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急诊预检分诊制度

时间:2024-05-10 12:00:51 制度

急诊预检分诊制度

  在日常生活和工作中,人们运用到制度的场合不断增多,制度泛指以规则或运作模式,规范个体行动的一种社会结构。这些规则蕴含着社会的价值,其运行表彰着一个社会的秩序。相信很多朋友都对拟定制度感到非常苦恼吧,下面是小编为大家收集的急诊预检分诊制度,仅供参考,欢迎大家阅读。

急诊预检分诊制度

急诊预检分诊制度1

  一、预检分诊概念:是根据患者的症状和体征,区分病情的轻、重、缓、急及隶属专科,进行初步诊断、安排救治的过程。

  二、分诊重点:病情分诊和学科分诊。

  三、分诊目的:

  (一)安排就诊顺序,优先处理危急重症,提高抢救成功率。

  (二)提高急诊工作效率。

  (三)有效控制急诊室内就诊人数,维护急诊室内秩序并安排适当的诊治地点。

  (四)增加患者对急诊工作满意度。

  四、分诊系统功能

  (一)经初步评估,根据病情决定优先诊治顺序。对需要抢救的.危重患者开放绿色通道,并立即通知有关医师进行急救。病情稳定后再挂号收费。

  (二)给予患者初步的救护措施。如止血、吸氧等。

  (三)根据病情,优先安排患者进行简单的化验检查,缩短患者就诊时间。

  (四)减轻患者和家属人焦虑心情。

  (五)保证急诊通道通畅,减少患者等待就诊时间。

  五、分诊种类

  (一)院前分诊

  (二)灾难分诊

  (三)院内分诊

  六、病情分级

  (一)一级——急危症(红色)

  1、患者情况:有生命危险。生命体征不稳定需要立即急救。如心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、急性中毒及老年性复合伤。

  2、决定:进入绿色通道和抢救室。

  3、目标反应时间:即刻。每个患者都应在目标反应时间内得到治疗。

  (二)二级——急重症(红色)

  1、患者情况:有潜在的生命危险,病情有可能急剧变化。如心、脑血管意外;严重骨折、突发性剧烈头痛、腹痛、开放性创伤、儿童高热等。

  2、决定:进入抢救室就诊。

  3、目标反应时间:<5分钟。即在5分钟内给予处理。

  (三)三级——急症(黄)

  1、患者情况:生命体征尚稳定,急性症状持续不能缓解的患者。如高热、呕吐、轻度外伤、轻度腹痛等。

  2、决定:进入各诊室优先就诊。

  3、目标反应时间:<10分钟。

  (四)四级——非急症(绿色)

  1、患者情况:病情不会转差的非急诊患者。

  2、决定:进入各诊室就诊或在各诊室及门诊候诊。

  3、目标反应时间:<15分钟。

  七、对预检护士的要求

  (一)评估

  1、获取简短的病史/主诉。

  2、评估并确定患者的分级。

  (二)措施

  1、问候患者和家属。

  2、如为一、二级患者,马上与抢救护士联系,送入抢救室。

  3、测量生命体征。

  4、完成完整的预检记录。

  5、对于事先通知来院的患者,协助传呼会诊医生。记录传呼及反应时间并通知急诊医生。

  6、通知家属在候诊区等候。

  7、遇有严重工伤事故或成批伤员时,应立即通知科主任、护士长及医务科、门诊部或总值班组织抢救工作。对涉及刑事、民事纠纷的伤病员,应及时向有关部门报告。

  8、及时接收“120”指挥中心指派的急救指令,迅速通知出诊医生、护士、司机,并协助做好出诊准备。

  9、根据院前反馈的急救信息,通知抢救室、各诊室做好相应准备,维护院前救护网络资料。

  10、疑似传染病患者,应立即启动发现传染病患者时的应急预案,进行必要的消毒隔离措施,并按传染病防治法规定及时上报。

  11、指导低年资护士完成复杂或难度大的急救技能操作。

  12、定期进行分诊准确率统计。

  13、保持预检分诊区域物品的齐备。

  (三)评价

  对于未能及时就诊的患者应持续、反复地评估病情。

  八、预检护士的资格要求

  (一)5年以上工作经验。

  (二)经过疾病初步评估培训。

  (三)熟悉医院工作流程。

  (四)具有顾客服务知识。

  (五)熟悉相关的医院可提供的患者服务。

急诊预检分诊制度2

  一、分诊目的:

  1、安排就诊顺序,优先处理危急症,提高抢救成功率。

  2、提高急诊工作效率。

  3、有效控制急诊室内就诊人数,维护急诊室内秩序并安排适当的诊治地点。

  4、增加病人对急诊工作满意度。

  二、分诊制度:

  1、预检分诊护士对来急诊科(室)就诊的病人,按轻、重、缓、急依次办理分科就诊手续,并做好预检分诊登记,包括姓名、性别、年龄、职业、接诊时间、初步判断、是否传染病、病人去向等项目,书写规范,字迹清楚。尽量予以合理的分诊。遇到分诊困难时,可请有关医生协助。

  2、根据病情轻、重、缓、急、优先安排病情危重者诊治,急危病人一般先抢救后挂号。

  3、对危重患者,一边予以紧急处理,一边及时通知有关医护人员进行抢救。

  4、遇有严重工伤事故或成批伤病员时,应立即通知科主任及医务处组织抢救工作,对涉及刑事、民事纠纷的.伤病员,应及时向有关部门报告。

  三、病情分级:

  一级:(急危症)

  1、病人情况:有生命危险。生命体征不稳定需要立即急救。如心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、急性中毒及老年复合伤。

  2、决定:进入绿色通道和复苏抢救室。

  3、目标反应时间:即刻。每个病人都应在目标反应时间内得

  到治疗。

  二级:(急重症)

  1、病人情况:有潜在的生命危险,病情有可能急剧变化。如心、脑血管意外;严重骨折、突发剧烈头痛、腹痛持续36小时以上、开发性创伤、儿童高热等

  2、各诊室优先就诊。

  3、目标反应时间:<15分钟。即在15分钟内给予处理,能在目标反应时间内处理95%的病人。

  三级:(急症)

  1、病人情况:生命体征尚稳定,急性症状持续不能缓解的病人。如高热、呕吐、轻度外伤、轻度腹痛等。

  2、决定:各诊室候诊。

  3、目标反应时间:<30分钟。能在目标反应时间内处理90%病人。

  四级:(非急诊)

  1、病人情况:病情不会转差的非急诊患者。

  2、决定:可在急诊候诊或去门诊候诊。

  3、目标反应时间:<60分钟。能在目标反应时间内处理90%病人。

急诊预检分诊制度3

  一、急诊预检分诊制度

  (一)急诊科在承担急、危、重病救治工作的同时,负责全院急诊预检分诊工作。

  (二)急诊科设有急诊预检台,急诊预检分诊护士须取得护师资质且3年以上急诊工作经历,经预检培训考核合格后予以上岗。

  (三)预检分诊处应配备体温表、血压计、压舌板、手电筒、指测氧饱和度检测仪等辅助检查器具设备。

  (四)预检分诊处根据急诊量配备一定数量的转运患者推车。

  (五)急诊预检处设有与“120”和急诊抢救区联系的电话。

  (六)急诊科应安排相应数量的医生保证抢救室24小时值班,负责急诊抢救室抢救工作以及指导一些较难分诊的急诊患者的诊治工作。

  (七)根据国际预检分诊标准和国家卫计委下发的《急诊患者病情分级试点指导原则》,急诊患者按病情轻重缓急分为五级,预检护士应鉴别“急危”症的类别,合理安排就诊秩序。要求对急、危、重伤病员先抢救,后付费。

  (八)预检护士判断类别为Ⅰ级的患者应直接送往急诊复苏区A区救治,Ⅱ和Ⅲ级患者送往急诊抢救区B区救治。

  (九)预检护士听到救护车声,应主动迎接患者并迅速通知抢救室护士和护工做好接收工作,以简便而迅速的评估方法对患者进行初步评价,判断该患者是否直接送往抢救室,或优先就诊,并及时通知急诊科和相关科室医生。

  (十)由家人陪同或自行来就诊的急诊患者,预检护士经过耐心询问和仔细观察,初步完成以下工作:

  1、就诊原因;

  2、相关资料;

  3、生命体征评估;

  4、确定首诊科室后,安排患者按合适的诊治程序或到相应专科就诊。

  (十一)急诊预检分诊护士遇传染病及疑似传染病患者就诊时,依据传染病的传播途径,应采取必要的隔离措施。由急诊预检分诊护士做好预检分诊评估,按照就地隔离的原则,病情稳定的急诊患者在诊室隔离,病情不稳定暂无法转运的.在急诊抢救室传染性疾病临时处置点就地抢救,做好防护消毒隔离等工作。待病情稳定后,如确诊为甲类、乙类按甲类管理的及携带特殊感染病原体的传染病的患者,立即转传染病专科医院就诊,如仍未确诊,转院内隔离诊区诊治。排除传染性疾病的患者解除留观,转门诊随访或相关专科住院治疗。

  (十二)遇批量伤员或特殊情况,预检护士应根据急诊数量和重患者数量的变化及时上报急诊科主任、护士长,正常上班时间科主任或护土长要及时报告医务部、护理部、非正常上班时间报告行政总值班,必要时启动院科应急预案,具体参见《突发重大事件医疗救治应急预案》。

  (十三)医院产房的新生儿由母婴同室入住新生儿病区及急产妇在急诊挂号入院,患者不到急诊预检分诊。

  二、急诊预检分诊要求

  (一)用语文明,礼貌待人,态度和蔼,热情接待。

  (二)在任何情况下,都不与病员及其家属争吵,要耐心解释,满足伤病员的合理要求,一时做不到的要说明情况。

  (三)遇有特殊情况应及时报告科主任、护士长、医务部、护理部,非正常上班时间报行政总值班,具体参见《急诊医疗服务规程》。

  三、急诊预检分诊标准

  (一)急诊病情严重度分级

  1、Ⅰ级:急危症。病情危急,危及生命,需开通绿色通道进入急诊复苏区(A区)抢救,如心跳呼吸骤停、持续严重的心律失常、严重呼吸困难、严重创伤大出血等。

  2、Ⅱ级:急重症。有潜在生命危险,病情有可能急剧变化,需要在急诊抢救区(B区)紧急处理及紧密观察,如急性脑血管意外、消化道大出血、严重骨折、开放性创伤、昏迷、抽搐、心力衰竭、呼吸衰竭等。

  3、Ⅲ级:紧急。生命体征稳,但有可能病情转差,急性症状持续不能缓解的患者,需在抢救室B区处理及病情紧密观察,如高热、呕吐、心绞痛、急性腹痛等。

  4、Ⅳ级;次紧急。病情稳定,没有严重并发症,多见于慢性病的急性发作,情况不会转差,可在急诊诊疗区C区等候就诊。

  5、V级:非紧急。病情稳定,情况不会转差,没有并发症,门诊开放时间可到门诊诊治,门诊非开放时间可到急诊诊疗区C区诊治,如配药、复诊、普通感冒、浅表无须清创缝合的外伤等。

  (二)目标反应时间

  1、I级(急危):立即(100%的病例在规定时间内)。

  2、Ⅱ级(急重):<10分钟(95%的病例在规定时间内)。

  3、Ⅲ级(紧急):<30分钟(90%的病例在规定时间内)。

  4、Ⅳ级(次紧急);按序就诊,候诊过程中出现生命体征异常者,病情分级应考虑上调一级。

  5、V级(非紧急):按序就诊,视同门诊病人处置。

  (三)急诊分区:从空间布局上将急诊诊治区域分为三大区域。

  1、A区:急诊复苏区,适用于Ⅰ级病人处置,快速评估和初始化稳定。

  2、B区:急诊抢救区,适用于Ⅱ级、Ⅲ级病人,病情恶化的病人应被立即送入A区。

  3、C区:急诊诊疗区,适合Ⅳ级和V级病人。

  (四)急诊病人病情分级和分区流程见《急诊预检分诊标准》。

急诊预检分诊制度4

  1.预检分诊工作由有经验的高年资护士担任,护士须在5分钟内对患者进行处置,判断病情危重程度并确定相应首诊科室,安排患者挂号或进入抢救室,及时通知有关医师尽快接诊。

  2.对患有或疑患呼吸道、肠道等传染病的患者,均应到相应门诊就诊,同时对预检处采取必要的消毒措施。经排除传染病后再进行二次分诊。

  3.必要时,挂号、交款、取药等均可由医护人员或陪伴者代办。(危重患者应先通知医师抢救,后补办手续)。

  4.执行首诊负责制,各有关科室接到分诊护士通知后应及时接诊,不得以任何借口推诿病人。

  5.遵守绿色通道制度,遇符合绿色通道的'患者应立即按急诊绿色通道管理制度执行。遇大批伤病员或突发事件时,应立即报告科主任、医务科或总值班,同时通知相关部门协同抢救。遇涉及法律等问题应向公安部门报告。

  6.对无急诊值班的专科要叫有关专科医生参加会诊。

  7.对不符合急诊条件的病人要作妥善处理,并做好解释工作,不能轻率从事,以免延误病情。

  8.分诊有困难时,应由护士长组织护士共同会诊解决,以提高分诊质量,分诊符合率应在90%以上。亦可请医师协助分诊。

  9.做好各项病人信息登记工作,如病人姓名、性别、年龄、工作单位、接诊时间、初步诊断、去向等。无陪护的病人应及时与家人或单位取得联系。

急诊预检分诊制度5

  急诊须知

  1.急诊病人就诊最好有人员陪同。

  2.转院病人或复诊病人请随带既往资料以便医生全面了解病情。

  3.初到急诊,可询问急诊大厅预检台护士以便能及时分流到专科急诊就诊;诊疗全程过程中如遇到问题均可询问预检台护士。

  4.急诊病人按先后顺序就诊,兼顾病情轻重。如有危重病人,医护人员会首先抢救此类病人,此时需要其它就诊患者理解加以配合。

  5.急诊病人经医生诊治后由医生根据病情轻重决定下一步去向:病情较轻者门诊治疗;病情较重者建议留院观察或安排住院治疗。

  6.急诊挂号、就诊、付费、化验、取药及输液等均在一楼急诊完成;部分特殊检查需到专门检查室,医技楼一楼放射科(CT、X光胸透)二楼检验科。

  7.急诊各处标有显着标识,并提供部分健康宣教知识,敬请就诊时留意查看。

  急诊预检分诊制度

  1.预检护士须在5分钟内对患者进行处置,判断病情危重程度并正确分诊,及时通知有关医生尽快接诊。

  2.办理挂号登记手续(危重患者应先通知医生抢救,后补办手续)。

  3.认真接待和处置患者,按病情轻重缓急决定送入诊察室或抢救室,对危重抢救者做出相应急救处理。

  4.绿色通道的患者,要及时报告,呼叫有关人员增援。

5.对无急诊值班的专科要呼叫有关专科医生参加会诊。

6.对不符合急诊条件的'患者要作妥善处理,并做好解释工作。

  7.做好各项登记工作及相关记录,对患者姓名、性别、年龄、工作单位、接诊时间,应记录明确,无家属的患者应及时与家人或单位取得联系。

  8.对突发事件,立即执行呈报制度并记录。

急诊预检分诊制度6

  1.检诊分诊工作由有经验的高年资护士担任,护士须在5分钟内对患者进行处置,判断病情危重程度并确定相应首诊科室,安排患者挂号或进入抢救室,及时通知有关医师尽快接诊。

  2.对患有或疑患呼吸道、肠道等传染病的患者,均应到专科就诊,同时对预检处采取消毒措施。经排除传染病后再进行二次分诊。3.必要时,挂号、交款、取药等均可由医护人员或陪伴者代办。(危重患者应先通知医师抢救,后补办手续)。

  4.执行首诊负责制,各有关科室接到分诊护士通知后应及时接诊,不得以任何借口推诿病人。

  5.遵守绿色通道制度,遇符合绿色通道的患者应立即按急诊绿色通道管理制度执行。遇大批伤病员或突发事件时,应立即报告科主任、医务科或总值班,同时通知相关部门协同抢救。遇涉及法律等问题应向公安部门报告。

  6.对无急诊值班的`专科要叫有关专科医生参加会诊。

  7.对不符合急诊条件的病人要作妥善处理,并做好解释工作,不能轻率从事,以免延误病情。

  8.分诊有困难时,应由护士长组织护士共同会诊解决,以提高分诊质量,分诊符合率应在90%以上。亦可请医师协助分诊。

  9.做好各项病人信息登记工作,如病人姓名、性别、年龄、工作单位、接诊时间、初步诊断、去向等。无陪护的病人应及时与家人或单位取得联系。

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