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医疗质量管理制度

时间:2024-07-17 14:30:45 制度 我要投稿

(通用)医疗质量管理制度

  在社会发展不断提速的今天,越来越多人会去使用制度,制度是指在特定社会范围内统一的、调节人与人之间社会关系的一系列习惯、道德、法律(包括宪法和各种具体法规)、戒律、规章(包括政府制定的条例)等的总和它由社会认可的非正式约束、国家规定的正式约束和实施机制三个部分构成。想学习拟定制度却不知道该请教谁?下面是小编为大家整理的医疗质量管理制度,希望能够帮助到大家。

(通用)医疗质量管理制度

医疗质量管理制度1

  医疗质量与管理制度的重要性不容忽视,它直接影响到医疗机构的声誉、患者信任度以及公众健康。良好的医疗质量管理制度能:

  1. 提升医疗服务的`安全性:防止医疗事故,降低医疗错误的发生。

  2. 保证医疗服务的有效性:确保医疗技术的正确应用,提高治疗效果。

  3. 增强患者满意度:通过优化流程和服务,提升患者就医体验。

  4. 维护医疗机构的稳定运营:通过质量监控,及时发现并解决问题,避免负面影响。

医疗质量管理制度2

  医院医疗质量管理制度的重要性不言而喻,它是:

  1. 保护患者生命安全的基础,通过规范医疗行为,降低医疗风险。

  2. 提升医疗服务质量的.关键,确保患者获得高效、满意的医疗服务。

  3. 提高医院竞争力的手段,良好的医疗质量是吸引和留住患者的基石。

  4. 遵守法律法规的要求,符合国家对医疗机构的监管标准。

医疗质量管理制度3

  医疗服务质量是医院工作的核心与灵魂,我们要从基础质量、环节质量和终末质量三个方面切实提升医疗服务质量。

  一、基础医疗服务质量管理

  基础医疗质量管理是指医院人力资源、财务管理、医院的管理制度、医院环境、设施、医疗设备、业务技术、药品供应、后勤保障、信息方面的管理,是医疗质量管理中最基本的一环。

  1、制度建设:建立健全

  (1)工作制度、岗位职责;

  (2)诊疗规范操作技术、常规;

  (3)医疗流程;

  (4)医疗质量考核标准。

  2、人力资源管理:按照一级甲等医院要求和我院规模,合理设置科室,合理安排人员,做到合理、高效、优质服务,充分调动人员的积极性。

  3、服务临床一线:医务科、护理部、办公室、产物科、后勤科、供应室、等科室、深入到一线,服务到临床一线,坚持下送下收。24、方便快捷舒适服务,让病人满意服务。挂号交费合一缩短时间,未检查完或门诊病人未看完,抢救病人未脱离危险不下班,设立院长信箱、意见箱、意见薄,为病员煎药,有水服药,为病人导医,诊费公开,提供查询,保持清洁安静的`舒适环境等。

  二、环节质量管理:

  医疗质量是医务人员利用医疗技术为患者提高诊断和治疗过程中体现出来的,医疗服务的提供过程与实现同时进行,很难对医疗服务进行检查,即合格后校对,因此环节质量直接影响到医疗质量,且医疗服务对象是人,服务过程中出现不合格可能产生严重后果,且难以纠正,可见,环节质量管理十分重要。

  1、职工自觉履行好岗位职责。全院各岗位人员都有自己的岗位职责,必须严格自觉履行好,否则为岗位不作为或不能胜任岗位工作。每个岗位人员履行好职责是环节质量管理重要一环,自觉履职,自觉接受院、科两级检查,院科要经常开展履职教育。

  2、抓好科室质量管理:科室质量管理是环节管理的中间环节、关键环节,能及时发现及纠正医疗过程中的质量问题。科主任、护士长是科室质量管理负责人,要狠抓落实。

  3、抓好环节中的重点环节和薄弱环节。

  (1)抓好二级行政查房、会诊、病例讨论、手术审批、转3诊转院、分科收治等制度的贯彻落实。

  (2)抓好查对工作。

  (3)做好危重病人、手术期病人和特殊病人的管理。

  (4)抓好临床输血管理。确保用血安全。

  (5)抓好急诊急救工作,对急诊科应急反应、人员、设备、急救药品等情况随时抽查。

  (6)抓好值班制度,节假日值班技术力量要保证,做好交接班及报告书写,经常随机抽查(特别是节假日夜班间抽查)在岗位情况。

  (7)做好病历书写和管理,及时客观准确书写,上级医师及时修改签名,按时归档,妥善保存,归档病例不得修改、返回,原则上不借阅。

  (8)做好沟通工作:一方面做好医患沟通工作并做好谈话记录,并一方面做好院内上下、科室之间、同事之间工作的沟通,确保质量管理的决定及时执行,工作上能互相协作,确保工作正常运转。

  (9)实施零缺陷管理,防止差错事故发生。

  (10)持证上岗,严格执业准入。

  (11)抓好特色科室、重点科室质量管理,提高诊断、治疗质量。

  (12)在医疗进程中,下一个工作环节有责任监督上一个4工作环节,如发生划价、发药错误、处方差错,只能由医务人员核对后纠正,严禁由病人跑路。

  (13)病人出院结帐时,帐目核对由科室内部核对,禁止病人参与核对工作,杜绝病人往返跑路。

  三、终未医疗质量管理:

  1、单病种管理:

  (1)确定单病种:能反映医院、科室医疗工作重心,选常见多发病疾

  病顺位排列前5种疾病作为单病种,如包皮包茎、精索静脉曲张。

  (2)规范诊疗方案。

  (3)制定治愈好转率、死亡率、平均医疗费用。

  (4)分析与评价:是否为纳入标准,是否符合诊疗规范,治愈好转率、平均医疗费用是否达到目标,找出问题,进行分析、评价,每季度1次,并督促整改。

  2、质量指标管理:医疗质量总指标年初分解下达各科室,年终总结时,医院质量指标院、科分别统计,实行月报、季报、半年报、年报,主要是月报进行管理,定期分析评价,特别是指标中“三日确诊率”、“入出院诊断符合率”、“术前术后诊断符合率”、“危重病人抢救成功率”、“治愈好转率”、“无菌手术切口感染率”、“医院感染发生率”、“传染病报告率”等重点考核内容。

医疗质量管理制度4

  医疗中心管理制度旨在确保医疗服务的高效、安全和质量,它涵盖了以下几个核心领域:

  1. 人力资源管理:包括员工招聘、培训、评估和激励机制。

  2. 患者服务管理:涉及预约系统、患者隐私保护、服务质量标准。

  3. 医疗质量管理:涵盖诊疗流程、医疗设备维护、药品管理。

  4. 财务管理:包括预算制定、成本控制、收入管理。

  5. 安全与风险管理:涉及医疗事故预防、应急预案、员工安全教育。

  6. 信息与技术管理:涵盖电子健康记录、信息安全、远程医疗服务。

  内容概述:

  1. 人力资源管理:设立明确的职位描述,制定公平的.薪酬体系,提供持续的教育和专业发展机会。

  2. 患者服务管理:实施患者满意度调查,优化就诊流程,尊重和保护患者隐私。

  3. 医疗质量管理:定期进行内部审核,确保医疗操作符合行业标准,及时更新医疗知识和技术。

  4. 财务管理:制定年度财务计划,实施严格的财务审计,确保资源的有效利用。

  5. 安全与风险管理:建立安全文化,定期进行安全演练,确保员工了解并遵守安全规定。

  6. 信息与技术管理:确保系统的稳定运行,保护患者数据安全,探索新技术应用。

医疗质量管理制度5

  一、为保证质量工作的规范性、跟踪性及完整性,根据《医疗器械监督管理条例》等法律、法规制定本项制度。

  二、记录和凭证的.需求由使用部门提出,使用部门按照记录、凭证的管理职责,分别对各自管辖范围内的记录、凭证的使用、保存及管理负责。

  三、记录、凭证由各岗位人员负责填写,由各部门主管人员每年整理,并按规定归档与妥善保管。

  四、记录要求:

  (一)本制度中的记录仅指质量体系运行中涉及的各种质量记录。

  质量记录应符合以下要求:①质量记录格式统一由质量管理部编写;

  ②质量记录由各岗位人员填写;

  ③质量记录字迹清楚,正确完整。具有真实性、规范性和可追溯性;

  ④质量记录可用文字,可用计算机,应便于检索;

  ⑤质量记录应妥善保管,防止损坏、丢失。

  五、凭证要求:

  (一)本制度中的凭证主要指购进票据和销售票据。

  (二)购进医疗器械和销售医疗器械要有合法票据,并按规定建立购销记录,做到帐、票、货相符。

  (三)购进票据和销售票据应妥善保管。

  六、办公室、质管部负责对记录和凭证的审核工作,对其中不符合要求的提出改进意见。

医疗质量管理制度6

  医疗质量是医院发展之本,优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。为保证我院在医疗市场竞争中保持优势、不断发展,根据我院具体情况,特制定我院医疗质量,以求正确有效地实施标准化医疗质量管理,提高医疗质量,确保医疗安全。

  一、指导思想

  (一)、实行全面质量管理和全程质量控制。建立从患者就医到离院,包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作,实施动态监控并与科室目标责任制结合,保证质控措施的落实。

  (二)、以规章制度和医疗常规为依据,本制度将在运行中不断修订完善。

  (三)、强化各项医疗技术细节控制,认真落实各项医疗核心制度,将医务人员的医疗行为最大限地引导到医疗规范中来。

  (四)、质量控制部门有计划、有针对性地进行干预,对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题,进行专门调研,并制定全面的干预措施。

  二、医疗质量管理体系

  全程医疗质量控制系统由医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量控制小组的院、科两级管理组织组成。

  (一)、医院医疗质量管理委员会

  医院医疗质量管理委员会由院领导、专家教授、医教科、护理部负责人组成,院长任主任,院长是医疗质量管理工作的第一责任者。医疗质量控制办公室(医务部)作为常设的办事机构。其职责分述如下:

  1、医疗质量管理委员会职责

  (1)、教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想,改进医疗作风,改善服务态度,增强质量意识。保证医疗安全,严防差错事故。

  (2)、审校医院内医疗、护理方面的规章制度,并制定各项质量评审要求和奖惩制度。

  (3)、掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况.及时制定措施,不断提高医疗护理质量。

  (4)、对重大医疗、护理质量问题进行鉴定,对医疗护理质量中存在的问题,提出整改要求。

  (5)、定期向全院通报重大医疗、护理质量情况和处理决定。

  (6)、对院内有关医疗管理的体制变动,质量标准的修定进行讨论,提出建议,提交院长办公会审议。

  2、医疗质量控制办公室职责

  (1)、医疗质量控制办公室接受主管院长和医疗质量管理委员会的领导,对医院全程医疗质量进行监控。

  (2)、定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题,协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。

  (3)、抽查各科室住院环节质量,提出干预措施并向主管院长或医院医疗质量管理委员会汇报。

  (4)、收集门诊和病案质控组反馈的各科室终未医疗质量统计结果,分析、确认后,通报相应科室人员并提出整改意见。

  (5)、每季度向医院提出全程医疗质量量化结果,以便与工资挂钩。

  (6)、定期编辑医疗质量简报和不良医疗文件在院内部网上公布。

  (二)、科室医疗质量控制小组职责

  科室是医疗质量管理体系的重要组成部分,科主任是科室医疗质量的第一责任者。科室质控小组职责如下:

  (1)、各科室医疗质量控制小组由科主任或副主任、护士长和其他相关人员3-5人组成。

  (2)、结合本专业特点及发展趋势,制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施,责任落实到个人,与绩效工资挂钩。

  (3)、定期组织各级人员学习医疗、护理常规,强化质量意识。

  (4)、参加医疗质控办公室的会议,反映问题。收集与本科室有关的问题,提出整改措施。

  三、医疗质量控制指标

  (一)过程控制指标如下:

  1.门诊医师

  (1)严格执行首诊医师负责制。

  (2)询问病史详细、物理检查认真,要有初步诊断。

  (3)门诊病历书写完整、规范、准确。

  (4)合理检查,申请单书写规范。

  (5)具体用药在病历中记载。

  (6)药物用法、用量、疗程和配伍合理。

  (7)处方书写合格。

  (8)第二次就诊诊断未明确者,接诊医师应:

  a.建议专科就诊;

  b.请上级医师诊视;

  c.收住院。

  (9)第三次就诊诊断仍未明确者,接诊医师应:

  a.收住院;

  b.患者拒绝住院需履行签字手续。

  (10)按专科收治病人。

  (11)按病情需要,注明特殊入院方式:车送或陪护。

  2.病房住院医师

  (1)病人入院30分钟内进行检查并作出初步处理。

  (2)急、危、重病人应即刻处理并向上级医师报告。

  (3)按规定时间完成病历书写(普通病人24小时、危重病人6小时内完成;首次病程记录当班完成,急诊病人术前完成)。

  (4)病历书写完整、规范,不得缺项。

  (5)24小时内完成血、尿、便化验,并根据病情尽快完成肝、肾功能、胸透和其它所需的专科检查。

  (6)按专科诊疗常规制定初步诊疗方案。

  (7)对所管病人,每天至少上、下午各巡诊一次。

  (8)按规定时间及要求完成病程记录(会诊、术前讨论、术前小节、转出和转入、特殊治疗、病人家属谈话和签字、出院小节和死亡讨论等一切医疗活动均应有详细的记录)。

  (9)对所管病人的病情变化应及时向上级医师汇报。

  (10)诊疗过程应遵守消毒隔离规定,严格无菌操作,防止医院感染病例发生。若有医院感染病例,及时填表报告。

  (11)病人出院时须经上级医师批准,应注明出院医嘱并交代注意事项。

  3.病房主治医师

  (1)及时对下级医师开出的医嘱进行审核,对下级医师的操作进行必要的指导。

  (2)新入院的普通病人要在24小时内进行首次查房。除对病史和查体的'补充外,查房内容要求有:

  ①诊断及诊断依据;

  ②必要的鉴别诊断;

  ③治疗原则;

  ④诊治中的注意事项。

  (3)新入院的急、危、重病人随时检查、处理,并向上级医师汇报病情。

  (4)及时检查、修改下级医师书写的病历,把好出院病历质量关,并在病历首页签名。

  (5)入院3天未能确诊或有跨专业病种的病例时应及时举行科内或科间会诊。

  (6)待诊病人在入院1周内仍诊断不明时,向主任请示病例讨论或院内会诊。

  (7)按科室规定正确分级使用抗生素和专科用药。

  (8)手术和介入治疗前亲自检查病人,做好术前准备,按手术分级管理标准拟订严密的手术方案并实施。术后即刻完成术后记录,24小时完成手术记录。

  (9)术后严密观察患者病情变化,并做好术后工作。

  (10)负责治愈患者出院的审批手续,并向上级医师汇报。

  4.病房主任(副主任)医师

  (1)组织或参与制定本科质量管理方案、各项规章制度、诊疗和操作常规。

  (2)指导下级医师做好医疗工作,督促检查下级医师执行各项制度和诊疗常规。

  (3)对新入院的普通病人要求72小时内进行首次查房;

  危重病人至少每日查房1次;病人病情变化应随时查房;每周组织全科查房2次。

  (4)查房内容除对病史和查体的补充外,普通病人应有:

  ①诊断及其诊断依据;

  ②鉴别诊断;

  ③治疗原则;

  ④有关方面的新进展。未确诊病人应有:

  ①鉴别诊断;

  ②明确的诊断思路和方法;

  ③拟定相应的治疗措施。危重病人应有:

  ①当前的主要问题;

  ②解决主要问题的方法。

  (5)疑难病例及入院1周未确诊病例,组织科内讨论或院内会诊,必要时向医务处申请院外会诊或远程会诊。

  (6)指导和监督下级医师正确分级使用抗生素和专科用药。

  (7)组织术前和重要治疗前病例讨论,指导下级医师做好术中、术后医疗工作。重大手术和重要治疗要亲自参加。

  (8)审批未愈患者出院,并指导病人出院后的继续治疗。

  (9)审签主治医师审查的转科、出院病历。

  5、其他:

  (1)、急诊抢救病人院后开始处置时间≤5分钟。

  (2)、院内急会诊到位时间≤10分钟。

  (3)、急诊检查一般项目报告出结果时间≤2小时。平诊检查一般项目报告时间≤24小时。

  (二)终末控制指标如下:

  1、出入院诊断符合率≥90%

  2、急重症抢救成功率≥84%

  3、无菌甲级愈合率≥97%,无菌切口感染率≤0.5%

  4、病床使用率≥85%

  5、院内感染率≤7%,漏报率为0

  6、传染病漏报率为0

  7、合理使用抗生素

  8、平均住院天数,平均门诊人次。

  9、平均门诊人次医疗费用。

  10、单病种人均住院费用。

  11、病历质量甲级率≥90%,不能出现丙级病历。

  12、临床与放射诊断符合率≥90%

  13、临床诊断与病理诊断符合率≥90%

  14、三日确认率≥95%

  15、X片甲级率≥30%,不能出现丙级

  16、麻醉死亡率<0.02%

  17、化验室质控VIS<150

  18、门诊病历合格率≥90%

  四、检查考核办法:

  1、科主任每周组织质管小组进行自查。制度不落实的,每次扣2分;执行不完整的,每项扣1分。各项扣分均到个人,并与个人奖金挂钩。

  2、医务部每周对各科室抽查1-2次。诊疗环节中的质量问题,每项指标扣个人2分,扣主任1分;统计指标,每项不达标扣个人1分,科主任0.5分。

  3、每分分值按医院手册之规定执行。

医疗质量管理制度7

  一次性医疗用品管理制度是对医疗机构中一次性医疗用品的采购、储存、使用、废弃处理等环节进行规范和管理的制度,旨在确保医疗安全,防止交叉感染,保障患者和医护人员的健康。

  内容概述:

  该制度主要包括以下几个方面:

  1. 采购管理:明确采购流程,规定供应商资质审核,保证产品的合法性和质量。

  2. 储存条件:设定适宜的储存环境,如温度、湿度、清洁度等,防止产品污染。

  3. 使用规定:详细说明一次性用品的正确使用方法,强调不得重复使用。

  4. 记录与追溯:建立完整的使用记录,以便追踪问题产品,确保可追溯性。

  5. 废弃处理:规定废弃物的'分类、收集、处置方式,遵守环保法规。

  6. 员工培训:定期对医护人员进行一次性用品使用和处理的培训。

  7. 监督与检查:设置内部监督机制,定期进行内部审查和外部审计。

医疗质量管理制度8

  医疗垃圾管理制度是医疗机构运营中不可或缺的一部分,它旨在确保医疗废物的安全处理、储存和处置,保护环境和公众健康,同时遵守相关法律法规。

  内容概述:

  1. 分类管理:明确各类医疗废物的定义和分类标准,如感染性废物、化学性废物、放射性废物和锐器等。

  2. 收集与运输:规定医疗废物的收集容器、标识、收集频率和安全运输方式。

  3. 储存规定:设定医疗废物的'储存区域、时间限制和安全措施。

  4. 处理与处置:详细说明医疗废物的无害化处理方法,如焚烧、消毒、填埋等,并规定合格的处置单位。

  5. 人员培训:对全体员工进行医疗废物管理的教育和培训,确保其了解并遵守制度。

  6. 记录与报告:建立完整的医疗废物管理记录系统,定期向相关部门报告处理情况。

  7. 应急预案:制定应对医疗废物泄漏、丢失或其他紧急情况的预案。

  8. 监督与审计:设立内部监督机制,定期进行自我评估和外部审计,确保制度执行的有效性。

医疗质量管理制度9

  1、坚持质量教育。院质量教育每年不少于一次,各科室每季进行一次。其内容应随质量管理的深入而循环渐进。通过质量教育,明确实行质量管理的意义和必要性,了解自己的工作在质量形成中所取的地位,牢固树立“病人第一,质量第一”的观念。时刻保持强烈的质量意识,掌握质量管理的基本知识和方法。

  2、建立质量管理组织。医院建立以院长为首的质量管理委员会,各科室建护理、医技、后勤质量进行监督、检查、评估并提出改进意见,同时纳入科室、个人年终考核的重要内容之一。

  3、推行标准化管理,依据标准实施管理质量标准体系。标准化管理细则另定。

  4、搞好质量情报工作,逐步建立以医疗统计为中心环节的质量信息管理系统和管理制度,做到质量信息的.收集、传递、反馈、处理等准确、及时、有效。

  5、实行质量管理责任制。医疗质量的责任制要落实到医疗质量形成过程的每个环节,每个岗位、每个人,要有明确的质量管理要求和质量检查考评制度,做到逐级负责,层层把关。

  6、落实防范医疗差错事故的措施。对易发生于紧急病号延误诊治,医务人员擅离职守、违反操作规程、医疗作风低劣、仪器管理维修不善、病号管理方面不严等方面的差错、事故、纠纷等要当做重点,制定切实可行的防范措施。

医疗质量管理制度10

  一、各业务科室根据临床工作需要按年度编报设备计划,10万元以上设备应填写计划论证表,由总务科汇总后,交医疗器械临床使用安全管理委员会讨论,形成年度计划,并由院领导批准后执行。

  二、购置大型医疗设备,必须先编写可行性报告及大型医疗设备配置申请表,报省卫生部门批准后执行。

  三、对紧急情况或临床急需的医设备,应由使用科室提出申请,按审批规定,经院领导批准后,优先办理。

  四、各业务科室不得对外签定订购合同或向厂商承诺购置意向。

  五、各类设备所需的耗材、配件应做好计划,由总务科审核,报分管领导批准执行。

  六、对于赠送的'医疗设备,必须按程序办理相关手续,并经设备和医疗管理部门审核,经院领导批准后执行。如违反规定,造成的医疗事故或医患纠纷,由当事人承担有关的责任。

医疗质量管理制度11

  医疗废物内部管理制度是医疗机构管理的核心部分,旨在确保医疗废物的安全、有效、合规处理,防止环境污染和疾病传播,保障公众健康。

  内容概述:

  1. 分类收集:明确各类医疗废物的定义和分类标准,制定相应的.收集容器和标识,确保废物准确分类。

  2. 储存管理:规定医疗废物临时储存的设施条件、时间限制和安全措施,防止泄漏和不当接触。

  3. 转运规定:设定医疗废物从产生到处置的转运流程,包括包装、标记、运输工具和人员防护等。

  4. 处理操作:详细说明医疗废物的无害化、减量化和资源化处理方法,如焚烧、消毒、填埋等。

  5. 记录与报告:建立医疗废物的产生、收集、储存、转运和处理的全程记录制度,定期进行报告和审核。

  6. 培训与教育:为员工提供医疗废物管理的培训,提高其风险意识和操作技能。

  7. 应急响应:制定应对医疗废物泄露、火灾等突发事件的应急预案,确保快速妥善处理。

  8. 监督与评估:设立内部审计机制,定期评估制度执行情况,及时调整和完善管理措施。

医疗质量管理制度12

  医疗用品管理制度的重要性不言而喻,它直接影响到医疗服务的质量和患者安全。有效的管理制度可以:

  1.确保医疗用品的.质量,降低医疗风险。

  2.提高资源利用率,降低医疗成本。

  3.维护良好的医患关系,提升医院形象。

  4.促进医疗工作的规范化,提高工作效率。

医疗质量管理制度13

  一、为增强全体员工的责任意识,不断提高员工综合素质和工作能力,调动员工以公司为家的积极性,促进经营业务的长足发展和经济效益的提高,特制定本办法。

  二、考核奖惩的范围履盖公司所有岗位和人员,奖惩措施将采取精神和经济相结合的办法逐步推开。拟采取“分步实施,逐步到位”的办法,在定岗定责的基础上不断探索和完善。

  三、考核内容相同的多岗位考核办法。

  (一)未按规定填写传递单据,每次对当事人罚款10元。

  (二)工作责任区卫生不合格,每次对当事人罚款10元。

  (三)未请假不参加培训或培训不合格,每次对当事人罚款10元

  (四)所负责的设施、设备因使用不当造成损失,由当事人按原价赔偿10—50%(如:电脑、检测仪器等)。

  (五)对“不合格品”的信息未及时传递或违反有关规定,致使其流入市场,依据情节轻重、造成的.影响及损失情况,按质量事故管理办法对有关部门做出相应的处理。

  (六)违反退货管理规定,每人次罚款20-30元。

  四、具体岗位考核办法:

  (一)采购人员:

  1、从非法渠道进货的,对当事人给予辞退处理,由此造成的损失由责任人全额赔偿;

  2、向供应商索取资料不全的,每次对当事人罚款20元;

  3、假劣品损失由经办人赔偿10—50%;

  4、未及时签订购销合同或质量保证协议书的,每次对当事人罚款50元。部门负责任人作出相应的处理。

  (二)质量验收人员

  1、未按质量验收(规定)开展工作,应在验收过程中可以杜绝的质量问题,而未能发现的,对当事人处每个品种100元罚款;

  如造成损失,由当事人赔偿50%;

  2、未及时验收,对当事人处每个品种10元罚款;

  3、验收记录填写不规范,扣5元;

  4、未在验收凭证上签字,一次扣2-5元。

  (三)质量管理人员

  1、在验收、养护中发现有质量问题应抽送检验而未抽样检验的,对当事人处每个品种20元罚款;

  2、将未验收的商品进行入库,每次对当事人罚款20元;

  3、未按规定堆码货物、倒置、批号混放,对当事人处每个品种10元的罚款;

  4、保管不善而造成变质或野蛮装运造成损坏,由责任人赔偿10—50%;

  5、发货出现差错的,由当事人赔偿损失的50%;

  6、在发货单上未签全名的,对当事人处每单2-5元罚款;

  7、未按批号发货,或没做到“先产先出、近期先出”,造成批号积压,对当事人处每个品种20元罚款;

  (五)养护员

  1、未按制度规定做好养护检查,扣罚每个品种5元,

  2、未按规定做温湿度记录,或温湿度超标未采取措施的,每次对当事人处10元罚款;

  3、对近效期商品未及时进行催销的,造成过期失效按损失的50%赔偿。

  (六)复核员

  1、复核员必须在发货凭证上签名,否则,对当事人处每张凭证5元的罚款;

  2、对发货差错未复核纠正,由当事人赔偿损失的50%。

  (七)销售员

  1、将商品销给不具备合法资格的客户,公司对销售员作辞退处理,并向其追究造成的损失;

  2、未及时收取客户证照,每次对当事人罚款50元;

  3、未及时反馈客户意见的,对当事人处每次20元罚款;

  4、不按销售规定,开错票、低价开票,由当事人全额赔偿损失。

  (八)办公室:未及时组织质量培训,健康检查,每次对当事人扣罚30元。

  (九)财会人员:入库凭证无质量验收人员的签名而承付货款的,每次对当事人罚款50元,由此造成损失的,有经办人赔偿50%。

医疗质量管理制度14

  医疗质量管理制度是医疗机构运营的核心组成部分,其主要作用在于确保医疗服务的`安全、有效和连续性。它通过设定明确的标准和流程,规范医疗行为,预防医疗差错,提高医疗效率,保护患者权益,并促进医疗团队的专业发展。

  内容概述:

  医疗质量管理制度涵盖以下几个关键方面:

  1、服务标准设定:明确医疗服务的质量目标和标准,包括诊疗技术、服务态度、患者满意度等。

  2、 质量监控:定期进行医疗质量检查,评估医疗活动的合规性和效果。

  3、教育培训:为医护人员提供持续的教育和培训,提升专业技能和服务意识。

  4、风险管理:识别并预防潜在的医疗风险,制定应急处理预案。

  5、患者反馈机制:建立有效的患者投诉和建议系统,及时了解并改进服务质量。

  6、数据分析:收集和分析医疗数据,为决策提供依据,推动质量改进。

医疗质量管理制度15

  1、人员必须坚守工作岗位,不得擅离值守。

  2、必须按时交接班。接班者未到之前,交班者不得离开岗位,值班人员应提前10分钟到岗。

  3、者在交班前必须完成本班的各项工作,遇到特殊情况,必须详细交代,必要时与接班者共同完成工作后方可离去。

  4、各班医生、护士为下一班医生、护士做好各种准备工作,如打扫、整理办公室、治疗室、换药室,准备消毒敷料,急救药品、器材及必要物品等,以便接班者能顺利工作。

  5、接班需认真阅读交班报告及医嘱本,交班中若发现病情、

  治疗、器械、物品交代不清,应立即查问。接班时间如发现问题应由交班者负责。接班后因交班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。

  6、交班报告应由值班医生、护士书写,要求书写字迹整齐、

  清楚,简明扼要,有连贯性,运用以学术语确切。

  7、严格执行床头交班制度。

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(通用)医疗质量管理制度

  在社会发展不断提速的今天,越来越多人会去使用制度,制度是指在特定社会范围内统一的、调节人与人之间社会关系的一系列习惯、道德、法律(包括宪法和各种具体法规)、戒律、规章(包括政府制定的条例)等的总和它由社会认可的非正式约束、国家规定的正式约束和实施机制三个部分构成。想学习拟定制度却不知道该请教谁?下面是小编为大家整理的医疗质量管理制度,希望能够帮助到大家。

(通用)医疗质量管理制度

医疗质量管理制度1

  医疗质量与管理制度的重要性不容忽视,它直接影响到医疗机构的声誉、患者信任度以及公众健康。良好的医疗质量管理制度能:

  1. 提升医疗服务的`安全性:防止医疗事故,降低医疗错误的发生。

  2. 保证医疗服务的有效性:确保医疗技术的正确应用,提高治疗效果。

  3. 增强患者满意度:通过优化流程和服务,提升患者就医体验。

  4. 维护医疗机构的稳定运营:通过质量监控,及时发现并解决问题,避免负面影响。

医疗质量管理制度2

  医院医疗质量管理制度的重要性不言而喻,它是:

  1. 保护患者生命安全的基础,通过规范医疗行为,降低医疗风险。

  2. 提升医疗服务质量的.关键,确保患者获得高效、满意的医疗服务。

  3. 提高医院竞争力的手段,良好的医疗质量是吸引和留住患者的基石。

  4. 遵守法律法规的要求,符合国家对医疗机构的监管标准。

医疗质量管理制度3

  医疗服务质量是医院工作的核心与灵魂,我们要从基础质量、环节质量和终末质量三个方面切实提升医疗服务质量。

  一、基础医疗服务质量管理

  基础医疗质量管理是指医院人力资源、财务管理、医院的管理制度、医院环境、设施、医疗设备、业务技术、药品供应、后勤保障、信息方面的管理,是医疗质量管理中最基本的一环。

  1、制度建设:建立健全

  (1)工作制度、岗位职责;

  (2)诊疗规范操作技术、常规;

  (3)医疗流程;

  (4)医疗质量考核标准。

  2、人力资源管理:按照一级甲等医院要求和我院规模,合理设置科室,合理安排人员,做到合理、高效、优质服务,充分调动人员的积极性。

  3、服务临床一线:医务科、护理部、办公室、产物科、后勤科、供应室、等科室、深入到一线,服务到临床一线,坚持下送下收。24、方便快捷舒适服务,让病人满意服务。挂号交费合一缩短时间,未检查完或门诊病人未看完,抢救病人未脱离危险不下班,设立院长信箱、意见箱、意见薄,为病员煎药,有水服药,为病人导医,诊费公开,提供查询,保持清洁安静的`舒适环境等。

  二、环节质量管理:

  医疗质量是医务人员利用医疗技术为患者提高诊断和治疗过程中体现出来的,医疗服务的提供过程与实现同时进行,很难对医疗服务进行检查,即合格后校对,因此环节质量直接影响到医疗质量,且医疗服务对象是人,服务过程中出现不合格可能产生严重后果,且难以纠正,可见,环节质量管理十分重要。

  1、职工自觉履行好岗位职责。全院各岗位人员都有自己的岗位职责,必须严格自觉履行好,否则为岗位不作为或不能胜任岗位工作。每个岗位人员履行好职责是环节质量管理重要一环,自觉履职,自觉接受院、科两级检查,院科要经常开展履职教育。

  2、抓好科室质量管理:科室质量管理是环节管理的中间环节、关键环节,能及时发现及纠正医疗过程中的质量问题。科主任、护士长是科室质量管理负责人,要狠抓落实。

  3、抓好环节中的重点环节和薄弱环节。

  (1)抓好二级行政查房、会诊、病例讨论、手术审批、转3诊转院、分科收治等制度的贯彻落实。

  (2)抓好查对工作。

  (3)做好危重病人、手术期病人和特殊病人的管理。

  (4)抓好临床输血管理。确保用血安全。

  (5)抓好急诊急救工作,对急诊科应急反应、人员、设备、急救药品等情况随时抽查。

  (6)抓好值班制度,节假日值班技术力量要保证,做好交接班及报告书写,经常随机抽查(特别是节假日夜班间抽查)在岗位情况。

  (7)做好病历书写和管理,及时客观准确书写,上级医师及时修改签名,按时归档,妥善保存,归档病例不得修改、返回,原则上不借阅。

  (8)做好沟通工作:一方面做好医患沟通工作并做好谈话记录,并一方面做好院内上下、科室之间、同事之间工作的沟通,确保质量管理的决定及时执行,工作上能互相协作,确保工作正常运转。

  (9)实施零缺陷管理,防止差错事故发生。

  (10)持证上岗,严格执业准入。

  (11)抓好特色科室、重点科室质量管理,提高诊断、治疗质量。

  (12)在医疗进程中,下一个工作环节有责任监督上一个4工作环节,如发生划价、发药错误、处方差错,只能由医务人员核对后纠正,严禁由病人跑路。

  (13)病人出院结帐时,帐目核对由科室内部核对,禁止病人参与核对工作,杜绝病人往返跑路。

  三、终未医疗质量管理:

  1、单病种管理:

  (1)确定单病种:能反映医院、科室医疗工作重心,选常见多发病疾

  病顺位排列前5种疾病作为单病种,如包皮包茎、精索静脉曲张。

  (2)规范诊疗方案。

  (3)制定治愈好转率、死亡率、平均医疗费用。

  (4)分析与评价:是否为纳入标准,是否符合诊疗规范,治愈好转率、平均医疗费用是否达到目标,找出问题,进行分析、评价,每季度1次,并督促整改。

  2、质量指标管理:医疗质量总指标年初分解下达各科室,年终总结时,医院质量指标院、科分别统计,实行月报、季报、半年报、年报,主要是月报进行管理,定期分析评价,特别是指标中“三日确诊率”、“入出院诊断符合率”、“术前术后诊断符合率”、“危重病人抢救成功率”、“治愈好转率”、“无菌手术切口感染率”、“医院感染发生率”、“传染病报告率”等重点考核内容。

医疗质量管理制度4

  医疗中心管理制度旨在确保医疗服务的高效、安全和质量,它涵盖了以下几个核心领域:

  1. 人力资源管理:包括员工招聘、培训、评估和激励机制。

  2. 患者服务管理:涉及预约系统、患者隐私保护、服务质量标准。

  3. 医疗质量管理:涵盖诊疗流程、医疗设备维护、药品管理。

  4. 财务管理:包括预算制定、成本控制、收入管理。

  5. 安全与风险管理:涉及医疗事故预防、应急预案、员工安全教育。

  6. 信息与技术管理:涵盖电子健康记录、信息安全、远程医疗服务。

  内容概述:

  1. 人力资源管理:设立明确的职位描述,制定公平的.薪酬体系,提供持续的教育和专业发展机会。

  2. 患者服务管理:实施患者满意度调查,优化就诊流程,尊重和保护患者隐私。

  3. 医疗质量管理:定期进行内部审核,确保医疗操作符合行业标准,及时更新医疗知识和技术。

  4. 财务管理:制定年度财务计划,实施严格的财务审计,确保资源的有效利用。

  5. 安全与风险管理:建立安全文化,定期进行安全演练,确保员工了解并遵守安全规定。

  6. 信息与技术管理:确保系统的稳定运行,保护患者数据安全,探索新技术应用。

医疗质量管理制度5

  一、为保证质量工作的规范性、跟踪性及完整性,根据《医疗器械监督管理条例》等法律、法规制定本项制度。

  二、记录和凭证的.需求由使用部门提出,使用部门按照记录、凭证的管理职责,分别对各自管辖范围内的记录、凭证的使用、保存及管理负责。

  三、记录、凭证由各岗位人员负责填写,由各部门主管人员每年整理,并按规定归档与妥善保管。

  四、记录要求:

  (一)本制度中的记录仅指质量体系运行中涉及的各种质量记录。

  质量记录应符合以下要求:①质量记录格式统一由质量管理部编写;

  ②质量记录由各岗位人员填写;

  ③质量记录字迹清楚,正确完整。具有真实性、规范性和可追溯性;

  ④质量记录可用文字,可用计算机,应便于检索;

  ⑤质量记录应妥善保管,防止损坏、丢失。

  五、凭证要求:

  (一)本制度中的凭证主要指购进票据和销售票据。

  (二)购进医疗器械和销售医疗器械要有合法票据,并按规定建立购销记录,做到帐、票、货相符。

  (三)购进票据和销售票据应妥善保管。

  六、办公室、质管部负责对记录和凭证的审核工作,对其中不符合要求的提出改进意见。

医疗质量管理制度6

  医疗质量是医院发展之本,优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。为保证我院在医疗市场竞争中保持优势、不断发展,根据我院具体情况,特制定我院医疗质量,以求正确有效地实施标准化医疗质量管理,提高医疗质量,确保医疗安全。

  一、指导思想

  (一)、实行全面质量管理和全程质量控制。建立从患者就医到离院,包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作,实施动态监控并与科室目标责任制结合,保证质控措施的落实。

  (二)、以规章制度和医疗常规为依据,本制度将在运行中不断修订完善。

  (三)、强化各项医疗技术细节控制,认真落实各项医疗核心制度,将医务人员的医疗行为最大限地引导到医疗规范中来。

  (四)、质量控制部门有计划、有针对性地进行干预,对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题,进行专门调研,并制定全面的干预措施。

  二、医疗质量管理体系

  全程医疗质量控制系统由医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量控制小组的院、科两级管理组织组成。

  (一)、医院医疗质量管理委员会

  医院医疗质量管理委员会由院领导、专家教授、医教科、护理部负责人组成,院长任主任,院长是医疗质量管理工作的第一责任者。医疗质量控制办公室(医务部)作为常设的办事机构。其职责分述如下:

  1、医疗质量管理委员会职责

  (1)、教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想,改进医疗作风,改善服务态度,增强质量意识。保证医疗安全,严防差错事故。

  (2)、审校医院内医疗、护理方面的规章制度,并制定各项质量评审要求和奖惩制度。

  (3)、掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况.及时制定措施,不断提高医疗护理质量。

  (4)、对重大医疗、护理质量问题进行鉴定,对医疗护理质量中存在的问题,提出整改要求。

  (5)、定期向全院通报重大医疗、护理质量情况和处理决定。

  (6)、对院内有关医疗管理的体制变动,质量标准的修定进行讨论,提出建议,提交院长办公会审议。

  2、医疗质量控制办公室职责

  (1)、医疗质量控制办公室接受主管院长和医疗质量管理委员会的领导,对医院全程医疗质量进行监控。

  (2)、定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题,协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。

  (3)、抽查各科室住院环节质量,提出干预措施并向主管院长或医院医疗质量管理委员会汇报。

  (4)、收集门诊和病案质控组反馈的各科室终未医疗质量统计结果,分析、确认后,通报相应科室人员并提出整改意见。

  (5)、每季度向医院提出全程医疗质量量化结果,以便与工资挂钩。

  (6)、定期编辑医疗质量简报和不良医疗文件在院内部网上公布。

  (二)、科室医疗质量控制小组职责

  科室是医疗质量管理体系的重要组成部分,科主任是科室医疗质量的第一责任者。科室质控小组职责如下:

  (1)、各科室医疗质量控制小组由科主任或副主任、护士长和其他相关人员3-5人组成。

  (2)、结合本专业特点及发展趋势,制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施,责任落实到个人,与绩效工资挂钩。

  (3)、定期组织各级人员学习医疗、护理常规,强化质量意识。

  (4)、参加医疗质控办公室的会议,反映问题。收集与本科室有关的问题,提出整改措施。

  三、医疗质量控制指标

  (一)过程控制指标如下:

  1.门诊医师

  (1)严格执行首诊医师负责制。

  (2)询问病史详细、物理检查认真,要有初步诊断。

  (3)门诊病历书写完整、规范、准确。

  (4)合理检查,申请单书写规范。

  (5)具体用药在病历中记载。

  (6)药物用法、用量、疗程和配伍合理。

  (7)处方书写合格。

  (8)第二次就诊诊断未明确者,接诊医师应:

  a.建议专科就诊;

  b.请上级医师诊视;

  c.收住院。

  (9)第三次就诊诊断仍未明确者,接诊医师应:

  a.收住院;

  b.患者拒绝住院需履行签字手续。

  (10)按专科收治病人。

  (11)按病情需要,注明特殊入院方式:车送或陪护。

  2.病房住院医师

  (1)病人入院30分钟内进行检查并作出初步处理。

  (2)急、危、重病人应即刻处理并向上级医师报告。

  (3)按规定时间完成病历书写(普通病人24小时、危重病人6小时内完成;首次病程记录当班完成,急诊病人术前完成)。

  (4)病历书写完整、规范,不得缺项。

  (5)24小时内完成血、尿、便化验,并根据病情尽快完成肝、肾功能、胸透和其它所需的专科检查。

  (6)按专科诊疗常规制定初步诊疗方案。

  (7)对所管病人,每天至少上、下午各巡诊一次。

  (8)按规定时间及要求完成病程记录(会诊、术前讨论、术前小节、转出和转入、特殊治疗、病人家属谈话和签字、出院小节和死亡讨论等一切医疗活动均应有详细的记录)。

  (9)对所管病人的病情变化应及时向上级医师汇报。

  (10)诊疗过程应遵守消毒隔离规定,严格无菌操作,防止医院感染病例发生。若有医院感染病例,及时填表报告。

  (11)病人出院时须经上级医师批准,应注明出院医嘱并交代注意事项。

  3.病房主治医师

  (1)及时对下级医师开出的医嘱进行审核,对下级医师的操作进行必要的指导。

  (2)新入院的普通病人要在24小时内进行首次查房。除对病史和查体的'补充外,查房内容要求有:

  ①诊断及诊断依据;

  ②必要的鉴别诊断;

  ③治疗原则;

  ④诊治中的注意事项。

  (3)新入院的急、危、重病人随时检查、处理,并向上级医师汇报病情。

  (4)及时检查、修改下级医师书写的病历,把好出院病历质量关,并在病历首页签名。

  (5)入院3天未能确诊或有跨专业病种的病例时应及时举行科内或科间会诊。

  (6)待诊病人在入院1周内仍诊断不明时,向主任请示病例讨论或院内会诊。

  (7)按科室规定正确分级使用抗生素和专科用药。

  (8)手术和介入治疗前亲自检查病人,做好术前准备,按手术分级管理标准拟订严密的手术方案并实施。术后即刻完成术后记录,24小时完成手术记录。

  (9)术后严密观察患者病情变化,并做好术后工作。

  (10)负责治愈患者出院的审批手续,并向上级医师汇报。

  4.病房主任(副主任)医师

  (1)组织或参与制定本科质量管理方案、各项规章制度、诊疗和操作常规。

  (2)指导下级医师做好医疗工作,督促检查下级医师执行各项制度和诊疗常规。

  (3)对新入院的普通病人要求72小时内进行首次查房;

  危重病人至少每日查房1次;病人病情变化应随时查房;每周组织全科查房2次。

  (4)查房内容除对病史和查体的补充外,普通病人应有:

  ①诊断及其诊断依据;

  ②鉴别诊断;

  ③治疗原则;

  ④有关方面的新进展。未确诊病人应有:

  ①鉴别诊断;

  ②明确的诊断思路和方法;

  ③拟定相应的治疗措施。危重病人应有:

  ①当前的主要问题;

  ②解决主要问题的方法。

  (5)疑难病例及入院1周未确诊病例,组织科内讨论或院内会诊,必要时向医务处申请院外会诊或远程会诊。

  (6)指导和监督下级医师正确分级使用抗生素和专科用药。

  (7)组织术前和重要治疗前病例讨论,指导下级医师做好术中、术后医疗工作。重大手术和重要治疗要亲自参加。

  (8)审批未愈患者出院,并指导病人出院后的继续治疗。

  (9)审签主治医师审查的转科、出院病历。

  5、其他:

  (1)、急诊抢救病人院后开始处置时间≤5分钟。

  (2)、院内急会诊到位时间≤10分钟。

  (3)、急诊检查一般项目报告出结果时间≤2小时。平诊检查一般项目报告时间≤24小时。

  (二)终末控制指标如下:

  1、出入院诊断符合率≥90%

  2、急重症抢救成功率≥84%

  3、无菌甲级愈合率≥97%,无菌切口感染率≤0.5%

  4、病床使用率≥85%

  5、院内感染率≤7%,漏报率为0

  6、传染病漏报率为0

  7、合理使用抗生素

  8、平均住院天数,平均门诊人次。

  9、平均门诊人次医疗费用。

  10、单病种人均住院费用。

  11、病历质量甲级率≥90%,不能出现丙级病历。

  12、临床与放射诊断符合率≥90%

  13、临床诊断与病理诊断符合率≥90%

  14、三日确认率≥95%

  15、X片甲级率≥30%,不能出现丙级

  16、麻醉死亡率<0.02%

  17、化验室质控VIS<150

  18、门诊病历合格率≥90%

  四、检查考核办法:

  1、科主任每周组织质管小组进行自查。制度不落实的,每次扣2分;执行不完整的,每项扣1分。各项扣分均到个人,并与个人奖金挂钩。

  2、医务部每周对各科室抽查1-2次。诊疗环节中的质量问题,每项指标扣个人2分,扣主任1分;统计指标,每项不达标扣个人1分,科主任0.5分。

  3、每分分值按医院手册之规定执行。

医疗质量管理制度7

  一次性医疗用品管理制度是对医疗机构中一次性医疗用品的采购、储存、使用、废弃处理等环节进行规范和管理的制度,旨在确保医疗安全,防止交叉感染,保障患者和医护人员的健康。

  内容概述:

  该制度主要包括以下几个方面:

  1. 采购管理:明确采购流程,规定供应商资质审核,保证产品的合法性和质量。

  2. 储存条件:设定适宜的储存环境,如温度、湿度、清洁度等,防止产品污染。

  3. 使用规定:详细说明一次性用品的正确使用方法,强调不得重复使用。

  4. 记录与追溯:建立完整的使用记录,以便追踪问题产品,确保可追溯性。

  5. 废弃处理:规定废弃物的'分类、收集、处置方式,遵守环保法规。

  6. 员工培训:定期对医护人员进行一次性用品使用和处理的培训。

  7. 监督与检查:设置内部监督机制,定期进行内部审查和外部审计。

医疗质量管理制度8

  医疗垃圾管理制度是医疗机构运营中不可或缺的一部分,它旨在确保医疗废物的安全处理、储存和处置,保护环境和公众健康,同时遵守相关法律法规。

  内容概述:

  1. 分类管理:明确各类医疗废物的定义和分类标准,如感染性废物、化学性废物、放射性废物和锐器等。

  2. 收集与运输:规定医疗废物的收集容器、标识、收集频率和安全运输方式。

  3. 储存规定:设定医疗废物的'储存区域、时间限制和安全措施。

  4. 处理与处置:详细说明医疗废物的无害化处理方法,如焚烧、消毒、填埋等,并规定合格的处置单位。

  5. 人员培训:对全体员工进行医疗废物管理的教育和培训,确保其了解并遵守制度。

  6. 记录与报告:建立完整的医疗废物管理记录系统,定期向相关部门报告处理情况。

  7. 应急预案:制定应对医疗废物泄漏、丢失或其他紧急情况的预案。

  8. 监督与审计:设立内部监督机制,定期进行自我评估和外部审计,确保制度执行的有效性。

医疗质量管理制度9

  1、坚持质量教育。院质量教育每年不少于一次,各科室每季进行一次。其内容应随质量管理的深入而循环渐进。通过质量教育,明确实行质量管理的意义和必要性,了解自己的工作在质量形成中所取的地位,牢固树立“病人第一,质量第一”的观念。时刻保持强烈的质量意识,掌握质量管理的基本知识和方法。

  2、建立质量管理组织。医院建立以院长为首的质量管理委员会,各科室建护理、医技、后勤质量进行监督、检查、评估并提出改进意见,同时纳入科室、个人年终考核的重要内容之一。

  3、推行标准化管理,依据标准实施管理质量标准体系。标准化管理细则另定。

  4、搞好质量情报工作,逐步建立以医疗统计为中心环节的质量信息管理系统和管理制度,做到质量信息的.收集、传递、反馈、处理等准确、及时、有效。

  5、实行质量管理责任制。医疗质量的责任制要落实到医疗质量形成过程的每个环节,每个岗位、每个人,要有明确的质量管理要求和质量检查考评制度,做到逐级负责,层层把关。

  6、落实防范医疗差错事故的措施。对易发生于紧急病号延误诊治,医务人员擅离职守、违反操作规程、医疗作风低劣、仪器管理维修不善、病号管理方面不严等方面的差错、事故、纠纷等要当做重点,制定切实可行的防范措施。

医疗质量管理制度10

  一、各业务科室根据临床工作需要按年度编报设备计划,10万元以上设备应填写计划论证表,由总务科汇总后,交医疗器械临床使用安全管理委员会讨论,形成年度计划,并由院领导批准后执行。

  二、购置大型医疗设备,必须先编写可行性报告及大型医疗设备配置申请表,报省卫生部门批准后执行。

  三、对紧急情况或临床急需的医设备,应由使用科室提出申请,按审批规定,经院领导批准后,优先办理。

  四、各业务科室不得对外签定订购合同或向厂商承诺购置意向。

  五、各类设备所需的耗材、配件应做好计划,由总务科审核,报分管领导批准执行。

  六、对于赠送的'医疗设备,必须按程序办理相关手续,并经设备和医疗管理部门审核,经院领导批准后执行。如违反规定,造成的医疗事故或医患纠纷,由当事人承担有关的责任。

医疗质量管理制度11

  医疗废物内部管理制度是医疗机构管理的核心部分,旨在确保医疗废物的安全、有效、合规处理,防止环境污染和疾病传播,保障公众健康。

  内容概述:

  1. 分类收集:明确各类医疗废物的定义和分类标准,制定相应的.收集容器和标识,确保废物准确分类。

  2. 储存管理:规定医疗废物临时储存的设施条件、时间限制和安全措施,防止泄漏和不当接触。

  3. 转运规定:设定医疗废物从产生到处置的转运流程,包括包装、标记、运输工具和人员防护等。

  4. 处理操作:详细说明医疗废物的无害化、减量化和资源化处理方法,如焚烧、消毒、填埋等。

  5. 记录与报告:建立医疗废物的产生、收集、储存、转运和处理的全程记录制度,定期进行报告和审核。

  6. 培训与教育:为员工提供医疗废物管理的培训,提高其风险意识和操作技能。

  7. 应急响应:制定应对医疗废物泄露、火灾等突发事件的应急预案,确保快速妥善处理。

  8. 监督与评估:设立内部审计机制,定期评估制度执行情况,及时调整和完善管理措施。

医疗质量管理制度12

  医疗用品管理制度的重要性不言而喻,它直接影响到医疗服务的质量和患者安全。有效的管理制度可以:

  1.确保医疗用品的.质量,降低医疗风险。

  2.提高资源利用率,降低医疗成本。

  3.维护良好的医患关系,提升医院形象。

  4.促进医疗工作的规范化,提高工作效率。

医疗质量管理制度13

  一、为增强全体员工的责任意识,不断提高员工综合素质和工作能力,调动员工以公司为家的积极性,促进经营业务的长足发展和经济效益的提高,特制定本办法。

  二、考核奖惩的范围履盖公司所有岗位和人员,奖惩措施将采取精神和经济相结合的办法逐步推开。拟采取“分步实施,逐步到位”的办法,在定岗定责的基础上不断探索和完善。

  三、考核内容相同的多岗位考核办法。

  (一)未按规定填写传递单据,每次对当事人罚款10元。

  (二)工作责任区卫生不合格,每次对当事人罚款10元。

  (三)未请假不参加培训或培训不合格,每次对当事人罚款10元

  (四)所负责的设施、设备因使用不当造成损失,由当事人按原价赔偿10—50%(如:电脑、检测仪器等)。

  (五)对“不合格品”的信息未及时传递或违反有关规定,致使其流入市场,依据情节轻重、造成的.影响及损失情况,按质量事故管理办法对有关部门做出相应的处理。

  (六)违反退货管理规定,每人次罚款20-30元。

  四、具体岗位考核办法:

  (一)采购人员:

  1、从非法渠道进货的,对当事人给予辞退处理,由此造成的损失由责任人全额赔偿;

  2、向供应商索取资料不全的,每次对当事人罚款20元;

  3、假劣品损失由经办人赔偿10—50%;

  4、未及时签订购销合同或质量保证协议书的,每次对当事人罚款50元。部门负责任人作出相应的处理。

  (二)质量验收人员

  1、未按质量验收(规定)开展工作,应在验收过程中可以杜绝的质量问题,而未能发现的,对当事人处每个品种100元罚款;

  如造成损失,由当事人赔偿50%;

  2、未及时验收,对当事人处每个品种10元罚款;

  3、验收记录填写不规范,扣5元;

  4、未在验收凭证上签字,一次扣2-5元。

  (三)质量管理人员

  1、在验收、养护中发现有质量问题应抽送检验而未抽样检验的,对当事人处每个品种20元罚款;

  2、将未验收的商品进行入库,每次对当事人罚款20元;

  3、未按规定堆码货物、倒置、批号混放,对当事人处每个品种10元的罚款;

  4、保管不善而造成变质或野蛮装运造成损坏,由责任人赔偿10—50%;

  5、发货出现差错的,由当事人赔偿损失的50%;

  6、在发货单上未签全名的,对当事人处每单2-5元罚款;

  7、未按批号发货,或没做到“先产先出、近期先出”,造成批号积压,对当事人处每个品种20元罚款;

  (五)养护员

  1、未按制度规定做好养护检查,扣罚每个品种5元,

  2、未按规定做温湿度记录,或温湿度超标未采取措施的,每次对当事人处10元罚款;

  3、对近效期商品未及时进行催销的,造成过期失效按损失的50%赔偿。

  (六)复核员

  1、复核员必须在发货凭证上签名,否则,对当事人处每张凭证5元的罚款;

  2、对发货差错未复核纠正,由当事人赔偿损失的50%。

  (七)销售员

  1、将商品销给不具备合法资格的客户,公司对销售员作辞退处理,并向其追究造成的损失;

  2、未及时收取客户证照,每次对当事人罚款50元;

  3、未及时反馈客户意见的,对当事人处每次20元罚款;

  4、不按销售规定,开错票、低价开票,由当事人全额赔偿损失。

  (八)办公室:未及时组织质量培训,健康检查,每次对当事人扣罚30元。

  (九)财会人员:入库凭证无质量验收人员的签名而承付货款的,每次对当事人罚款50元,由此造成损失的,有经办人赔偿50%。

医疗质量管理制度14

  医疗质量管理制度是医疗机构运营的核心组成部分,其主要作用在于确保医疗服务的`安全、有效和连续性。它通过设定明确的标准和流程,规范医疗行为,预防医疗差错,提高医疗效率,保护患者权益,并促进医疗团队的专业发展。

  内容概述:

  医疗质量管理制度涵盖以下几个关键方面:

  1、服务标准设定:明确医疗服务的质量目标和标准,包括诊疗技术、服务态度、患者满意度等。

  2、 质量监控:定期进行医疗质量检查,评估医疗活动的合规性和效果。

  3、教育培训:为医护人员提供持续的教育和培训,提升专业技能和服务意识。

  4、风险管理:识别并预防潜在的医疗风险,制定应急处理预案。

  5、患者反馈机制:建立有效的患者投诉和建议系统,及时了解并改进服务质量。

  6、数据分析:收集和分析医疗数据,为决策提供依据,推动质量改进。

医疗质量管理制度15

  1、人员必须坚守工作岗位,不得擅离值守。

  2、必须按时交接班。接班者未到之前,交班者不得离开岗位,值班人员应提前10分钟到岗。

  3、者在交班前必须完成本班的各项工作,遇到特殊情况,必须详细交代,必要时与接班者共同完成工作后方可离去。

  4、各班医生、护士为下一班医生、护士做好各种准备工作,如打扫、整理办公室、治疗室、换药室,准备消毒敷料,急救药品、器材及必要物品等,以便接班者能顺利工作。

  5、接班需认真阅读交班报告及医嘱本,交班中若发现病情、

  治疗、器械、物品交代不清,应立即查问。接班时间如发现问题应由交班者负责。接班后因交班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。

  6、交班报告应由值班医生、护士书写,要求书写字迹整齐、

  清楚,简明扼要,有连贯性,运用以学术语确切。

  7、严格执行床头交班制度。