病房管理制度通用
在当今社会生活中,制度起到的作用越来越大,制度是指在特定社会范围内统一的、调节人与人之间社会关系的一系列习惯、道德、法律(包括宪法和各种具体法规)、戒律、规章(包括政府制定的条例)等的总和它由社会认可的非正式约束、国家规定的正式约束和实施机制三个部分构成。大家知道制度的格式吗?以下是小编帮大家整理的病房管理制度通用,欢迎阅读与收藏。
病房管理制度通用1
一、病室制度
医院工作人员着装整齐,不得穿工作服进入食堂、图书馆、会议室、行政办公室及其他公共场所。
严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程。诊疗护理处置前后要洗手,执行注射一人一针一管一使用,换药一人一份一用一消毒,晨间护理湿式扫床一刷,床旁桌做到一桌一巾,体温表使用前后分开浸泡消毒处理。
常规器械消毒灭菌合格率X%,无菌持物镊浸泡符合要求,消毒液每周更换次,无菌持物镊每周更换一次,注明更换日期、消毒液名称和浓度。
无菌物品均要写明灭菌日期,有灭菌指示带,灭菌有效期为天。
消毒用碘酊及酒精注明浓度并每日更换,消毒瓶应加盖并每周消毒次,无菌溶液注明开瓶时间及用法。
消毒柜清洁干燥,柜内消毒液每周更换一次,要标明更换时间、消毒液名称及浓度。冰箱每周消毒保养次,物品放置有序,无过期物品。
治疗室、换药室区分有菌区和无菌区,无菌物品与污染物品分开放置,污物与垃圾分开。
病室每天通风换气,地面每日用湿拖拖地二次,每周大扫除一次,每周空气消毒一次。治疗室、产房、手术室、换药室及重症监护室每日空气消毒二次,每月空气细菌培养和监测次。紫外线消毒要有时间登记与强度监测,监测不合格的要及时采取相应措施,超过小时更换。
便器每次用后消毒,消毒池加盖,消毒液应保持有效浓度并有标牌。
厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人要严密隔离,使用的器械、被服、房间进行严格终末处理,敷料进行焚烧。
凡一次性医疗卫生用品使用后,必须先浸泡、消毒后进行毁形和无害处理。
医务人员及病人换下的脏被服应分别放入污物车并分开清洗消毒;凡出院、转院、死亡病人床单应进行终末处理。
放射科要求一律使用一次性漱口杯。
门诊化验单一律要经消毒后才能发出。
门诊应设传染病隔离诊室,一旦发现或疑有传染病员应立即就地隔离,按传染病报告程序上报。
【监督检查】
设消毒隔离质控小组,由院护士长担任组长,相关护士担任组员,在医院感染管理领导小组指导下开展工作,协助医院感染管理人员对医务人员进行有关控制感染的消毒、灭菌、隔离技术培训,要有活动内容记录。
护士长兼任医院感染监控护士,在医院感染管理专职人员领导下完成规定的各项消毒灭菌检测工作,并按要求作好记录。
各科消毒隔离制度上墙,制定统一“消毒隔离质量检查评分表”按百分制计分,由护士长组织每月全面检查一次;有护士长每周检查的重点内容及时间记录;对抽查、监测中存在的感染因素,薄弱环节有分析和改进措施,有“医院感染监测质量控制反馈表”。
临床各科每月进行卫生学监测一次,每次监测不少于四种标本,其中必须有空气、手、消毒液物体表面监测项目超标项目需有整改后达标报告。每年度接受县防疫站进行卫生学监测,未达标者整改后必须达标。
严格贯彻执行消毒隔离防范措施,对发生医院感染或暴发流行要及时报医院感染管理人员和院长,并协助做好调查、分析、提出有效控制方案,若隐瞒不报,追究有关人员的责任。
二、分级护理制度
【制度】
医生根据病人病情开具护理等级医嘱,护士根据医嘱实施分级护理。
特别护理:病情危重,需随时进行抢救的病员。
一急救药品、器材齐备,适用,保证应急使用。
二设专人昼夜守护,严密观察病情变化,应急处理及配合得力。
三制订执行护理计划,特别护理记录及时、详细、准确、完整、规范。
四做好各项基础护理及家属的安慰,无护理并发症。
一级护理:危重病员、大型手术后病员需重点观察的病员等。
一按病情需要准备急救物品,保证使用。
二满足病人需求,做好生理、心理及社会的整体护理。
三根据病情需要制订、执行护理计划,护理记录完整、准确、规范。
四每~分钟巡视病人一次,密切观察病情变化、药物反应及效果,监测体温,脉搏、呼吸、血压,发现病情变化及时报告医生并积极参加抢救。
五做好基础护理,无护理并发症。
二级护理:病情较重、生活不能完全自理的病员。
一卧床休息,根据病人情况,可作适当活动。
二每~小时巡视一次,注意观察病情及特殊治疗用药后效果。
三做好基础护理,协助翻身,加强口腔、皮肤护理,防止并发症。
四给予生活上必要的照顾,如洗脸、擦身、送饭、送便器等。
三级护理:病情较轻或恢复期病员。
一责任护士认真履行职责。
二严格执行疾病护理常规,按时完成治疗和护理。
三每日测量体温、脉搏、呼吸~次,经常巡视病情,发现病情变化及时处理。
四督促病人遵守院规,保证休息,注意病人饮食情况。
【监督检查】
护理长负责制订全院统一的“特护、一级护理质量检查评分标准”,由护理长每月检查次,每周检查~次危重病人护理措施落实情况并记录于护士长手册上,作为护士长、护士工作质量考核依据。
护理长负责制订全院统一的“急救物品质量检查标准”做好交接工作。若因护理工作失误,延误抢救时机,造成不良后果,参照医疗差错事故管理办法处理。
责任护士能准确回答危重病人床号、姓名、性别、诊断、饮食种类、主要病情、治疗八知道。若发现褥疮、口腔炎、烫伤、坠床等,参照医疗差错事故标准处理。
危重、特别护理病人有护理计划、特别护理记录单,护理记录单按“福建省护理文件书写规范”要求执行。
三、病区管理制度
【制度】
病区由护士长负责管理,医务科科长积极协助。
定期向病人宣传讲解卫生知识,做好病员思想、生活管理等工作。
保持病房整洁、舒适、肃静、安全,避免噪音,做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
统一病房陈设、室内物品和床位要摆放整齐,固定位置,未经护士长同意不得任意搬动。
保持病房清洁卫生、注意通风、每日至少清扫二次,每周大清扫一次。
医务人员必须穿戴整洁,必要时带口罩,病房内严禁吸烟。
病员被服、用具按基数配给病员管理,出院时清点收回。
护士长全面负责保管病房财产、设备,建立帐目,定期清点,如有遗失应及时查明原因,按规定处理,管理人员调动时,要办好交接手续。
查房时病房内不得接待非住院病人,不会客,医师查房时不接私人电话,病人不得私自离开病房。
【监督检查】
成立护理质控组,定期或不定期检查病区管理制度执行情况,并记录保存,病区质控小组每周一次检查本病区管理制度执行情况,特殊情况随时记录,年终作为护士长工作业绩的重要依据。
护理长每季度进行一次全院性病区管理制度执行情况的专项检查,并写出综合性书面分析情况和对各病区护理组执行情况的评价,并把全院的情况进行综合报道。
制定全院统一的病区管理制度执行情况量化评分表,实行百分制评分体系,在医院每季度检查中获优秀病区的应给予奖励,检查不合格的,参照医院有关规定处理。
四、查对制度
【制度】
医嘱查对制度:
一转抄医嘱必须写明原医嘱及转抄医嘱日期、时间及签名。转抄医嘱后,须查对无误方可执行,并做到每班查对。护士长每周参加总查对次。
二临时即刻执行的医嘱,需经二人查对无误,方可执行。并记录执行时间,执行者签名。
三抢救病人时,医师下达口头医嘱,执行者须重述一遍,然后执行。并督促医生及时补开。
服药、注射、输液查对制度:
一服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”。
三查:操作前、操作中、操作后查;
七对:对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法。
二备药前要检查药品质量,注意有无变质,安瓿、注射液瓶有无裂痕,有效期和批号如不符合要求或标签不清者,不得使用。
三摆药后必须经第二人核对方可执行。
四易过敏药物,给药前应询问有无过敏史。使用毒、麻、限、剧药时,要经过反复核对,用后要保留安瓿,以便必要时查对。给多种药物时,要注意有无配伍禁忌。
五发药、注射时,病人如提出疑问,应及时查清,方可执行。
【监督检查】
护理长必须建立以下登记本并严格执行。
一医嘱查对登记本;
二抽血、送血标本;
三护理差错、事故登记本。
护理质控组每周一次检查本院查对制度执行情况。特殊情况随时记录,年终时作为评价护士长工作业绩的重要依据。
制订全院统一的护理查对制度、执行情况量化评分表,实行百分制评分体系,医院每季度检查,对优秀病区给予奖励,不合格者参照医院有关规定执行。
五、护理例会制度
【制度】
每月次,由护士长主持,全院护士参加,传达上级指示,总结和安排工作,对护理质量进行分析及改进,统一护理标准,组织护士学习,交流工作经验,表扬护理人员中的好人好事。介绍新业务、新技术和护理工作发展方向,开展学术交流和业务活动,护士素质教育,表彰先进。
【监督检查】
有会议时间安排表。
建立完善的护士长例会记录本、记录开会时间、参加人员及主要内容。
按时参加各种会议并做好记录,不迟到、不早退、有事请假时要安排人代开会,及时传达会议内容,认真贯彻落实工作任务,若因无故缺席或未及时传达、落实工作任务而影响工作质量,造成不良后果,追究其责任并与年终考核挂钩。
六、工休座谈会制度
【制度】
工休座谈会每月召开一次,由护士长或其指定的.高年资护士召集,也可由经管医师召集。
工休座谈会除向病人宣传医院制度及健康宣教外,着重听取病人对医疗、护理、饮食、服务态度和管理工作的意见和建议,病人和家属的意见要落实到具体人和事,并据此改善和提高工作质量。
开会前应通知病人代表收集意见、建议。
临床科室应建立工休座谈会记录本,每次记录须有病人代表签字。
对病人的意见及建议能够改进和采纳的应立即协调有关部门及人员解决。因故暂时不能改进和采纳的应向病人解释,并取得病人谅解。
有关部门或人员接到临床科室送交的意见应在三个工作日内作出反应,并将处理情况书面反馈临床科室。由临床科室负责在下次工休座谈会上向病人代表反馈。
医务人员不得因病人提出意见而以任何方式刁难及报复病人。
【监督检查】
本制度由护士长执行,护士长及相关职能部门负责人检查监督。
护理长及其他职能人员及时检查工休座谈会制度落实情况,必要时向院领导申请跨部门、科室协调会议。
护理长根据临床科室及有关部门、人员处理病人意见、建议的情况向院领导提出奖惩建议。
要求工休会议记录本及临床科室与其它部门间就处理病人意见、建议的往来文字材料做到日期准确、有关人员签字,并保存备查。
七、护理查房制度
【制度】
护理查房包括行政、业务、教学查房;
一护理行政查房:重点查病区管理、岗位责任制、规章制度的执行情况,服务态度及护理工作计划贯彻落实情况;
二护理业务查房包括教学查房:
查基础护理、专科护理工作及新业务、新技术开展情况,讨论重症护理或选择有指导意义的病例,从病人的诊断、治疗、护理效果及其互相之间影响,进行分析、评价,总结经验,找出差距,制定出新的护理计划。
护理长每月查房二次行政、业务查房各一次,做好查房记录及资料保存,以便总结经验。
【监督检查】
护理长必须有每月固定的查房日安排表;
建立护士长工作手册,重点记录每周查房的情况,新业务、新技术开展情况及重症护理病例的查房讨论,每周记录一次,特殊情况随时记,年终作为考核护士长工作业绩的重要依据。
制定全院统一的护理行政、业务查房制度执行情况量化评分表,实行百分制评分体系,相应进行奖惩。
八、护士值班、交接班制度
【制度】
医院实行小时值班制。
当值人员应严格遵照医嘱和服从安排坚守岗位履行职责保证各项治疗护理工作准确、及时进行。未经医务科科长同意护士不得擅自调换班次。
严格按分级护理要求巡视病人发现病情变化在职责范围内给予处置并应向值班医生反映。遇重大问题及时向业务副院长汇报。
值班者必须在交班前完成各项记录及本班各项工作处理好用过的物品。如遇特殊情况未完成工作必须详细向下一班交待并与接班者共同做好工作方可离开。
书面交班按《福建省病历书写规范》的要求书写。口头及床边交接内容包括本班医嘱执行情况,各种处置完成情况,昏迷、瘫痪、一级护理等危重病人有无褥疮及基础护理完成情况各种导管固定和引流情况等。
对常备、贵重、毒、麻、限、剧药及抢救物品、器材、仪器等数量、效能当面交接接班时发现问题由交班者负责接班后如因交接不清发生差错事故或物品遗失应由接班者负责。
【监督检查】
本制度日常由护士长负责监督执行。有违章情况时由护士长作记录并请当事人签字保留检查记录。护士长每月抽查护理人员交接班及在岗情况。
护理人员迟到、早退、脱岗超过分钟并一年内累计超过次按旷工天处理。未经护士长同意护士之间擅自调换班次者调换双方均按旷工天处理。值班人员处理与工作无关事务、接打私人电话每次超过分钟可视为脱岗。
不按规定巡视病人无特殊原因不完成当班工作延误病人治疗者一经发现记录在册作为年终考评参考。
九、护理文件书写制度
【制度】
各班护理人员按护理文件书写规范和要求认真执行。转抄医嘱和各种护理记录应使用蓝黑墨水笔,不得随意涂改,如有错误须划去并签名,以示负责。
所有文件均需放置一定地点,用后立即归还原处,整份文件不得分散放置。
任何文件未经批准不得携出、撕毁。
所有医疗护理记录应按医疗保护制原则妥善保管,不得随意交给病人、家属或无关人员翻阅。
出院病人病历,应按规定排列整齐,由主管医师填好住院小结后,按规定时间由病案室收回保管。
病区护士交班报告本按要求认真书写,用后保留一年备查。
【监督检查】
加强护士的法律意识教育,新护士岗前教育,护理文件书写规范化教育,明确护士对护理文件书写的责任。
护士长每周抽查护理病历份,发现问题及时提出并纠正,护士长督促、保证护理病历按要求及时归档,护士长对护理病历书写的管理作为科护士长年终考评工作业绩的依据。
按全省统一的“护理病历表格”评分表,护理长每季度抽查护理病历一次,并写出综合性书面报告,在全院会议上通报,对未达标病历与科室奖金挂钩。
十、饮食管理制度
【制度】
病人的饮食种类由医生根据病情决定。医生开写医嘱后,护士应及时通知病员家属,做好饮食标志,并向病人及家属宣传治疗膳食的临床意义。
对禁食病人,应在饮食牌和床尾设有醒目标志,并告诉病人或家属禁食的原因和时限。
对生活不能自理的病人要给以协助。
护理人员要关心病人饮食情况,加强巡视,对食欲不振的病人适当鼓励进食以增加营养。
【监督检查】
护士长设立每周检查制度,重点记录在护士长检查表上,年终作为考核护士长工作业绩的依据。
十一、护士长夜查房制度
【制度】
护士长每周夜查房一次。
认真检查各岗位责任制落实情况及各科室的护理工作情况,如发现较大问题要在查房记录本上作详细记录。
如发现好人好事,要及时表扬以资鼓励,如遇到有个别责任心不强、劳动纪律差、不坚守工作岗位,或发生差错事故者,护士长要给以帮助教育并弥补。
如遇到有科室护士解决不了的事宜,要帮助解决。
如有大型抢救,要亲临现场协助院领导组织、指导,并参加抢救。
夜查房情况要及时向医务科科长作口头汇报。
【监督检查】
护理长负责对全院护理质量进行连续性质量控制的夜查房工作,有每月查房安排表、重点检查内容及护士长查房原始记录表。
护士长夜查房必须按要求进行,认真检查并记录查房中发现的问题,发现有护理缺陷需由当班护士签名。
护理长每月作检查汇总书面报告,并向全院通报检查存在问题,对质量不达标或护士个人违反医院规章制度者,按情节给予处理。
十二、探视、陪伴制度
【制度】
病人入院时,护士应详细介绍探陪制度,病情不允许探视者,医护人员应做好解释工作。
探视病员应按规定时间,持门卫发给的探视牌进入病房,每次不超过两人,离开时将探视牌退还门卫,危重病人的家属持病危通知单可随时探视病员。
患上呼吸道感染等流行性疾病的病员、酗酒者及学龄前儿童不得进入病区,探视者不得携带宠物进入病区。
病人病情需要陪伴时,由医师决定,护士长发给陪伴证,不需陪伴时,将证收回。
查房及治疗时间,陪伴人员应主动离开病房,对拒不离开者,医护人员应共同劝离。
探视及陪伴人员应遵守病房制度,保持病房整洁、安静,不得吸烟、饮酒、高声谈话或坐卧于病床上,也不可串病房或翻阅病历,不得私自将病人带出院外,不得谈论有碍病人健康和治疗的内容,不得自请院外医生诊治及自行用药。
探视、陪伴人员须爱护公物,节约水电、不得在病区内使用酒精炉、电炉、电热杯、充电器等器具,丢失和损坏物品应负责赔偿。
为了保证医院内电子仪器,设备免受干扰,在某些特定区域内任何人员不得使用移动通讯工具。
医院所有工作人员均应自觉遵守并维护探陪制度,不得私自带人进病房探视,不得将门诊病人带入病房就诊。
【监督检查】
探陪制度由当班护士白天由主班护士负责落实,护士长随时监督。
医护人员应随时向病人及家属宣传探陪制度。
十三、护理健康教育制度
【制度】
病人教育:包括病人入院的健康教育和出院指导。
一在临床护理中,对患有各种疾病住院需要做某些诊断性检查或治疗以及手术病人,责任护士按护理程序的方法,评估病人健康状况,系统地收集资料,根据病人及家属的需要和理解能力进行针对性教育,讲解有关疾病知识、饮食营养及服药指导,锻练与休息方面的知识,使之很好地配合医疗和护理,减少疾病复发和并发症。
二出院指导:护士提供给病人出院后防止疾病复发的预防和护理方法,以及一些辅助器械的使用注意事项,必要时交待随访时间。
集体教育:利用门诊候诊时间和病区工休会集体教育,讲解一般卫生常识、常见病、多发病、季节传染病的预防以及计划生育、简单的急救知识,要作口头讲解或配合录像、幻灯、模型等进行宣教。
文字教育:利用黑板报、宣传栏、科普小册子、图片、健康教育处方等进行卫生宣传教育。
【监督检查】
责任护士在病人入院后小时内完成健康教育,护理长每月一次检查各病区护士完成健康教育情况,抽查病区份入院评估表中“已作健康教育和出院指导”栏目内病人或家属签字,并了解病人对健康知识理解的反馈信息,作为对责任护士工作行为评估考核依据。
病房管理制度通用2
关键词:ICU;医院感染;高危因素;护理对策
ICU(Intensive Care Unit)即重症加强护理病房[1]。在很多大型医院内部,该区域是最易受到感染的区域,其中大部分ICU医院感染发生率超过50%,严重还会达到100%。针对这种超高的感染发生率,做好ICU医院感染的预防控制以及护理管理工作显得尤为重要。有效的防治措施是改善感染发生率的前提条件,也是提高ICU医院抢救成功率的重要保障。本文就ICU住院患者的具体情况,分析和了解医院感染发生率较高的主要因素,并提出有针对性的护理对策,为预防和减少ICU医院感染的发生提供科学的理论依据。
1、资料与方法
一般资料我院ICU病房于20xx年开设,总共设置了6个床位,其中有1个床位是单间,各类设备配备齐全,有呼吸机4台,每个床位都设置ICU医院专用吊塔,整个病房的消毒隔离措施还有待改善。
方法要严格按照医院相关感染方法来提高预防控制以及护理管理工作。主要由医院感染专职人员负责落实和部署;所有感染患者都要根据国家卫生部门颁布的《医院感染诊断标准》执行。通过采取有效的措施来确诊感染病例,并由临床医护人员做好相应的记录,然后上报给感染监控小组,并上报给感染科。
2、结果
在没有采取相关对策和措施之前,ICU医院感染的发生率较高,医院感染率在16.28%,其中呼吸道感染例数较多。通过加强ICU病房管理工作、提高卫生防控意识、严格执行相关制度、开展医院感染监控工作及合理应用抗生素等措施后,ICU住院患者医院感染的发生率明显降低,医院感染率为10.39%。由此表明,对ICU病房采取有效的预防控制措施,能够减少ICU病房感染率,并取得非常明显的效果。以下就20xx年~20xx年我院ICU病房医院感染分布情况见表1。
3、讨论
根据本文研究数据可知,加强ICU病房管理工作,提高病房卫生预防控制意识,并严格执行ICU病房相关制度,有效开展ICU医院病房感染控制工作,合理使用抗生素等措施,能够有效降低ICU医院病房感染率。通过分析患者感染的`临床反应可知,医院ICU住院患者医院感染的高危因素如下。
ICU医院感染的高危因素
外部环境感染因素由于ICU医院环境设施条件有限,致使ICU病房内空气质量较差,加上管理不到位,使得人员流动量大,影响了空气质量。在这种环境下,患者咳嗽、吐痰等易产生大量悬浮病菌,就会引发空气感染。这是ICU医院感染发生率增高的重要因素。另外,ICU病房医务人员手卫生执行不到位,没有做好自身的防控卫生,致使在执行护理工作时发生交叉感染。还有就是一些操作不当以及治疗及监护过程中引起的感染。
内部环境感染因素患者自身免疫力较低且抵抗力较弱,而且很容易就会感染,属于易感人群,这种情况引起感染的几率非常高[2]。ICU病房是病菌聚集区域,而且存在多种病菌,在长期使用抗生素的情况下,容易造成自身菌群失调,很容易受病菌感染而生病,加上长期使用抗生素病菌耐药性增强,普通的抗生素达不到有效的抵抗效果,进而引发感染。
针对上述ICU住院患者医院感染的高危因素情况,可以采取与之相对应的护理对策,具体的护理措施如下。
护理对策
提高ICU医院感染的管理组织能力医院要成立综合监控小组,其主要成为为感染科主任、护士长、监控医生与护士组成。每个成员要严格落实ICU医院感染管理制度和监督制度的内容,确保ICU病房无患者感染;监控小组要定期组织全体人员对感染患者病例进行讨论和分析,并参考历史记录进行总结分析,在监控过程中及时发现问题,并对监控结果进行评估,确认实际监控是否达到预期的效果。
加强ICU病房管理ICU医院要加强ICU病房管理,病房内要采用封闭式管理,不能留人陪床;病房外要设走廊,以便于患者家属探视,ICU病房区域要设置隔离带,严禁外人进入ICU病房[3]。病房内要保持空气流通和温湿度协调,为病房提供良好环境。医院每个月都要对ICU病房环境进行监测,如果监测结果存在缺陷或不足,要及时纠正,并按照标准要求有效落实到位。
严格管理抗生素的应用在使用抗生素过程中,要严格按照相关规定使用,尽量限制预防性使用抗生素,根据实际情况选择合适的抗生素,并掌握给药时间以及用药标准,还需要观察抗生素的不良反应。
定期组织培训,提高全员防控意识ICU医院要组织全体人员进行预防感染教育培训,提高全体人员防控意识。通过培训让全体人员充分认识预防感染的重要性和必要性。另外,要邀请感染科人员进行预防感染知识讲座,并在现场组织实践操作和演练,使全体人员都能够熟练操作方法,严格按照培训指导执行消毒隔离措施。
参考文献:
[1]顾媛媛.新护理教学查房模式在ICU中的应用[J].护理实践与研究,20xx(4):85-86.
病房管理制度通用3
关键词:机房管理机房管理制度计算机维护
随着计算机应用技术的普及,计算机公共机房已成为现代教学必不可少的教学环境。公共机房主要承担全院学生基础课、专业课、课程设计、毕业设计等实践任务,同时还承担了学校以及来自其它部门的考试等任务,机房利用率很高,因此对公共机房的设备管理、日常管理都提出了更高的要求。但目前,高校的机房管理或多或少存在一些问题,这些问题不能及时发现、排除,势必在一定程度上影响教学和实验任务。笔者就公共机房普遍存在的问题及如何管理提出了一些浅见供机房管理者探讨。
一、高校公共机房普遍存在的问题
目前,很多高校的公共机房没有完全发挥其作用,有的甚至还影响到了正常的教学工作,究其原因,主要是在机房管理中存在着一些问题,主要表现在以下几个方面:
(一)公共机房的使用环境问题
在机房管理过程中,公共机房使用环境往往是最容易被人忽视的一个环节。计算机能否正常运行,效率能否充分发挥,寿命能不能延长,网络系统能否长期可靠运行,都与计算机机房的物理使用环境有着密切的关系,温度过高,处于长时间工作状态下的计算机难以散发热量,硬件运行出错,容易死机,严重情况出现主板芯片烧毁。
(二)电脑损坏问题
公共机房大部分都是满负荷运行,因此机器在日常的使用过程中,计算机的软硬件会出现各种各样的故障,如:接插件接触不良,显示器因使用时间过长导致亮度下降、聚焦不良而模糊;键盘、鼠标和软驱等易耗品损坏显得更为突。同时机器也经常出现人为损坏,极其容易发生文件被破坏而导致系统崩溃的问题,这些都会影响正常的教学秩序,对于软硬件故障能否及时修理是一个严峻的问题。
(三)感染计算机病毒的问题
高校公共机房一般都通过校园网连接到Internet,互联网上大量的计算机病毒、木马程序,时刻威胁着网络安全。计算机病毒的传播性使得网络中一台计算机感染病毒便可以迅速地在整个网络中蔓延;计算机病毒的危害性使得受病毒侵害的电脑出现各种各样的软件故障;严重的可以造成硬件的损坏。这样对于计算机病毒的查杀,任务繁重且经常反复,严重影响着计算机的教学。
二、建立健全的管理制度是提高机房管理水平的前提
(一)规范日常管理规章制度
良好的管理才会产生良好的效益。就公共机房的特殊性,我们着手建立一套比较完善的的管理制度,先后制定出《主任岗位负责制》、《技术管理岗位职责》、《安全防范制度》《奖惩制度》《学生上机守则》《设备损坏赔偿制度》等规章制度并公之于众,使学生和老师都有可以参照的行为准则。
(二)建立故障机学生报修制度
在以前的机房管理中经常出现故障机不能得到及时维修,针对这个问题,每个学期开始对于上机学生进行按座位登记,上实验时如发现自己使用的计算机有故障要及时报修,这样学生就会配合实验员管理好自己的计算机,尤其最容易坏的鼠标和键盘的故障率明显降低,而且保证了故障设备能够得到及时维修。
(三)建立故障机维修登记制度
对于维修管理不规范问题在公共机房也得到了很好的解决。机房有专门的维护人员,根据每天的学生报修登记表,进行有针对性的维修,节省了检查计算机故障的时间。维修人员对自己维护的计算机进行故障记录,故障现象及处理方法以及解决后的状况,这样不但可以掌握每台计算机的工作状况也可为今后故障维修总结经验。维修登记制度对于实验室维修人员的经验积累起到了不可忽视的作用。
三、各种技术的综合应用是提高机房的管理效率的关键
(一)硬盘保护技术的使用
要保证良好的计算机运行状态,保护硬盘的数据成为计算机管理中的最重要的任务,因此必须采取有效措施保护硬盘中的数据不被破坏。硬盘保护主要分为软保护和硬保护,如果经费不足,可以对容量不大的硬盘采用软保护,即使用还原精灵来进行保护,在系统需要增加新的软件时只要增加还原点即可完成。硬保护通常使用硬盘保护卡,数据出现问题后硬盘保护卡在快速恢复方面起到了很大的'作用。
(二)网络克隆技术在机房的全面应用
由于教学任务重,机器使用率高,经常出现各种问题,经常需要重装系统,维护机房的工作量很大。以前我们常用的方法是:机房内所有微机都单独对系统盘(C:)做一个镜像保存在其他盘中,当系统被破坏时就用镜像来恢复,若镜像被破坏无法恢复时,只能拆下硬盘到另一台样机利用Ghost硬盘拷贝,这样既麻烦又伤机器。目前机房采用网克技术,安装效率明显提高。Ghost的网克原理是:可以任意在机房找一台微机做样机,为其安装所需要的软件,然后通过网络把其硬盘做成镜像文件存放到Ghost服务器中,需要时再通过网络把该镜像文件恢复到机房所有微机硬盘中去,从而批量完成装机工作,特别是在各工作站配置相同的情况下,这可以大大减轻管理的工作量。
(三)防病毒技术在机房的应用
公共机房连入互连网后,由于单机版的杀毒软件不能及时更新,机房一度因网络病毒泛滥严重影响到教学工作。目前及时采用功能强大的诺顿企业版网络杀毒软件。其特点是:首先在服务器中安装服务器端和中心控制台,机房微机上安装客户端;然后管理人员通过服务器的中心控制台集中管理、监控机房所有微机客户端的防毒、杀毒工作;最后机房所有微机杀毒软件的病毒定义随服务器端升级,不需要每台单独升级。在使用该软件后机房微机感染病毒情况大为改善。
四、学生参与机房维护,是提高机房的管理效率的保障
高校公共机房虽然机房多,但如果维护的好,平时的维护工作量并不是很大,通常维护人员2名就可以胜任。但如果出现问题,或系统更新,需要重新装机或安装考试软件时,人员存在严重不足。针对目前的管理现状,每年新生入学我们都会在各班中选拔出两名电脑基础好,而且对计算机感兴趣的学生,对他们进行统一的软硬件培训,在机房出现问题时及时参与解决,尤其是所有机房需要短期重做系统时,有了自愿者的帮助,提高了机房的软件安装的效率。通过一年来的实践,学生不但能够胜任一般的维护工作,在学生当中也起到了好的作用。而且在实践中培养学生发现问题、思考问题、解决问题的能力,也为他们日后计算机技能的提高打下了坚实的基础。
机房管理是一件任重而道远的任务,高效的管理好我们的机房是每一个机房管理工作者始终不变的目标。机房管理是一种具有很强的专业性工作,不断的总结机房维护管理的经验,目的就是为了提高工作效率,更好地为计算机教学提供良好的基础保障。
参考文献:
[1]王亚琴,梁方.高校计算机公共机房的管理与维护[J]电脑知识与技术,20xx,(17)。
[2]刘丹,马同伟,孙冬.计算机机房管理中若干问题的探讨[J]河南机电高等专科学校学报,20xx,(02)。
病房管理制度通用4
这一年来,在继续深入开展创群众满意医院和打击商业贿赂的思想指导下,顺利完成了本职工作,现将一年来的工作做如下几方面总结:
一:完善病房设施,加强病房管理:
ICU是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全,在原有ICU病房的简陋条件和设施下,在院领导的支持下,完善了各项设施和仪器,一年当中,增设了3台呼吸机,6台注射泵,2台输液泵,以及各种医疗用品。
并安装了热水器,室内开水供应设施,以及各种生活设施,以优质的病房条件服务于患者,方便的工作条件利于医护人员,使得ICU的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平。
完善的设施离不开有效的'管理,这一年中制定了:ICU贵重仪器管理制度,贵重药品管理制度,病房消毒措施。做到物品定点定位放置,固定了仪器管理人员,药品管理人员和物资管理人员。
一年来,有效的病房管理保证了ICU(的日常工作。
二:建立、健全、落实各项规章制度:
ICU在本院属新兴的一门学科,收集全院各科室以及外院的危重病人,机构庞杂,医疗护理任务繁重,而我科的护理人员均年龄较轻,资历浅,工作责任心不够强,且ICU护士人员流动较大,因此制订一套严格周密,切实可行的制度常规,以保证ICU的护理工作正常运转,本年度在原有20xx年ICU护理工作试行草案中。
不断完善和修改草案,增加了各项护理操作常规,急救药品毒麻药品每日每班清点制,无菌物品管理制度,护士培训计划,消毒隔离制度等,制定的同时督促,检查执行情况,各项制度常规保证了各项工作有章可循,从而使ICU秩序井然,忙而不乱,其工作效能得以充分发挥。
三:提高护理人员业务素质,加强自身建设:
病房管理制度通用5
1、方法
从细节培养医护人员的安全意识患者入院后,需进行首诊,这就要求需建立首诊负责制,即办公室护士负责接收患者,并安排床位,通知主管医生与主管护士。充分了解患者病情,将自杀、自伤的患者列为重点对象,做好交班工作,加强精神病的看护,以保证患者的所有活动在管理人员的视线下进行。入院后,主管护士需向患者讲解住院期间的相关规定及注意事项,做好患者心理疏导,并引导患者尽快熟悉环境,告知病房主任及护士长病房的相关管理制度,细心地向患者讲解该病的相关知识及注意事项,从而加深患者对疾病知识的理解。然而,对于首次住院的患者,护士需耐心的告知相关事宜,采用心理疏导的技巧和方法,消除患者紧张情绪,使患者在短时间内适应病区环境。在护理管理中,安全管理制度是开展护理管理工作的前提,这就要求医护人员需进行安全管理制度的学习,所有医护人员上岗前必须进行安全培训,定期组织开展培训工作,让医护人员熟悉精神科安全管理制度及《医疗事故条例》等,并利用晨会加强护理相关业务学习及安全教育。然而,对于新护士、新看护的管理,上岗前,必须实行岗前培训制度,新护士需积极参加安全教育讲座,并通过安全知识考试,使新护士熟练相关护理工作[2]。除此之外,安全管理制度还需要医务人员严格执行,严格制定治疗及护理工作,及时观察病情变化及患者恢复情况,并及时发现药物出现的不良反应,加强护理。
完善精神科病房安全质量管理制度针对精神科病房中护理管理存在安全管理质量不高的问题,制定精神病房安全管理制度、护士交接班管理制度及突发事件应急预案等。确保各项护理制度落到实处,特别是对新上岗的护士,护士长要强化制度意识,将重点工作放在安全护理管理制度检查落实上,使护士工作在护理管理工作中做到有章可循、有法可依。为了促进护理管理工作的开展,还应规范工作流程,需强化护士在护理中的各个环节管理,例如当患者服用药物后,护士需及时进行口腔检查,注重观察患者的病情变化及意识,根据患者的实际情况,有针对性加强护理,以保证各项护理工作落到实处。另外,为了减少护士在繁忙的护理工作中出现不必要的差错,需对病房中的`药物及相关设备进行细化规范,尤其是对急救室内的急救药品及仪器设备,安排专人检查,在药品管理做到固定品种、固定位置及固定数量,由护士长定期对药品及仪器设备进行检查,建立护理应急预案,以减少护理差错。
加强细节监控,提高护理管理质量
成立护理质量控制小组,对于护士长及护士的护理工作,需分工负责,定期对综合检查,对精神科护理的各个环节质量进行严格检查,若发现有违规现象,需及时返回给护士管理人员,并给予相应长发,以避免类似情况的再次发生。只有做到各个护理环节的监控,才能保证护理管理工作落实到位。
观察指标
观察比较实施细节管理前后的各项护理管理质量,包括基础护理质量、护理文书、护理技能、急救物品管理质量、护理安全、护理满意度等。采用调查问卷的形式,对住院患者护理满意度进行调查。
统计方法
采用SPSS17.0统计软件进行统计分析,计量资料采用独立样本t检验,以单位(x±s)表示。
2、结果
分析该院20xx年1—12月,20xx年1—12月期间的病房管理质量评分,结果显示实施细节管理后的基础护理质量、护理文化、护理技能操作质量、急救物品管质量及护理安全质量均高于护理前的管理质量,护理前后比较差异有统计学意义(P<0.05),见表1;比较护理前后护理满意度及不良事件发生情况,实施前护理满意度为94.98%,实施后护理满意度为99.55%,护理不良事件由5例减少至1例,护理满意度及护理不良事件发生比较差异有统计学意义(P<0.05)。
3、讨论
病房管理制度通用6
[论文关键词]临床护士巡视病房分级护理护理管理
[论文摘要]目的了解临床护士巡视病房存在的原因,以便采取有针对性的管理对策。方法20xx年10月采用自行设计问卷对我院临床230名护士进行调查,调查内容包括各级护理要求巡视病房的时间、频次,实际巡视病房的时间、频次,未按要求巡视的原因。结果临床护士能按时巡视病房的只有23人(10.0%),不能按级别护理要求巡视病房者均为不能达到一级护理的要求,即每15~30 min巡视1次;不能按时巡视病房的原因有护理级别与患者病情不符、一级护理患者太多、对陪护过度依赖等8个方面。结论护理部通过加强护士的业务学习,认真落实各项规章制度,使各项工作规范化、具体化、程序化,增强了护士工作责任心及积极主动性,提高了护理人员的素质及患者满意度,有效预防护患纠纷的发生。
巡视病房是临床护理工作中的一项重要内容之一,在分级护理中对巡视病房的间隔时间有明确要求[1]。护士能及时主动的巡视病房,有利于及时发现患者病情细微变化、疾病恶化的先兆、输液及药物的不良反应等情况。为了提高护理工作质量及加强临床护士的责任心,减少护患纠纷的发生。笔者对我院临床护士巡视病房情况进行了调查,现将调查结果分析报道如下。
1、一般资料
20xx年10月,选取我院在临床工作的护士230名,均为女性,年龄21~51(27.4±4.1)岁。文化程度:硕士2名,本科78名,大专92名,中专58名。职称:副主任护师20名,主管护师56名,护师65名,护士89名。
2、方法
采取自行设计的问卷对临床护士进行调查,问卷内容包括各级护理要求巡视病房的时间、频次,实际巡视病房的时间、频次,未按要求巡视的原因。每张表上有填表的简要说明,由调查者发放并说明调查的目的和方法,发放调查问卷共230份,全部填完后当场收回,有效回收率100%。对所有数据采用统计描述。
3、结果
本次调查结果显示临床护士能按时巡视病房的只有23人(10.0%),不能按级别护理要求巡视病房者均为不能达到一级护理的要求,即每15~30 min巡视1次,其原因见表1。
4、讨论
护士不能按时巡视病房的原因分析
分级护理不当影响护理工作的严谨性从表1可见:在不能按时巡视病房的护士中100%反映护理级别与患者实际病情不符。笔者对调查科室的一级护理情况进行统计,发现一级护理患者占住院患者的70%以上。面对众多的一级护理患者,护士的劳动强度加大,护士无法按一级护理的要求每15~30min巡视病房1次[2]。且护士觉得对部分生活自理能力强的患者实施一级护理没有实际意义。长期以往,护士对不按相应的护理级别护理司空见惯,对护理规范和制度产生麻痹思想,降低了对巡视间隔时间、病情观察、活动范围的限制等一些必要的护理措施的重视,使真正需要一级护理的患者不能得到相应的护理,一级护理只能流于形式,致护理质量下滑。
护士过度依赖陪护及呼叫器目前医院对陪护的管理不到位,科室也难以控制陪护的出入,随着患者陪护的增多及床头呼叫器的使用,在不能按时巡视病房的.护士中分别有92.3%、89.9%护士对陪护及呼叫器过度依赖。护士认为患者的病情变化、输液故障或其需求都可以通过陪护或呼叫器传达。
护士责任心不强在不能按时巡视病房的护士中42.5%护士认为,护士责任心差是导致巡视病房不到位的主要原因。护士责任心差,就难以保证各项护理工作质量,直接威胁患者的生命及健康。
护理人员缺编及分工不明确在不能按时巡视病房的护士中,54.1%护士认为病房护士编制达不到标准要求(我院护士与床位比为1∶0.32)。患者的治疗一般都以输液为主,在1名护士值班时,全部时间都用来做治疗性操作,根本没时间巡视病房。16.4%护士认为护士长排班分工不够明确,奖罚不兑现,及时巡视病房得不到表扬,不巡视的也没受到批评,导致工作积极性降低。转贴于
管理对策
严格执行分级护理制度患者住院后,有权了解自己的护理服务需求,而告知服务要求是护士必须履行的义务,护士有责任将分级护理的具体要求告知患者。科室可实行分级护理公告牌,使患者了解分级护理内容,发挥患者对护理工作评价者的作用。建立一级护理巡视卡和输液巡视卡,将卡片放在患者床头袋内,巡视1次在卡片上记录1次,签名并注明时间,以利于患者及陪护的监督,对制度的落实起到控制作用。
加强护理人员业务学习护理部将分级护理制度以业务讲课、院内业务简报、举办教育专栏等形式进行反复的教育和宣传。加强法制教育,医患关系是一种平等有偿的医疗服务关系,医疗服务过程实际是一个履行合同的过程[3],护理部应组织护士学习各项医疗法律文件,使她们做到学法、懂法、守法,认真落实各项规章制度包括巡视制度。
控制陪护医院建立一套可行的陪护管理制度,医院的硬件设施采取人性化管理,切实解决患者的饮食、探视等问题。规范食堂管理,严格按患者的饮食营养要求将可口的饭菜送到患者的床头,安排好陪护的住宿,解决患者的后顾之忧,这样既有利于病房管理,还可减少护士对陪护的依赖。
分工明确,责任到人护士长排班要合理,要目标明确、勤督导、勤检查。运用经济杠杆将护士的工作量、质量与其经济挂钩,拉开档次,奖罚分明,充分调动每位护士的积极性。这样既可提高护理质量,又能改善护患关系,同时也提高患者的满意度[4]。
[参考文献]
[1]赵京霞,付菊芳,张红菊,等.护士巡视病房时应重视的问题[J].护理学报,20xx,13(7):88.
[2]殷磊.护理学基础[M].3版.北京:人民卫生出版社,20xx:141.
病房管理制度通用7
【摘要】随着护理事业的发展,普通的护理查房模式不能适应现行护理发展的步伐,通过广大护理工作者不断地完善和总结,探索出一种新的护理查房模式,使全院的护理质量不断提高。
【关键词】护理查房;提高
随着护理事业的发展,普通的护理查房模式不能适应现行护理发展的步伐,存在很多不足的方面。通过广大护理工作者不断地完善和总结经验,在以往的护理查房形式上逐渐摸索出一种新的护理查房模式,使护理人员踊跃参加,并得到医生的认可,已收到令人满意的效果。特别是通过护理查房搭建起了一座护患之间沟通的桥梁,营造了和谐的护患合作氛围。因此,在护理工作质量得到不断改进的同时,也大大提高了患者的满意度。护理查房是护理管理中评价护理程序实施效果及工作质量的重要方法,它能够解决护理工作中的难点、疑点问题,是提高护士业务能力、全面考核护士素质的重要途径,其内容与形式多种多样,各有侧重。我院通过几年的实践,护理查房逐渐规范化、详细化,全院护理质量不断提高,取得满意效果。现将我院开展整体护理查房体会介绍如下:
1、查房的形式及内容
危重病人查房:重点以查危重病人的基础护理为主。护士长每天到危重病人床前至少l一2次,晨间交接班时和护士共同到床前查看病人皮肤、晨间护理落实情况,夜班工作情况,从中掌握第一手资料。晨间护士长带领全体护士共同巡视病房,这一过程是护士观察、了解、掌握全病区病人病情变化的重要时刻,是有效开展全天护理工作的重要环节。下班前再次查危重病人,重点检查病人当日基础护理及治疗护理落实情况,各种引流管引流情况,从而使危重病人每个时段的治疗护理都能做到心中有数,发现问题及时纠正。
病房管理查房:病房的管理能显示出护士长管理水平和护士工作的责任心,护士长每天检查病房情况,从交接班时就注意病房的管理,主要查看晨间护理效果,护士扫床是否认真,病房有无危险设备,输液杆是否按要求放置妥当的位置,有无松动,有无病人挂东西,有无损坏,有无病人使用高电流的电气设备等。尽量在一日工作结束前,再次查病房的管理情况,使自已管理清晰,达到安全管理的目的。
急救器材查房:急救器材是管理中的重点,当抢救病人时,急救器材的好坏可影响到病人的生命,对于呼吸机、吸痰器、血压计、各种输液泵,经常性的检查,特别是急救车上的物品要做到“四定”定人管理、定点放置、定时检查、定时更换,用后及时补充,并有再次检查人员。对于呼吸机和吸痰器,保持干净,每次使用后消毒备用,使用中的仪器,注意当天抽空检查使用状况:吸痰器是否每天清洗消毒等,保持使用中的干净,防止感染。
教学性查房:主要针对实习进修护士,当实习护士入科,护士长首先对其大概介绍科室的环境、工作室布局、病房的设置及一些相关要求,让其有一定的认识,工作起来方便,在科室实习期间,随机抽查实习同学是否按要求操作,有无不良的工作习惯,老师对其是否放手不放眼,老师的带教是否着重理论与实际工作相结合,护士长对此类人员的查房主要以指导性为主,同时安排好讲课人员,交班会时以提问的方式对学员抽问有关专科知识掌握情况,加深实习、进修人员对专科知识的理解和运用。
知识性查房:主要以集中的方式进行,可以安排单独时间或是利用早交班半小时,由一名责任护士汇报护士长布置的题目,当汇报完由其它的护士进行补充,护士长针对题目进行提问,提问重点是专科知识,特别是大家不注意的实验检查。如心梗溶栓后病人的.护理,在查房前讲明查房的目的,由责任护士向大家介绍病人的主要护理要点,在班护士补充自己在工作中的经验,护士长重点提问:围绕病人实验室检查的相关正常值,或是出现意外应怎样处理等方面,从而达到提高专科护理的目的,掌握好专科护理的要点。知识性查房以每二周一次为宜。
规章制度查房:规章制度的落实即是对自己的保护,也是对病人的安全负责,规章制度的落实不是纸上谈兵,查房的目的在于:护士如何贯彻好,护士长要从护士工作的行为准则中检查:各班工作中的落实情况,利用交班时间,提问一些规章制度的内容,强化护士对规章制度的理解和应用,从而使护理规章制度的运用灵活多样。规章制度的查房以不定时为宜。
2、讨论
促进了学习的积极性和自觉性,提高护理人员理论水平:查房前主讲人为了讲好课,均要翻阅有关书籍,如病理、生理、疾病诊断和护理常规等,其他护理人员也积极学习,掌握更多的知识以便在讨论过程中踊跃发言。因此,促进了学习的积极性和自觉性。通过护理业务查房,结合临床实践,大家一起讨论,对已查病例有了较为全面的了解,容易懂,记得牢,收获大,既做到理论与实际相结合,同时又加深了理论知识的理解,从而提高了理论水平,使其更好地指导临床实际工作。
护理业务查房能及时发现护理工作的不足:及时改进工作,同时也促进护理工作的规范化、程序化、制度化。通过查房,我们纠正了过去不规范的护理技术操作。结合护理业务查房,各科室制定科室常见疾病的护理常规,使护理工作有章可循,操作统一。大家认为护理业务查房是一种集思广益的护理经验交流,能学到书本上学不到的知识,是理论联系实践的好方法,又总结了护理经验。
培养和锻炼了护理人员理论知识的讲解能力和示范操作能力:护理业务查房使每位护士能理论联系实践,能知道自己所做工作的原理,有的放矢地做好护理工作。同时,也使因资历短、知识面窄、临床经验少而害怕发言的年轻护士得到了锻炼,提高了她们的教学能力。
护理业务查房有利于宣教和作好患者的心理护理:在床旁查房,能使患者和家属认识到护理工作是一门技术性、科学性都很强的工作,改变了一些瞧不起护理工作的社会偏见。同时,了解认识护理工作的重要性,便于护士更好地开展护理工作,激励了护士的事业心和责任心。
有利于提高护士长的组织管理能力及专科技术能力:为了保证查房工作的正常进行,护士长必须有计划、有安排、有程序地组织查房工作外,还必须加强自身建设,努力学习医学基础知识,专科护理知识和护理技术业务等,这样才能在查房中发现问题,给予纠正,进行总结和评价。
参考文献
[1]郝玉玲,方秀新.整体护理查房.科学技术文献出版社,20xx:415
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