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患者出入院、转科、手术交接护理管理制度
在当今社会生活中，接触到制度的地方越来越多，制度泛指以规则或运作模式，规范个体行动的一种社会结构。什么样的制度才是有效的呢？以下是小编帮大家整理的患者出入院、转科、手术交接护理管理制度，希望对大家有所帮助。
一、目的
规范患者出入院、转科、手术交接的护理工作，保证患者安全，提高护理质量。
二、适用范围
患者出入院、转科、手术交接时。
三、内容
1、入院管理：
（1）患者入院需持本院的入院证，持有效证件。
（2）病区护士热情接待患者，确认患者身份，合理安排床单位。
（3）责任护士陪同患者至指定的床位并确保其舒适，并主动向患者及家属介绍自己、其他医务人员及同病室的病友。
（4）本班内完成护理评估，并根据病情需要制定护理计划。
（5）发放并解释住院病人告知书及病房有关制度（病室环境、住院安全、作息时间、饮食等）。
（6）危急重患者立即通知值班医生，并落实好抢救物品。普通患者15分钟内通知主管医生。
2、出院管理：
（1）护士接到患者出院医嘱后，告知患者或家属不同的结账方式。
（2）核对所有录入医嘱记帐明细单，确认无误执行出院医嘱。
（3）责任护士认真向患者及其亲属告知出院注意事项。
（4）协助患者整理带回的物品，给予出院小结。
（5）主动向患者及家属征求对医疗、护理等各方面的意见及建议。
（6）责任护士或护士长送患者出病房（电梯口）。
（7）及时通知保洁人员，落实好床单位的终末消毒工作。
3、转院管理：
（1）接到患者转院医嘱后，及时与相关单位沟通。
（2）患者转院前，由责任护士及主管医师向患者或亲属告知相关注意事项如目前的病情，途中可能遇到情况等。
（3）协助患者及家属整理物品，提供必要资料，保障医疗信息资料连续性。
（4）转院途中可能遇到情况的处理有预案和具体准备措施。
（5）核对所有录入医嘱记帐明细单，确认无误执行出院医嘱。
（6）责任护士或护士长送患者出病房（电梯口）。
（7）及时通知保洁人员，落实好床单位的终末消毒工作。
4、急诊科与病房交接制度：
（1）急诊科患者病情稳定或确诊需要到病房住院治疗，由急诊医生开具入院证，患者家属办理入院手续。
（2）急诊护士电话通知病房护士，简单介绍患者病情，病房护士通知值班医生，准备病床及相关医疗设备，必要时备齐抢救物品。
（3）急诊护士完善护理记录，整理好患者的病历资料、药品。
（4）病房准备好接受病人的床位和物品后电话通知急诊科，急诊科根据患者病情选择合适的转运工具，选派医生、护士护送患者到病房。
（5）急诊护士与病房护士交接患者，包括患者姓名、诊断、生命体征、病情、治疗情况和用药等。
（6）急诊护士详细填写转运患者交接记录单，并同病房护士双签名。
（7）转运患者交接记录单存在急诊科，以备核查。
5、病房转ICU交接管理制度：
（1）危重患者经医护人员评估，由病房护士电话通知ICU护士，简单介绍患者病情。
（2）ICU护士通知医生，准备好床位及相关仪器设备，必要时备齐抢救物品、药品等后电话通知病房。
（3）病房护士完善护理记录，准备好患者的病历资料，开通留置的静脉通路，对于大出血病人，应保持两路及以上的静脉通路；
按需选择以下抢救物品：转运心电监护仪、转运氧气钢瓶、型号合适的简易人工呼吸器、吸引器装置和除颤仪等；根据患者病情配备必要的抢救药品；使用血管活性药物者，应用转运微泵，以保证连续给药药品和转运物品等。
（4）再次评估病人，填写《浙江衢化医院危重患者转运交接记录单》，由医生、护士和工人同时转运病人至ICU。
（5）病房护士与ICU护士共同交接患者，包括患者姓名、年龄、住院号、诊断、神志、生命体征、手腕带、病历资料、治疗情况、药物等。
（6）病房护士完善《浙江衢化医院危重患者转运交接记录单》，同ICU接诊护士双签名。
（7）转运患者交接记录单存在病房，以备核查。
6、病房与手术室交接管理制度：
（1）病房与手术室交接方式由主刀医生根据患者病情决定患者运送等级不同，采用不同的交接方式。
（2）病区护士在交接前应完善手术前的准备工作及带入手术室的物品，填写手术交接单。
（3）A级患者（例如休克、大量出血、严重心律不齐等病情不稳定者）：
①病房护士先电话通知手术室护士，简单介绍患者病情。
②手术室准备好后，电话病房护士。
③病房护士根据患者病情选择合适的转运工具，并通知配送准备好电梯，由医护人员与工人一起护送。
④病房护士与手术室护士严格交接，并在手术交接单上双人签字。
（4）B级患者（转送时病情稳定，但过去24小时内曾发生病情不稳定情况，或仍需相应的设备支持的病人）：
①病区护士提前做好术前准备。
②护理人员（夜间由医师）与配送工人共同协助运送。
③医护人员与手术室护士严格交接，并在手术交接单上双人签字。
（5）C级患者（病情平稳的病人）：
①病区护士提前做好术前准备，并在手术交接单上签名。
②病区护士与配送工人共同确认患者身份，交接所带的患者资料。
③手术室护士严格查对患者的信息、术前准备、带入的资料与药品
等，有问题与病房护士电话沟通，并在手术交接单上签字。
7、手术室与病区交接管理制度：
（1）手术室患者回病房前，由麻醉师根据患者的病情确定转运等级。
（2）根据转运等级的不同确定具体的交接方式。
（3）A级患者（病情不稳定）交接。
①手术结束后，巡回护士电话通知ICU，简单介绍病情，并通知病区护士，进行转科操作。
②ICU护士通知医生，并准备床单位与抢救物品。
③手术室护士接到ICU护士电话后，通知配送准备好电梯。
④由麻醉师、复苏室护士、配送工人（夜间由麻醉师和配送工人护送）。
⑤手术室工作人员与ICU护士共同安置患者。
⑥由复苏室护士（夜间麻醉师）与ICU护士严格交接，并在手术室交接单上签字。
（4）B级患者（全麻术后、小儿麻醉后病情稳定）交接：
①由复苏室护士、配送工人护送患者。
②手术室工作人员与病区护士共同安置患者。
③复苏室护士与病区护士严格交接，并在手术交接单上签字。
（5）C级患者（半麻、局麻术后病情稳定）交接：
①手术室护士与病区护士电话交接患者特殊情况，准备患者带回病区的物品交给工人。
②手术室护士确认患者转运体位正确后由配送工人护送患者。
③手术室工人与病区护士妥善安置患者。
④病区护士仔细查看手术交接记录单，有疑问电话与手术室护士沟通，并在手术室交接单上签字。
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