技术能力实施评价工作。
护士管理制度 24
1.为提高护理人员的专业水平，吸取新的知识，必须十分重视护理人员的外出参观学习，积极争取机会，拓宽学习路径。
2.外出学习参观必须有计划、有目标，做到学用结合。
3.外出学习者必须十分珍惜学习的机会，回来后及时向护理部汇报学习情况，根据学习内容，在相应范围内向护理人员作外出学习汇报，实现知识共享。
4.非计划内的'参观学习，必须事先向科室、护士长、护理部提出申请，批准后方可参加。
5.外出学习者必须自觉、严格地遵守学习班或医院的各项规章制度，维护医院和自身的形象，有违纪者5年内不得再次外出参观学习。
护士管理制度 25
一、各科室应建立差错事故登记本，对差错事故发生的原因、经过、后果及当事人等内容应详细记录。
二、科室一旦发生护理差错事故(含二级差错，严重差错事故)护士长应以书面形式上报护理部，由护理部向上一级领导汇报。
三、对发生的差错事故应及时组织讨论，汲取教训，提出处理意见，制定出防范措施。
四、发生严重差错事故后应立即组织抢救，以减轻不良后果。
五、科室对未能明确所发生严重差错、事故的性质，应将发生的经过和科室的`意见以书面形式通过护理部上报院事故鉴定委员会裁决。
六、护理部每月应认真总结分析全院发生的护理差错，定期在护士长会议上反馈，对全年无差错事故的科室应给予表扬。
七、发生差错事故的科室或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后发现时，按情节轻重给予处分。
八、发生严重差错或事故的有关记录、检验报告及造成事故的药品、物品、器械等均应按要求保管，不得擅自涂改，销毁，以备鉴定。
护士管理制度 26
一、各护理单元应建立护理不良事件登记本，一旦发生应及时报告护士长，科室在24小时内汇报护理部，若发生严重事故应立即上报护理部及医务科。
二、发生护理不良事件后应积极采取补救措施，以减少或消除对病人造成不良后果。
三、发生护理不良事件后，护士长应组织本病房、本科或院内有关人员进行讨论，分析原因，提高认识，提出防范措施，并将事情经过及讨论结果详细填写在登记表中及时报护理部。
四、与护理不良事件有关的各种文书资料、药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁。
五、护理部定期组织护理不良事件分析，确定性质，提出处理意见及防范措施。
六、鼓励护理人员主动呈报护理不良事件，如发现有隐瞒不报则从严处理。
护士管理制度 27
1.护士应熟悉所管危重患者的病情、诊断、治疗及护理，正确实施基础护理和专科护理，密切观察患者病情，做好相关急救准备。如患者病情变化，应立即通知医生处理，及时、客观、准确做好护理记录。
2.护士下班前除做好护理病历记录外，必须将危重患者病情、治疗、观察重点，向下一班护士以书面及床头两种形式交班，不得仅做口头交班。
3.实行危重患者护理质量三级控制，责任护士负责全面评估患者护理问题、制定详细的'护理计划、落实各项护理措施，并向责任组长汇报，责任组长需及时查看危重患者护理工作落实情况。对护理疑难问题，应汇报护士长进行讨论后落实护理方案。
4.实行危重患者主管护士参与医疗查房制，以利于制定正确、科学、合理的护理计划。
5.对病情复杂、护理难度大，涉及多个专业科室护理的危重患者，科室需上报护理部，必要时组织全院护理专家实行全院护理会诊。
护士管理制度 28
1、由护理部、科护士长、病区护士长、临床带教老师等组成临床护理教学小组，负责对见习、实习护士学生及进修护理人员的教学工作。
2、临床实习带教必须具有丰富临床经验和责任心强的护师担任。
3、根据见习、实习护士学生或进修护理人员的教学计划，有目的的开展各项教学活动，包括教学查房、专题讲座、病案分析、技术操作示范、教学质量评估和教学质量检查评比等，并定期进行考试、考核、保证完成教学任务，提高教学质量。
4、护理部要定期检查，不断总结交流教学经验，提高教学质量。
5、实习或进修人员在院期间，必须遵守医院的有关规章制度，听从医护人员指导，努力学习，争取上进。
6、每科实习结束时，护士长、带教老师应对护生进行专科护理与基础护理相结合的.考试，并对学生的素质修养，理论技术及技能作出评价。
7、凡担任教学的兼职老师，要按教学计划的安排，认真备课和讲课。
护士管理制度 29
（一）聘任的中级职称（主管护师）以上人员每人每年必须发表一篇与职称水平相当的.论文。
（二）凡应用本院资料撰写的学术文章，向院外投稿者，须由科室护士长批准签字，经护理部审查后交科研处备案后投寄。
（三）凡用医院资料获得的科研成果、论文，作者调离医院后，再发表时必须注明资料来源。
（四）发表论文须具备ISSN/CN两种刊号，作者应将已发表论文（封面、目录、内容）复印一式两份，交护理部和科研处备案。
（五）出版的专著、译著等均交护理部和科研处备案。
（六）积极组织护理人员撰写学术论文参加国际、国内、省内学术交流，每年召开院内护理学术年会，并给予奖励。
（七）护理部应建立科研管理组织体系，负责全院护理科研的计划、组织、指导、考核等，并做好资料归档工作，对取得的成果给予奖励。
护士管理制度 30
1、定期组织各级护理人员学习《消防管理条例》、《医用毒性药品管理办法》、《医疗事故、差错处理和防范措施》等文件，严格交、接班制度及查对制度，增强医疗安全观念。
2、病区内的氧气筒应直立放置于阴凉处，搬运时避免倾倒撞击，远距火源，勿涂油料。对未用完和已用空的氧气筒应分别悬挂“有氧”、“无氧”的标示，氧气筒内的.氧气不可用尽，应留有少量余气。
3、加强病区药品的管理，毒、麻、限制药品应专柜、专人保管，严格交、接班和查对制度。
4、病区应注意防火，防火通道不许堆放杂物，确保安全出口畅通无阻，各种灭火器材和装置应完好无损，并定期检查，医护人员应掌握灭火器的使用方法，病区内禁止吸烟。
5、注意病区内情绪不稳定病员、肿瘤病员以及自杀未遂患者的精神状况，发现异常情况应随时和保安部、总值班联系，并做好防范工作，严防这类病员伤人毁物和再次自杀。
6、病区内应做好防盗工作，教育病员及其培护人员妥善保管自己的钱物，对病区内的贵重物品应做好交接班工作。病区内不准外人留宿。
7、要求病区各班人员注意水、电、门窗的安全管理，及有无破损、毁坏，并定期检查，及时维修。
护士管理制度 31
1、手术室工作人员必须严格执行无菌技术，除参加手术人员及相关工作人员外，其他人员不得入内。
2、凡进入手术室人员必须更换衣裤鞋帽，穿隔离衣戴口罩，严禁佩戴各种饰物，化浓妆。
3、手术人员离开手术室外出时，应更换外出衣鞋，手术完毕后，衣裤鞋帽口罩要交还，保持更衣室环境卫生。
4、手术室内保持安静，不可大声说笑。禁止带私人通讯工具入内，除特殊紧急情况外，一般不传私人电话。
5、患呼吸道感染、皮肤病、面部、颈部、手部有感染者，原则上不可入室。若必须入室须戴双层口罩，感染部位要严密封闭。
6、按手术通知单和病历查对姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位、化验单和药物等。
7、手术前、关闭体腔前、体腔完全关闭后，皮肤完全缝合后，护士应清点台上每一件物品两遍，并准确记录。
8、手术室各种物品应定位放置，用后及时归还。手术室一切器械物品未经领导允许，一律不得外借，以确保手术所需，防止院内交叉感染发生。
9、手术室对手术病人要做好详细登记，按月统计，定期上报领导。
10、每日手术结束后，要严格检查水电，确保医疗安全。
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