手术室消毒隔离制度

手术室消毒隔离制度【大全15篇】

　　在社会一步步向前发展的今天，制度使用的情况越来越多，制度具有使我们知道，应该做什么，不应该做什么，惩恶扬善、维护公平的作用。那么制度怎么拟定才能发挥它最大的作用呢？下面是小编帮大家整理的手术室消毒隔离制度，欢迎阅读与收藏。

手术室消毒隔离制度1

　　一、护理人员上班时衣帽整洁。

　　二、护理、治疗前后均应洗手，必要时用消毒液浸泡。

　　三、在进行无菌操作时，应遵循严谨的无菌操作规则，确保无菌物品的妥善管理和使用。这包括定期对无菌器械、容器、器械盘、敷料罐以及持物钳进行灭菌处理，并更换消毒液以保持其无菌状态。在执行注射操作时，必须坚持一人一针一筒的原则，以防止交叉感染，保障医疗安全和患者的健康权益。

　　四、房定期通风换气、定期空气消毒、地面湿擦，床、床头桌椅每日湿擦，抹布应专用，用后消毒。

　　五、被褥定期更换，脏被褥应放固定处，不随地乱丢，不在病房清点。

　　六、各种器械用具，使用后均需消毒，药杯、餐具必须消毒后使用，便器应每次用后清洗消毒。

　　七、脏器移植的手术病人和有强烈传染性的病人，应安置在单独病室，病室应事先消毒。

　　八、对出院病人，必须做好终末消毒。床、桌、椅等应用消毒液擦拭，床垫、被褥洗晒消毒。

　　九、针对传染病人，通常需要实施常规隔离措施。在隔离期间，病人的排泄物与使用过的物品必须进行彻底的消毒处理，以防止病毒或细菌的传播。未经消毒的物品禁止从病房内带出，亦不可借予他人使用。此外，病人所使用的被服需在进行消毒程序之后，再交付至洗衣房进行专业清洗。这样的处理流程旨在确保医疗环境的安全性，避免潜在的交叉感染风险。

　　十、在传染病房内，根据患者的病情进行分区分隔。医护人员进入污染区域时，需穿戴专门的隔离服以确保安全。在接触不同的疾病类型时，应当更换隔离服，并在每次接触后彻底清洗双手。当离开污染区域时，应按照规定程序脱下隔离服。

　　十一、针对需要隔离治疗的患者，应限定其行动范围于指定区域内，禁止随意进入其他病房或外出。若需前往不同科室接受诊疗，则必须采取严格的消毒隔离措施。患者在完成治疗准备出院、转院或是离世后，相关区域应执行彻底的终末消毒程序。

　　十二、对于受到厌氧菌、绿脓杆菌这类特殊细菌感染的患者，必须执行严格的`消毒措施。所有与患者接触过的器械、衣物以及所在的病房环境均需进行彻底的消毒处理。使用过的敷料应当进行焚烧处理以确保彻底清除潜在的病原体。

　　十三、进入治疗室、换药室应衣帽整洁并戴口罩，私人物品不准带入室内。十四、治疗室与换药室应每天通风换气，地面、桌椅用消毒液擦洗，每用紫外线对空气消毒或用消毒剂喷雾消毒，每周彻底大扫除1次，每月作细菌培养1次。

　　十五、定期检查无菌物品是否过期，用过物品与未用过物品应严格隔开，并需有明显的标记。

　　十六、治疗室抹布、拖把等用具应专用。

　　十七、换药车上的用物要定期更换和灭菌；换药用具应先消毒处理，然后再进行清洗消毒。

手术室消毒隔离制度2

　　1、医护人员在执行工作时应严格遵循消毒与灭菌的基本准则。对于那些可能接触人体组织或无菌部位的医疗器材与用品，必须确保彻底灭菌处理。而对于接触皮肤与黏膜的器具与用品，则需要进行有效的消毒程序。通过这些严格的卫生措施，可以显著降低交叉感染的风险，保障患者与医护人员的健康安全。

　　2、用过的医疗器材应根据《消毒技术规范》要求，先去污，按六步法进行彻底清洗，在选择正确的消毒和灭菌方法。

　　3、根据物品性能选择物理或化学方法进行消毒或灭菌。

　　4、对于需要耐受高温和高湿度条件的物品，首选的灭菌方法是物理灭菌技术。例如，手术器械、穿刺针、注射器等通常通过高压蒸汽灭菌来处理。对于膏体、粉末这类物质，干热灭菌是较为合适的选择。不耐受高温的导管等物品，则可采用环氧乙烷灭菌。对于需要消毒的内镜，氧化电位水是一种有效的`方法。活检钳等特定物品推荐使用环氧乙烷灭菌。而对于需要进行灭菌处理的内镜，推荐使用环氧乙烷或过氧化氢等离子灭菌器，应尽量避免使用浸泡灭菌。

　　5、不可采用甲醛自然熏蒸法对无菌物品进行熏蒸灭菌。

　　6、采用浸泡方法消毒医疗用品的，应在容器外明显处标明消毒剂名称、浓度、有效时间等。

　　7、在执行各类医疗干预措施，如穿刺、换药或施行手术等过程中，医疗专业人员需严格遵循无菌操作规范，确保在操作前后彻底洗手，并佩戴口罩及帽子以维护个人卫生与患者安全。

　　8、每日对连续应用的氧气湿化瓶、雾化装置、呼吸机导管以及早产儿暖箱的加湿器等设备进行消毒处理，并在使用结束后执行终末消毒程序，确保其处于干燥状态妥善保存。

　　9、不可在病房走廊内清点污染被服。

　　10、为了维护环境卫生，我们应定期对空气、物体表面和地面实施清洁工作，并在必要情况下采取消毒措施。地面采用湿式清扫法，确保清洁的同时避免灰尘飞扬。对于拖洗工具，在使用完毕后，首先进行消毒清洗，随后置其于通风处晾干，以确保工具的卫生与安全。

　　11、严格按《传染病防治法》执行，传染病人应专科收治，普通病房不可混住传染病病人。

　　12、对于患有厌氧菌或绿脓杆菌这类特殊感染的患者，必须采取严格的隔离措施。所有相关的医疗器械、衣物以及病室环境均需遵循标准程序进行彻底的消毒处理。对于使用过的敷料，应经过焚烧处理后再进行深埋处置，以确保安全与卫生。

　　13、对于疑似传染病人，应按照标准程序实施隔离措施。一旦怀疑患者可能患有传染病，应立即进行进一步的诊断评估，必要时可请相关科室会诊或转至专门医院进行诊治。当确诊传染病患者需转院时，应确保其原病房及所有床铺区域在患者离院后进行全面、彻底的终末消毒处理，以防止病菌传播。

　　14、传染病人的各类污染物品和排泄物按有关规定处理。

　　15、病人出院或后的床单位，严格终末消毒处理。

手术室消毒隔离制度3

　　1、成立消毒隔离质量监控领导小组，定期检查和制定有效预防感染的措施。

　　2、专人负责感染监控、 评价 、资料储存和 信息 上报工作。

　　3、专人负责无菌物品的包扎、消毒，做到包包监测，确保灭菌合格率100%。

　　4、严格执行《无菌技术操作规范》，防止切口感染及交叉感染的'发生。

　　5、严格区分限制区、半限制区、非限制区，手术人员按要求着装。

　　6、严格控制进出手术室的人员，认真落实参观规则。

　　7、无菌物品分类放置、标签醒目，每天检查、定期消毒，无发霉、过期现象。

　　8、严格执行《医疗废物管理条例》，做好污物管理，落实环境保护。

　　9、认真落实卫生清洁制度，保持手术室清洁、整齐、有序。

　　10、实施特殊感染手术时，严格按特殊感染手术后处理要求执行。

手术室消毒隔离制度4

　　1、病房内收住患者应按感染与非感染性疾病分别收治。

　　2、医护人员需要熟练掌握标准预防原则，进入无菌区域或进行无菌操作时，需按照规定穿戴好个人防护装备。当护理感染患者时，必须严格遵循针对特定疾病的消毒隔离和防护规范，视情况可能需要穿戴隔离衣、佩戴手套等额外的保护措施。

　　3、在医疗区域设立感染监控专员，其任务清晰，不仅需向医护人员提供有关感染预防与控制的专业教育，还需监督并确保各项预防措施的有效执行。

　　4、严格执行手卫生相关规定。

　　5、确保全面执行消毒、隔离规定与无菌操作流程，在执行抽取血液和液体输入等医疗操作时，应坚持一人一巾一带的准则。同时，患者的床头柜需使用消毒液进行清洁，确保达到一桌一巾的标准，每日至少进行1至2次的清洁。此外，病床的清洁工作也需遵循湿式清扫原则，实现一床一巾的目标，同样地，每日亦应进行1至2次的清洁。

　　6、无菌材料应存放在专用的货架上，并与待消毒的物品分开存放，确保标识清晰可辨。对于已灭菌的物品，需标注灭菌完成的日期以及有效期，以方便追踪和管理。对于打开的无菌包，其有效期应严格控制在24小时内，确保使用的无菌物品处于安全有效状态。对于超过有效期、已失效或存在质量疑问的无菌物品，应立即从使用区域移除，并进行重新消毒或替换处理。同时，应避免重复使用一次性无菌物品，以保障医疗操作的安全性和有效性。

　　7、对于患有肝炎、活动期结核以及其他具有传染性的疾病，护理人员在病情得到彻底恢复之前，应避免参与临床护理工作。只有在确保疾病已完全治愈，不再具备传播风险时，才能考虑重新返回工作岗位。

　　8、需保护性隔离的'患者，应优先做治疗护理工作；对实行床旁隔离的患者，后做治疗护理工作。

　　9、患者衣物与被单应实施定期更换机制，建议频率为每周一次。一旦发现衣物或被单被血液、体液污染，应立即进行更换。所有替换下来的衣物及床单元用品需集中清点，并统一运送至指定的处理区域进行后续清洁与消毒程序。此做法旨在确保医疗环境的卫生标准，同时保障患者的健康与安全。

　　10、病区垃圾分类管理规范，不得混放；各种医疗垃圾桶标识明确；医疗锐器处理规范，各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。

　　11、根据医院感染管理的要求，所有诊疗和护理用品在使用完毕后需妥善处理。针对存在特殊感染风险的患者，应优先使用一次性用品。此类一次性用品在使用后，应当立即放入特制的黄色塑料袋内，并在袋子上清晰标注“感染性废物”字样，确保其能被专门的工作人员安全回收处理。此举旨在有效防止交叉感染，保障医疗环境的安全与卫生。

　　12、患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余饭菜，按相关规定进行处理。

　　13、病房及卫生间的拖把等卫生清洁用具，要分开使用，且标记清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后晾挂备用。

　　14、通常情况下，病房需确保定期通风，每天至少两次，每次时长不少于半小时。地面采用湿法清洁，必要时实施空气净化消毒措施。一旦发现存在明确污染情况，应即时采取消毒处理。当患者离院、转至其他医疗机构、更换科室或不幸去世后，均需执行彻底的终末消毒程序。

手术室消毒隔离制度5

　　1、严格划分洁净区、清洁区、非洁净区或限制区、半限制区、非限制区。手术室拖鞋与私人鞋、外出鞋分别存放。进入手术室的工作人员不得佩戴饰物，涂亮甲或戴假指甲，必须按规定穿戴手术室专用衣、裤、鞋帽，贴身内衣不得外露。进入半限制区需戴好口罩。手术室衣、裤不得穿出室外，外出时应更换外出衣和鞋。手术患者入手术室前应更换清洁的衣、裤、戴好圆帽。

　　2、坚持一间一台制，清洁切口与非清洁切口手术分开进行。在手术间不足的情景下，应先做清洁切口手术，再做非清洁切口手术；先做急症手术再做择期手术。

　　3、手术过程中必须严格执行无菌技术操作原则和操作规程，认真检查各种无菌物品，实施标准预防。

　　4、严格执行手卫生规范，配置外科手消设施，每月定期进行手卫生质量检测。

　　5、严格控制手术室人员密度和流量。有严格的'参观制度，见习、参观人员必须护士长同意，3人以上需报请医务科批准。一般参观人数控制在2人台以下，参观者必须在指定范围内走动，非当班人员不得擅自进入手术室。

　　6、传染病活动期人员不得在手术室工作，咽拭子培养阳性及皮肤化脓感染者不得进入手术间。

　　7、感染手术应在感染手术间进行，术后及时进行清洁消。遇有特殊菌种如：破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌等感染手术时，应尽量缩小污染范围，术后进行严格消处理。

　　8、严格执行医院感染管理规定及清洁卫生制度。一切清洁工作均应湿式打扫。各手术间物体表面及地面明显污染时清水擦拭；血液体液污染时，还应用消液擦拭，术后及时进行手术间清洁消。手术室的工作区域每日清洁、消一次，每周彻底清扫、消一次，并每月做细菌培养一次，包括空气、物体表面和灭菌后的物品等。清净手术间按规定要求更换过滤网装置。实施连台手术时，手术完毕及时进行清洁、消后才能再次使用。被血液、体液污染的区域要及时清洁、消；洁净手术室须到达要求的洁净度后方可连台手术。

　　9、手术用物按清洗—消—灭菌的程序处理；特殊感染患者手术用过的物品则按消—清洁—灭菌程序处理。

　　10、所有灭菌物品必须每日检查一次，按日期先后排序依次使用，确保灭菌物品在有效期内使用。

　　11、每月进行手术切口感染病例检查、统计与分析，查找手术切口感染的原因，制订整改措施，逐项落实。各项质量控制过程的记录完整、真实、连续、准确，便于追溯，资料保存3年，均

手术室消毒隔离制度6

　　1、认真执行消毒隔离制度，按规定路线进入手术室。进更衣室前先换拖鞋，然后更衣、戴口罩、帽子。

　　2、严格划分三个区：非限制区（污染区）、半限制区（清洁区）、限制区（无菌区）。

　　3、手术区域内的布置需保持整洁有序，确保环境干净无尘，且无任何血渍痕迹。禁止在手术区域内存放个人物品或阅读材料。同时，避免在该区域内进行敷料的打包操作。

　　4、严格遵循消毒规程，按照规定标准进行打包操作。对于下排气压力灭菌，单个包裹的最大尺寸应限制在30厘米乘以30厘米乘以25厘米之内；而在预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌过程中，物品包的最大尺寸则不能超过30厘米乘以30厘米乘以50厘米。所有敷料包与器械包需放置灭菌指示卡，并在外侧粘贴3M胶带，以此实现化学监测。确保敷料包重量不超过5千克，而金属包的重量上限为7千克。

　　5、无菌包应当保存在无菌物品储存柜中，其有效期设定为七天，一旦超过此期限，必须重新进行消毒处理。对于布质敷料包，应注意检查包皮无任何残损、破洞或修补痕迹，并确保其干燥无湿。

　　6、医务人员使用无菌物品和器械时，应检查外包装的完整性及灭菌日期。无菌包打开后虽未使用，视为污染，必须重新灭菌。

　　7、在进行手术时，全体医护人员需遵循严格的无菌操作规程，确保每位患者的静脉输液过程均采用"一人一针一管一带"的原则。麻醉用品在每次使用后必须进行彻底的消毒处理，以保证卫生安全。同时，应坚决避免一次性医疗器械与器具的重复使用，确保医疗流程的清洁与患者的安全。

　　8、为了确保手术器具与物品的清洁度以及后续灭菌工作的有效性，必须严格遵循一套科学的洗消流程。首先，应进行彻底的去污处理，随后采用酶洗涤剂进行深层清洁，紧接着进行冲洗步骤，以去除残留物质。对于拥有关节、缝隙或是齿槽的复杂器械，应尽可能地展开或拆解，以便于深入清洁，从而达到最高的洁净标准。通过这样的细致操作，可以显著提升器械的清洁效果和灭菌质量。在执行腔镜清洗、消毒与灭菌的过程中，务必详细记录每一个环节的操作细节，包括但不限于清洗时间、使用的清洁剂类型、消毒程序等信息。这样不仅有助于追踪每一件器械的处理历史，还能为未来可能遇到的清洁或灭菌问题提供参考依据，确保医疗设备的安全性和有效性。

　　9、手术间每日定时进行紫外线空气消毒，消毒时间为45分钟，每日2次，每周紫外线灯管用95%的酒精棉球擦拭一次，每月对紫外线灯管监测一次；每月做空培一次，洁净手术室空气培养按级别分为百级13点、千级9点、万级7点、十万级5点式，暴露时间为30分钟。

　　10、每日对使用中的消毒液浓度进行监测，并能熟练掌握配制方法。

　　11、手术室内的操作环境需严格遵守卫生与消毒规程。每一台手术前后均应实施彻底的湿式清洁与消毒工作。特别地，清洁时所涉及的墙面部分，其擦拭的`高度应限定在2至2.5米之间。未经彻底清洁与消毒的手术室区域，禁止连续安排手术。此外，建议每周至少进行一次全面的卫生大扫除。在此过程中，所使用的清洁工具如扫帚与拖把等，需严格区分并按区域独立使用，以避免交叉污染的可能性。

　　12、在医院内设立专用的隔离手术室，专门用于处理急诊、传染病以及感染病例的手术。针对传染病人或需隔离手术的患者，其手术通知单需明确标注"急诊"、"特定感染类型"或"存在异常化验结果"等信息。严格执行隔离管理制度，在手术结束后，所有器械与物品须按照清洗消毒流程操作，随后进行高压灭菌处理，以确保安全无虞。

　　13、对于疑似或确诊患有朊毒体感染的患者，应优先选择一次性使用的诊疗器械、器具以及物品。一旦使用完毕，这些物品需立即进行妥善处理，确保安全。具体操作为：将这些物品放置在双层密封袋内，并在外侧粘贴特别标识，以便明确其特殊性，随后集中送往专门机构进行统一处置。对于那些可以重复使用的污染器械、器具和物品，首先应当进行初步处理，即浸泡在浓度为1mol/L的氢氧化钠溶液中，作用时间至少为60分钟。完成初步清洁后，应按照正常的清洗消毒程序进行进一步处理。在进行压力蒸汽灭菌时，推荐采用以下参数：134°C至138°C下持续18分钟，或者132°C下维持30分钟，或者在121°C下保持60分钟。这样能够有效杀灭潜在的朊毒体，保障医疗环境的安全。

　　14、对于气性坏疽污染的处理，应当遵循《消毒技术规范》中的相关标准与规定。首先，应使用含有氯或溴的消毒剂，浓度为每升溶液中含有1000毫克至20xx毫克的消毒剂，作用时间需达到30分钟到45分钟。若存在明显的污染物，应提升消毒剂的浓度至每升溶液中含有5000毫克至10000毫克的消毒剂，并确保作用时间至少为60分钟。之后，按照清洗与消毒的流程进行后续的处理工作。

　　15、对于病患的接送，我们采用定期消毒（每周一次）或为每位患者配备专用床车的策略。室内与室外使用的床车需分开管理以避免交叉感染风险。针对隔离患者，我们坚持使用专门的床车，并在每次使用完毕后进行彻底的消毒处理。这样既确保了患者的安全，也维护了医疗环境的卫生标准。

　　16、术后使用的污染敷料应按照规定进行定点存放及妥善处理。手术废弃物需收集在专用的黄色塑料袋内，并确保密封后送往指定的地点。对于医护人员在手术过程中脱下的手术衣、手套、口罩等个人防护装备，应在正确处置后，方能离开手术室。

　　17、针对手术病人的疾病状态及其手术区域的污染程度与潜在感染风险，应科学规划手术室的使用，确保每一间手术室的环境质量满足安全标准。在安排连续两台手术时，必须严格执行严格的消毒程序，以彻底清除上一台手术留下的微生物残留，确保消毒过程的有效性和充分时间，从而为下一位患者提供一个安全无菌的操作环境。

　　18、严格执行灭菌效果监测标准，消毒锅灭菌包内外进行化学指示物监测，每周做生物监测，有记录。

　　19、患有上呼吸道感染或其他传染病的工作人员，应当限制进入手术室工作。

　　20、为了确保洁净手术室的空气净化效果，建议在进行手术前60分钟启动净化空调系统，并在手术完成后继续运行至少45分钟以确保环境彻底恢复至安全标准。回风口的格栅应选用垂直排列的栅条设计，每日至少进行一次彻底清洁，以避免积尘影响空气流通。对于新风入口的过滤网，应每7天左右执行一次清扫工作，以检查并清除可能堵塞网眼的杂质，确保空气流通效率和质量。通过这些维护措施，可以有效提升手术室内的空气质量，为患者提供更加安全、舒适的治疗环境。

手术室消毒隔离制度7

　　一、手术室的设计和设备

　　（一）手术室设计坐在南朝北，位于建筑物高处，以空气清洁、防止院内感染为原则，可以刷墙。要合理划分三个地区：非限制区、适用区、限制区。要有三个通道：职员通道、患者出入通道和污物出口通道。材料不易防火、潮湿、着色，具有清洁等性能的材料为宜。现代化手术室要设计空气净化装置、中心供氧、吸引中心等装置。

　　（二）手术室设备除了配备普通手术室的现有器械外，还要有闭路电视、空调、高级电动刀（进口），还要有医院发展说，以免受到意外停电的影响。最好使用交换车等现代购物车，不要污染手术室地板。

　　（三）手术间的布置要简洁，橱柜要用防潮、坚固的材料制作，方便清洁。所有物品必须固定设置，坚持保管顺序，追求各间统一和规范。

　　二、手术室人员配置及医院手术床。

　　手术室护士和手术床的比例应设置为2.5：1，教育医院3：1。手术床与手术共50个床，设置1个手术床为宜，卫生人员0.5：1为宜。设置1~2名护士长。

　　三、手术室规章制度手术室是手术科医生、麻醉师、手术室人员共同工作的场所，为确保人员流动量大，工作有序，各项工作不仅有程序，还要有必要的工作制度，才能顺利完成各项科手术。

　　（一）手术室通用工作系统

　　1、进入手术室的工作人员必须戴上手术室的鞋子、帽子、衣服、口罩，离开手术室时更换外出服和鞋子。

　　2、门诊参观、学习、实习要经过医科或护理部的批准，要有固定的场所。

　　3、各科选择忌日，术前1日上午10时30分之前要发送手术通知书、急救手术，先口头通知后再补充手术通知书。

　　4、手术按手术通知时间进行，要按时到达，不能随意更改。特殊情况与护士联系。

　　5、术前30分钟接送患者，携带病历，详细检查患者姓名、性别、年龄、床号、诊断、手术部位及敏实验、术前用。患者入住后，巡回护士应再次审查患者手术部位的清洁范围，附件、假牙和手表不得带入手术室。

　　6、严格的无菌操作技术。无菌手术和乳菌手术要在丢失中进行，特殊感染要进行特殊消灭菌处理。

　　7、室内严肃安静，禁止大声喧哗，手术中不得聊天、看报等。

　　8、严格执行室内卫生清洁处理及隔离消检查制度，实施医疗安全预防措施。

　　9、手术室要常备各种急救手术用包和急救器械，手术器械不能贷款

　　10、手术室器械要在清洁的基础上消，各种品器械材料要放在固定的位置，贵重器械要专门保管，每月库存、维修、维护。麻醉剧标志明显，专人上锁，普通品每日检查记录，每月检查一次，由专人负责。

　　11、负责保管和检查手术中采集的`标本，敦促医生及时填写病理标本，发送检查表，做好检查登记，及时发送检查。

　　（二）手术室医院感染管理系统

　　1、入室人员管理

　　（1）进入手术室的工作人员必须更换衣服、帽子、裤子、鞋子，不能带个人用品进入工作室。

　　（2）入室人员进入限制区后，应戴圆顶帽和口罩。

　　（3）工作人员每年进行一次体检，按规定注射乙肝疫苗，患有传染病者不得入内。

　　（4）手术患者入住前必须更换干净的衣服、裤子、帽子和脚链。

　　（5）进入手术室的车轮要进入消后核销的区域。

　　（6）职员外出时，必须更换工作服、帽子、裤子和鞋子。

　　2、参观制度

　　（1）非本室人员及非外科人员未经许可不得进入。

　　（2）进修、实习必须按照上述规定执行，实习必须由教员指导，不能单独进入手术室。

　　（3）观众在获得医科或护理部同意后，要换衣服、戴帽子、鞋子、戴口罩，在指定地区活动，不能随便走路。

　　（4）除了要每天做好清洁卫生外，每周一天为卫生日，彻底打扫消手术室。

　　（5）专用拖鞋每天用消液水浸泡后清洗，准备干燥，鞋柜用消液擦拭，每天一次。

　　（三）手术室消隔离系统

　　1、严格区分限制区（无菌区）、适用区（清洁区）、非限制区（污染区），区间有明显标志，严格遵守三通道原则，手术间根据无菌、非无菌、污染手术丢失进行操作。

　　2、可以按照仔细洗手和洗手的消方法及程序，每月培养一次手术医生、洗手护士的手指进行调查。

　　3、浸水液和酒精，每日比重测定，每周更换容器及消液1~2次，要有记录。

　　4、外科医生和机械护士要戴无菌手套，严格执行无菌操作程序。

　　5、巡回护士要充分准备，尽量减少外出和走路，不要随便打开手术间的门。

　　6、接收工人要在两次手术之间洗手，消胳膊，更换无菌手术服、手套，用消液擦拭物体表面和地面。

　　7、做好各种物品的最终消。

　　8、手术间紫外线要求：电力

手术室消毒隔离制度8

　　一、为了确保医疗场所的安全和医护人员的健康，医疗机构应当对所有医务人员开展消毒隔离与预防知识的专项培训，确保每位员工都能熟练掌握相关技能。同时，医院需为医护人员配备充足的防护装备，并确保这些装备的质量与适用性。在日常工作中，每一位医护人员都应严格遵循指导原则，正确穿戴并妥善使用这些防护用品，以有效防止病毒传播，保护自己和患者的健康。

　　二、医务人员上班应衣帽整洁、操作时戴口罩；进入手术室、产房应换专用鞋；不得穿工作衣随意出医院；在日常工作中要做到标准预防，严格执行《医务人员手卫生规范》。

　　三、针对病患的安置和隔离措施，建议按照以下原则进行：

　　1.感染病患与非感染病患应分开安置，确保环境的卫生安全。相同类型的感染病患可以安排在同一房间内，以减少交叉感染的风险。对于特殊感染病患，则需实施单独隔离。

　　2.在常规预防措施的基础上，还需依据每种疾病的具体传播途径，采取相应的隔离及预防策略。例如，呼吸道传染病需加强空气流通，消化道传染病则需注意个人卫生和饮食安全，血液传播疾病则需严格遵守无菌操作规程等。

　　3.隔离措施不仅限于物理空间的划分，还包括对病患接触物品、医护人员操作流程以及废弃物处理等方面的具体规定。同时，应定期对隔离区域进行消毒清洁，确保环境的卫生条件。

　　4.在实施隔离措施时，还需考虑病患的心理健康，提供必要的心理支持和人文关怀，以减轻其因隔离带来的不适感。此外，需保证信息的透明度，及时向患者及其家属通报相关情况，增强信任感和安全感。

　　5.对于医护人员，应进行针对性的培训，了解不同疾病的特点、隔离原则及防护措施，以确保在提供医疗服务的同时，自身不受感染风险。同时，合理安排工作班次，避免过度疲劳，提高工作效率和安全性。

　　四、医务人员在工作中应严格执行卫生部《医务人员手卫生规范》。

　　五、在医疗场所内，如治疗室，应当明确划分清洁区与污染区，并确保区分标识清晰可见。医护人员进入区域前，需佩戴口罩与帽子以保持卫生。执行无菌操作时，应严格遵循无菌技术操作规程。在进行治疗时，应当铺设无菌盘，以确保操作的无菌性。抽取的药液应限制在2小时内使用，各类溶液的使用期限则不超过24小时，并需在容器上标注具体开启时间。碘酒和酒精等消毒剂需存放在密闭容器中，并定期进行灭菌处理，建议每周进行两次，或者采用一次性小包装的消毒液，有效期为7天。对于门诊、换药室、手术室以及分娩室，应确保干缸的清洁与消毒工作，在四小时内完成，而其他处置室的清洁工作则应在八小时内完成。

　　六、医护人员在执行操作时应严格遵循消毒与灭菌的基本原则。对于那些直接接触人体内部环境，如组织、无菌腔隙，或与人体破损皮肤、黏膜接触的医疗工具和用品，必须确保达到彻底的灭菌标准。而对于仅需接触完整皮肤、黏膜的器具和物品，则需要达到消毒的标准，以防止细菌感染的风险。这些措施旨在保护患者免受潜在的微生物污染，确保医疗过程的安全性和有效性。

　　七、在选择消毒灭菌方法时，应考虑物品的性能特点。对于耐受高温和高湿度的物品，推荐使用压力蒸汽灭菌法。对于那些不耐高温或潮湿的物品，则适宜采用低温灭菌技术。处理用过医疗设备和物品时，首先需要进行去污，并彻底清洗干净后，再进行消毒或灭菌程序。特别对于特殊感染病例所用的医疗器材和物品，应先进行消毒处理，确保完全去除污染物后，再进行彻底清洗和后续的消毒或灭菌步骤。

　　八、在使用化学消毒剂时，应全面理解其特性、作用机制以及正确的使用方法，同时要认识到影响消毒效果的各种因素。配置消毒剂时需精确控制有效浓度，并严格遵循监测和记录的'操作规程。值得注意的是，配置后的84消毒液应当在24小时内使用完毕，而戊二醛的使用期限则为一周。在更换灭菌剂之前，务必确保用于浸泡物品的容器经过彻底的灭菌处理。

　　九、对于病患使用的雾化吸入器、氧气湿化瓶以及呼吸机面罩，应当遵循一人一用一消毒的原则，每次使用完毕后进行彻底的消毒，并在干燥的环境下妥善保存。湿化瓶内应注入无菌水，并确保每日更换新鲜水以维持清洁与卫生。至于呼吸机的螺纹管、湿化器及接头等可拆卸部件，建议实施更为频繁的更换策略，至少每7天更换一次，以保障设备的卫生安全与患者健康。

　　十、对于医疗用品的卫生管理，应遵循严格的消毒程序以确保安全和卫生。具体而言，体温计、止血带等应遵循“一人一用一消毒”的原则，即每次使用后立即进行彻底消毒，以防止交叉感染。此外，血压计的袖带在使用过程中也应保持清洁状态。一旦发现有血液或体液的污染，应立即进行清洁处理，并采用含有效氯500mg/L的消毒剂进行浸泡消毒，以达到有效的杀菌效果。通过这样的操作流程，可以有效减少医疗过程中的感染风险，保障患者及医护人员的健康安全。

　　十一、对于普通病房区域，当物品表面和地面未见污染时，推荐采用湿式清洁方式。一旦发现污染，应先清除可见的污渍，随后实施清洁与消毒程序。清洁工具，包括擦拭布巾和拖把，应按照规定的方式进行清洗、消毒，并确保在干燥状态下备用。至于特定科室，例如手术室、产房、口腔科、检验科等，其地面及物体表面应当保持干净、干燥的状态，并每日执行消毒措施。可采用含有效氯浓度为500至1000毫克/升的消毒剂进行地面湿拖或物体表面湿擦处理，针对明显的污染情况，则应即时进行清理、清洁与消毒工作。在上述不同科室环境中使用的清洁工具应严格区分，避免混用。

　　十二、对于患者出院、转科或是不幸离世的情况，其所在床位单元必须执行彻底的清洁与消毒程序。各个科室应密切监督保洁人员的清洁消毒作业，并在必要时给予详细指导，确保清洁标准得到严格遵循。被服在更换后应立即置于专用污物袋中，避免在病房或走廊内对被服进行清点，以减少潜在的污染风险和交叉感染机会。

　　十三、病房、治疗室、厕所应有专用拖把，标记明确，分开使用，悬挂晾干，并定期消毒。

　　十四、手部皮肤的清洁与消毒执行《医务人员手卫生规范》。十五、按照卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》合理处理医疗废物。

手术室消毒隔离制度9

　　（1）医护人员进入发热门诊时需穿戴特定防护装备，包括工作帽、工作衣以及隔离裤，并更换专用鞋。在执行治疗、护理任务时，操作护士应当着隔离衣以加强防护。一旦医护人员的手部接触到患者的排泄物或是完成体检、治疗、护理工作后，必须立即进行彻底的手部消毒与清洗，以确保卫生安全。

　　（2）每日采用消毒巾对床铺进行湿式清扫，确保一床配备一条专用的消毒巾，同时对床头柜实施全面擦拭，同样坚持一柜一巾的原则。对于地面的清洁，则采用消毒拖地的方式，并配合每日两次的紫外线照射，以达到彻底的清洁效果。

　　（3）检验采血一人一针一带一巾，严格防止交叉感染。

　　（4）严格使用一次性医疗用品的'管理，使用后的一次性医疗用品必须毁形消毒后集中处置。

　　（5）医疗废物严格按照《医疗废物管理条例》进行处置。凡被污染的物品或医疗用品必须按照先浸泡消毒、再清洗、再消毒或灭菌的原则进行处理。

　　（6）病人的便器使用一次性的。如不是一次性的用含氯消毒液浸泡消毒。

　　（7）病人的排泄物和分泌物及洗涤污水流入下水道后，需经污水处理达到消毒要求后才能排放。

　　（8）打扫厕所的清洁用具与其它场所的清洁用具严格分开。

　　（9）对于使用过的物品，应遵循以下步骤进行妥善处理：首先，进行全面消毒；其次，进行清洗以去除污垢；随后，再次消毒或实施灭菌程序。针对一次性医疗用品，使用后需立即进行毁形处理并消毒，之后将其放入专门的医疗废物塑料袋内，最终统一运送至医院指定的地点进行集中处理。这样的流程旨在确保物品的安全处理，防止潜在的病原体传播。

手术室消毒隔离制度10

　　检验科消毒隔离制度

　　1.工作人员上班时间必须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣，胶鞋，带口罩，手套。

　　2.使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。

　　3.严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带;微量采血应做到一人一针一管一片;对每位病人操作前洗手或手消毒。

　　4.无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。使用后的废弃物品应及时进行无害化处理，不得随意丢弃。

　　5.各种器具应及时消毒、清洗;各种废弃标本应分类处理。

　　6.报告单应消毒后发放。

　　7.检验人员结束操作后应及时洗手，毛巾专用，每一天消毒。

　　8.坚持室内清洁卫生。每一天对空气，各种物体表面及地面进行常规消毒。在进行各种检验时，应避免污染;在进行特殊传染病检验后，应及时进行消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情景向上级报告。

　　洗衣房消毒隔离制度

　　1..洗涤区、压熨、折叠区、清洁衣物存放区布局合理，洁污分开，通风良好。物流由污到洁，顺行经过，不得逆流。

　　2.指定地点收集污物，避免在病房清点，专车、专线运输。运送车辆洁污分开，每日清洗消毒。

　　3.认真执行衣物清洗的规章制度，分类清洗。被血液、体液污染的`衣物应单独消毒、清洗。消毒采用含氯消毒剂，消毒时间不少于30分钟;消毒一般物品有效氯含量≥500mgL，消毒污染物品有效氯含量≥500mgL，煮沸消毒为20xx分钟。洗涤剂的洗涤时间为1小时。传染病污染的衣物，封闭运输，先消毒后清洗。

　　4.清洁被服专区存放。

　　5.工作环境坚持卫生，每日清洁消毒，每周大扫除。

　　6.工作人员作好个人防护，每日洗澡更衣，接触污物后洗手。

　　血液净化室消毒隔离制度

　　1.对血液透析机定期消毒，严格监测;一次性透析器不得重复使用。

　　2.工作人员定期体检，操作时必须注意消毒隔离。加强个人防护。

　　3.进入血液净化室应更衣、换鞋、戴帽子、口罩，严格洗手。

　　4.应对病人常规进行血液净化前肝功能、肝炎病原学等化验检查。

　　5.传染病患者血液净化在隔离净化间内进行，固定床位专机透析，采取相应的隔离、消毒措施。急症病人应专机透析。

　　6.加强透析液制备输入过程的质量监测。

　　7.对透析中出现发热反应的病人，及时进行血培养，查找感染源，采取控制措施。

　　8.每月必须对入、出透析器的透析液进行监测，当疑有透析液污染或有严重感染病例时，应增加采样点，如原水口、软化水出口、反渗水出口、透析液配液口等，并及时进行监测。

手术室消毒隔离制度11

　　1、认真实施消隔离制度，按照规定路线进入手术室。进入更衣室前，换上拖鞋，换上衣服，戴上口罩，帽子。

　　2、严格区分三个区域：非限制区（污染区）、适用区（清洁区）、限制区（无菌区）。

　　3、手术间物品摆放整齐，干净无尘，无血迹，个人物品和书报不得带入手术室，手术间内热敷包装严禁。

　　4、认真执行消规格，按规定规格包装，排气压力灭菌最大大包的体积为30cm30cm25cm不能超过。事前真空及脉动真空压力蒸汽灭菌的物品体积不得超过30cm30cm50cm。各种热敷袋、器械袋均放入灭菌指示卡，包外贴3米胶带进行化学监测（胶带长度按要求）。穿衣套餐5公斤；不超过。金属包是7公斤以下。

　　5、灭菌包要存放在无菌物品柜内，有效期为一周，过期后要重新消，川流蒸煮包皮无瑕疵，不缝，不潮湿。

　　6、医务人员使用无菌物品和器械时，要检查外部包装的完整性和灭菌者。打开无菌包后没有使用，但如果被认为是污染，就必须重新灭菌。（威廉莎士比亚、灭菌、灭菌、灭菌、灭菌。

　　7、手术过程中，职员严格进行无菌操作，静脉输液一人一针一管。麻醉物品要一次性消，一次性医疗器械、器械不能重复使用。

　　8、严格执行机器清洗过程。手术器械及物品要先尽量打开或拆下有污染、酶清洗、洗涤、消灭菌、关节、缝隙、牙槽的器械，确保设备的清洁度，保证清洗效果和灭菌质量。做好内窥镜清洗消灭菌的记录。

　　9、手术间每天按时进行紫外线空气消。消时间为45分钟，每天两次，每周紫外线灯用95%的酒精棉球擦拭，每月监测一次紫外线灯。一个月一次，干净的手术室空气培养分为100级13点、100级9点、100级7点、10万级5点、暴露时间30分。

　　10、能监控每天使用的消液浓度，熟练掌握配方方法。

　　11、手术室手术间严格的卫生、消系统。每天术前和术后进行湿擦拭清洁消，墙面擦拭高度为2—2.5米，未清洁消的手术间不能继续使用。每周进行一次彻底的卫生清洁，使用的扫帚、抹布严格区分。

　　12、手术室为紧急、传染病、感染患者手术设立隔离手术室。传染或隔离患者的手术通知书中要注明“紧急”、“某种感染”或“某种检查结果以上”的情景。严格的隔离管理，术后器械及物品按照清洗程序执行，实行高压灭菌。

　　13、怀疑或确诊感染钚的.患者应使用一次性诊疗机、器械、物品，使用后应在2层密封包装、袋外贴上标记，集中回收处置。可重复使用的污染器械、器械、物品应先浸泡在lmolL氢氧化钠溶液中，起到60min的作用，然后根据清洗消过程进行处理，压力蒸汽灭菌应使用134 ~ 138、18min或132、30min或121、60min

　　14、气象台污染处理过程应符合《消技术规范》的规定和要求。首先将含氯或溴消剂1 OOOMGL ~ 2 OOOMGL浸泡在30min~45min中，有明显污染物时，应使用含氯消剂5OOOmgL ~ 10000mgL，至少浸泡60min，然后按照清洗消程序处理。

　　15、接送患者的平车每周消或专用套装；室内车、室外车分别使用。隔离患者要转用专车，使用后要严格消。

　　16、术后污水敷料的定点放置，按规定处理。手术废弃物放入黄色塑料袋，关闭指定场所。医护人员脱下的手术服手套口罩等必须放在指定的位置才能离开手术室。

　　17、根据手术患者和手术部位的污染及感染情况合理安排手术间。对烟台手术要做好烟台之间的消工作，保证消时间和消效果。

　　18、严格执行灭菌效果监测标准，消锅灭菌包内外实施化学指示物监测，每周进行生物监测，有记录。

　　19、患有上呼吸道感染或其他传染病的职员应限制进入手术室。

　　20、清洁手术之间的净化空调系统在手术前要启动30分钟，手术后要关闭30分钟，通风孔格栅要使用垂直格栅，每天擦拭一次，对新鲜空气入口过滤网每周要清洁一次左右，检查网是否堵塞。

手术室消毒隔离制度12

　　一、手术室的设计和设备

　　（一）手术室的设计

　　坐南朝北，位于建筑的较高处，以坚持空气洁净、防止院内感染为原则，地面、墙壁能够冲洗。要三区划分合理：即有非限制区、半限制区、限制区。要有三通道：即工作人员通道、病人出入通道、污物出口通道。材料应防火、耐湿、不易着色，以具有易于清洁等性能的材料为宜。化手术室应设计有：空气净化装置、中心供氧、中心吸引等装置。

　　（二）手术室的设备

　　除了具备一般手术室常规器械外，应有闭路电视、空调、高级电刀（进口），为保证不因意外停电影响手术，医院应备有发电设施。不使手术室地面污染，最好使用交换车等现代推车。

　　（三）手术间布局应力求简洁，柜子应用耐湿、牢固材料制成，以便于清洁。所有物品均应固定设置，坚持存放有序，力求各间统一、规范。

　　二、手术室人员编制及医院手术床位

　　手术室护士与手术床之比应为：2.5：1，教学医院3：1.手术床设置为：以手术科50张床位设1台手术床为宜，卫生员0.5：1为妥。设护士长1～2人。

　　三、手术室的规章制度

　　手术室是手术科医师、麻醉师及手术室人员共同工作的场所，人员流动量大，为保证工作有序，不但各项操作有规程，并且有必须的工作制度，才能使各科手术顺利完成。

　　（一）手术室一般工作制度

　　1.凡进入手术室的工作人员，必须穿戴手术室的鞋帽、衣服及口罩，离开手术室时，应更换外出衣及鞋子。

　　2.院外来参观、学习、实习者，须经医教科或护理部批准，并应有固定地点。

　　3.各科择期手术，应在手术前一日上午10点半以前送手术通知单，急诊抢救手术，可先口头通知，后补手术通知单。

　　4.手术按手术通知单时间进行，必须准时到位，不得随意更改。特殊情景与护士联系。

　　5.术前30分钟接病人，随带病历，并详细核对病人姓名、性别、年龄、床号、诊断、手术部位及药敏试验、术前用药。病员入室后，巡回护士应复查一遍，注意病人手术部位清洁范围，首饰、假牙、手表不得带入手术室。

　　6.严格无菌操作技术。无菌手术和有菌手术应分室进行，特殊感染须进行特殊消毒灭菌处理。

　　7.室内坚持严肃安静，禁止高声喧哗，手术期间不得聊天、看报等。

　　8.严格执行室内卫生清洁处理及隔离、消毒检测制度，落实医疗安全防范措施。

　　9.手术室应常备各种急诊手术包及抢救器材，手术器械不得外借，如外借的需医教科批准。

　　10.手术室器械应在清洁干净基础上消毒，各种药品器械材料应放在固定位置，贵重器械专人保管，每月清点、维修、保养。麻醉剧毒品标志明显，专人加锁保管，普通药品每一天清点并记录，每月检查一次，专人负责。

　　11.负责保管和送检手术中采集的标本，请医生及时填写病理标本、送检单并作好送检登记，督促及时送检。

　　（二）手术室医院感染管理制度

　　1.入室人员的管理

　　（1）凡进入手术室的`工作人员必须更换衣、帽、裤、鞋，不准带私人用物进入工作区。

　　（2）入室人员进入限制区必须戴圆顶帽、戴口罩。

　　（3）工作人员每年一次体检，按规定注射乙肝疫苗，患有传染病者不得入室工作。

　　（4）手术病人入室前，必须更换清洁衣、裤、戴帽及穿脚套。

　　（5）进入手术室的推车轮须经消毒后进入半限制区。

　　（6）工作人员外出必须更换工作衣、帽、裤、鞋。

　　2.参观制度

　　（1）非本室人员及非手术人员未经许可不得入内。

　　（2）进修、实习人员必须遵照上述规定执行，实习人员须由带教教师带领，不得单独进入手术室。

　　（3）参观人员须经医教科或护理部同意后，更换衣、帽裤、鞋、戴口罩，并在指定区域活动，不得任意穿行。

　　（4）除每日必须做好清洁卫生外，每周固定一日为卫生日，彻底清洁消毒手术室。

　　（5）专用拖鞋每日用消毒液浸泡后，清洗晾干备用，鞋柜用消毒液擦试，每日一次。

　　（三）手术室的消毒隔离制度

　　1.严格划分限制区（无菌区）、半限制区（清洁区）、非限制区（污染区），区间有明显标志，严格遵守三通道原则，手术间按无菌、非无菌、污染手术分室。

　　2.认真洗手，严格按照洗手的消毒方法与步骤进行，每月对手术医生、洗手护士手指培养一次，要有据可查。

　　3.浸泡液及酒精，每日测比重，每周更换容器及消毒液1～2次，要有记录。

　　4.手术医生和器械护士戴上无菌手套后应严格执行无菌操作规程。

　　5.巡回护士应做好充分准备，尽量减少外出和走动，手术间的门不要随便打开。

　　6.接台手术人员在两台手术之间要洗手、消毒手臂及更换无菌手术衣、手套，并用消毒液擦拭物体表面及地面。

　　7.做好各类物品的终末消毒。

　　8.手术间紫外线要求：功率≥30Wm3，灯距地面＜2.5m，配有紫外线反光罩，辐射强度＞70uwc㎡.

　　9.凡需手术病人术前一律查肝功能、乙肝全套抗原抗体，阳性者按传染病隔离技术要求对待。

　　（四）一般感染手术

　　1.器械、敷料、针筒、手套、引流瓶等均应浸泡消毒后按常规处理。

　　2.手术间开窗通风，用消毒液擦拭手术床、推车、物体表面、拖地，用紫外线消毒空气。

　　（五）特殊感染手术、隔离手术

　　1.就地手术为原则，采用一次性敷料、器械、针筒为好，门口挂隔离牌。

　　2.术中的纱布、敷料及其他能燃烧的物品应全部焚烧。

　　3.器械、针筒、搪瓷盘应浸泡于0.5%过氧乙酸中30分钟，经2次高压蒸气灭菌后再处理，包上应贴有红色传染病标志。

　　4.未使用过物品集中打包，贴上红色传染病标志，高压灭菌后作常规处理。

　　5.一切接触患者的用物包括推车、被褥，放置手术间内（布类要松散，带盖的盒要打开），用甲醛加热法熏蒸消毒，12.5mlm3封闭24小时。

　　（六）无菌物品的管理

　　1.无菌物品应放在无菌室集中管理，室内通风、干燥、环境清洁、无杂物无蝇无尘，应有纱门纱窗。

　　2.无菌物品柜清洁通风应有专人检查，无菌包按顺序排列，标记清楚，无过期物品，无菌物品有效期7天，霉季5天。

　　3.无菌包体积不应超过30×30×40cm，包布大小适宜，容器无破损，大、中型包中间及包布的反折处各放规定的化学试剂一枚。

　　4.浸泡器械消毒液量足够，关节打开，每周更换一次，标记清楚，细菌培养每月一次，要有据可查。

　　5.敷料灌、泡手酒精桶，碘酒、酒精瓶要消毒，每周1～2次。

　　6.酒精浸泡液测试每日一次，比重坚持在0.70～0.75之间，并有记录、签名。

　　7.肥皂水、指刷、消毒毛巾等用物每24小时消毒一次。

手术室消毒隔离制度13

　　检验科消隔离制度

　　1、工作人员上班时间必须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣，胶鞋，带口罩，手套。

　　2、使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。

　　3、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片；对每位病人操作前洗手或手消。

　　4、无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。使用后的废弃物品应及时进行无害化处理，不得随意丢弃。

　　5、各种器具应及时消、清洗；各种废弃标本应分类处理。

　　6、报告单应消后发放。

　　7、检验人员结束操作后应及时洗手，毛巾专用，每一天消。

　　8、坚持室内清洁卫生。每一天对空气，各种物体表面及地面进行常规消。在进行各种检验时，应避免污染；在进行特殊传染病检验后，应及时进行消，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情景向上级报告。

　　洗衣房消隔离制度

　　1、洗涤区、压熨、折叠区、清洁衣物存放区布局合理，洁污分开，通风良好。物流由污到洁，顺行经过，不得逆流。

　　2、指定地点收集污物，避免在病房清点，专车、专线运输。运送车辆洁污分开，每日清洗消。

　　3、认真执行衣物清洗的规章制度，分类清洗。被血液、体液污染的'衣物应单独消、清洗。消采用含氯消剂，消时间不少于30分钟；消一般物品有效氯含量500mgL，消污染物品有效氯含量500mgL，煮沸消为20—30分钟。洗涤剂的洗涤时间为1小时。传染病污染的衣物，封闭运输，先消后清洗。

　　4、清洁被服专区存放。

　　5、工作环境坚持卫生，每日清洁消，每周大扫除。

　　6、工作人员作好个人防护，每日洗澡更衣，接触污物后洗手。

　　血液净化室消隔离制度

　　1、对血液透析机定期消，严格监测；一次性透析器不得重复使用。

　　2、工作人员定期体检，操作时必须注意消隔离。加强个人防护。

　　3、进入血液净化室应更衣、换鞋、戴帽子、口罩，严格洗手。

　　4、应对病人常规进行血液净化前肝功能、肝炎病原学等化验检查。

　　5、传染病患者血液净化在隔离净化间内进行，固定床位专机透析，采取相应的隔离、消措施。急症病人应专机透析。

　　6、加强透析液制备输入过程的质量监测。

　　7、对透析中出现发热反应的病人，及时进行血培养，查找感染源，采取控制措施。

　　8、每月必须对入、出透析器的透析液进行监测，当疑有透析液污染或有严重感染病例时，应增加采样点，如原水口、软化水出口、反渗水出口、透析液配液口等，并及时进行监测。

手术室消毒隔离制度14

　　1．无菌手术和污染手术应分室进行，如必须在同一手术间进行，应先做无菌手术，后做污染手术。

　　2．手术前后以0.1%有效氧消毒液或0.5%过氧乙酸擦拭手术床、桌、台、凳、用具、门窗等，并用思康消毒液拖擦地面，室内经常坚持医疗器械、物品清洁整齐，每周大搞一次卫生。术前30-60分钟之前启动导流，做污染手术后按常规要求及时消毒处理。

　　3．无菌罐、无菌镊（钳）、无菌盒采用灭菌后干保存一用一灭菌。各种治疗包、手术包、敷料包经高压蒸汽灭菌后，有效期为两周。

　　4．用过的手术器械、手套清洗后分别置于超声波清洗机清洗，然后将器械放入烤箱烤干，涂油备用，手套晾干备用。用过的布类、敷料送洗衣房清洗煮沸消毒30分钟。乙型肝表面抗原阳性患者和绿脓杆菌感染患者用过的器械，置于500mgL含氯消毒液中浸泡30分钟，取出清洗烤干，一次性敷料用后送大地维康焚烧。对用过的手术间，以0.5%过氧乙酸擦试手术床、麻醉桌、凳、器械台、门、窗、用具、地面以思康消毒液拖擦消毒。

　　5．破伤风、气性坏疽等特异性感染手术患者用过的器械、浸泡、冲洗后经高压蒸汽灭菌再洗净、烘干、涂油备用。用过的布类送高压灭菌后再送洗衣房清洗煮沸消毒30分钟。用过的敷料送大地维康公司焚烧。不能耐高温的精密仪器，用低温灭菌密闭。

　　6．手术包用化学指示剂检测灭菌效果，包内放置二张指示卡，每月做一次生物指示剂检测（即用嗜热脂肪杆菌芽胞检测）。

　　7．手术间每月做空气细菌培养一次，按规定和手术室等级放置平皿。

　　8．手术室应设置消毒物品贮藏间，各种无菌包经高压灭菌有效期为7天，霉季为3天。

　　9．无菌包内必须放有化学指示卡和3M胶带。

　　10．已打开的无菌包，必须用无菌单严密遮盖，不得超过4小时。

　　11．高压灭菌物品、手术间空气、手术者手、医用器材（熏蒸、浸泡），消毒液、净化水、操作台，每月细菌检测培养一次。

　　12．各手术间周期清洁消毒规定。

　　13．手术者戴好手套后，不得任意行走及离开手术室。

　　14．任何人发现或被指出违反无菌操作时，必须立即纠正，术者脐平面以下区域均视为有菌区，如器械等无菌物品掉至平面以下，必须重新灭菌后才能使用。

　　15．器械护士不可从术者身后传递器械，需要时可在术者臂下传递，但不能低于台面。

　　16．已取出的无菌物品，虽然未污染，但也不能放回原容器中，必须重新灭菌后再用。

　　17．手套破损，立即更换，凡疑有物品污染，必须重新灭菌后再用。

　　18．术中被污染的器械，如切开消化道的剪、刀，均须另放于弯盆内，不能重新使用。

　　感染手术后处理原则：

　　感染手术后必须消毒处理，其目的'以防止因空气的传播或感染器械的再使用以致交叉感染，污染手术处理，根据感染程度，细菌种类不一样而分四类方法处理。

　　1．一般感染手术（如脓肿切除）

　　（1）术中所用一次性器械及敷料，以医用污染垃圾作焚烧处理，非一次性物品另行消毒灭菌处理。

　　（2）更换手术台及推车上的床单、被套等另行消毒处理。

　　（3）手术间按常规清扫并消毒。

　　2．感染范围广泛手术（如急性脓疡、大面积烧伤等）

　　（1）护士在术前根据手术的需要尽可能将的品准备齐全，以免外出而以引起交叉感染。

　　（2）术中所用一次性器械及敷料，以医用污染垃圾作焚烧处理，非一次性物品另行消毒灭菌处理。

　　（3）消毒液擦拭物品表面，消毒液拖地，空气净化处置。

　　3．烈性感染手术（如气性坏疽、破伤风）

　　此类手术尽量在就地病区作，若送手术室，则须放在简易而小的手术间内进行，以利隔离。

　　（1）术前准备用物，力求简单并选较差的器械为宜，尽量少用布类（用以一次性为佳），包含脓血的物品则尽量控制在手术台上，勿随意放置。

　　（2）术前尽量将不需用的物品放到室外，配备2名护士，室内、外各一个。

　　（3）术中用过的一次性物品全部焚烧，非一次性物品必须另行消毒灭菌处理。

　　（4）凡手术中未用过的物品集中打包，外面加清洁包布，注明标鉴后，行高压灭菌后再按常规处理，推车用消毒液擦拭。

　　4．乙型肝炎表面抗原阳性术后处理

　　（1）手术通知单上注明阳性，即做好术前准备。

　　（2）术中用过的一次性物品全部焚烧，非一次性物品必须另行消毒灭菌处理。

　　（3）凡术中未用过的物品集中打包，外面加清洁包布，注明标准后，行高压灭菌后再按常规处理。

　　（4）手术间按常规消毒处理。

手术室消毒隔离制度15

　　在执行手术室消隔离制度的基础上，做好以下工作：

　　1、如果导管为一次性使用无菌医疗用品，不得重复使用。

　　2、国家品监督管理部门审批的产品，说明书未界定一次性使用的导管，应按去污染、清洗、灭菌的程序进行处理

　　3、传染病人用过的导管不得重复使用。

　　门、急诊消隔离制度

　　门、急诊治疗室、换室、观察室、ICU、手术室应执行相关部分的消隔离制度外，做好以下几方面：

　　1、建立预检分诊制度，发现传染病人或疑似传染病人，应到指定隔离诊室疹治，并及时消。

　　2、建立健全日常清洁、消制度，病人呕吐物、排泄物要及时消处理。

　　3、医务人员的手要随时流水清洗和消。

　　4、急症抢救室及平车、轮椅、诊察床等应每日定时消，被血液、体液污染时应及时消处理。

　　5、急诊抢救器材应在消、灭菌的有效期内使用，一用一消或灭菌。

　　输血科消隔离制度

　　1、布局合理，区域划分明确，应有清洁区、半污染区和污染区。血液储存、发放处、成份室、采血室和输血治疗室设在清洁区，血液检验和处置室应设在污染区，办公室设在半污染区。

　　2、管理要求：

　　1）进入输血科的.血液及试剂必须有国家卫生行政部门和国家品监督管理部门颁发的许可证。

　　2）必须严格按卫生部颁发的《医疗机构临床用血管理办法（试行）》和《临床输血技术规范》规定的程序进行管理和操作。

　　3）储血冰箱应每周进行清洁和消，防止污染。每月对冰箱的内壁进行生物学监测，不得检出致病性微生物和霉菌。

　　5）工作人员上岗前应注射乙肝疫苗，定期检查乙肝病抗体水平。接触血液必须戴手套，脱手套后洗手。一旦发生体表污染或锐器刺伤，应及时处理。

　　6）废弃的一次性使用医疗用品、废血和血液污染物必须分类收集后集中处理。

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